吕青
陕西航天医院内三科 710025
【摘要】目的 探究舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用意义及效果。方法 以2015年12月至2016年2月期间我院收治的行纤维支气管镜检查患者86例作为研究对象，患者知情且同意后将患者分为对照组和实验组两组，对照组43人给予常规护理措施，实验组43人在常规护理措施的基础上应用舒适护理，比较两组行纤维支气管镜检查患者的舒适度以及护理满意情况。结果 实验组患者的舒适度要显著高于对照组患者，差异有统计学意义。实验组患者的护理满意程度也要显著高于对照组患者，差异有统计学意义。结论 舒适护理在纤维支气管镜检查中有重要的临床应用价值，可以提高患者检查的舒适度以及对护理工作的满意度，可提高患者治疗的依从性，值得临床推广使用。
【关键词】舒适护理；纤维支气管镜；应用效果
1资料与方法
1.1资料分析
以2015年12月至2016年2月期间我院收治的行纤维支气管镜检查患者86例作为研究对象，患者知情且同意后将患者分为对照组和实验组两组。对照组43例患者中有男性患者30人，女性患者13人，年龄范围均在34-62 岁之间，平均年龄为（46.8±5.4）岁。实验组43例患者中有男性患者28人，女性患者15人，年龄范围均在32-65 岁之间，平均年龄为（48.8±5.2）岁。比较两组患者在性别、年龄以及病情等基础情况上并无显著性差异，因而可以作为比较对象。
1.2方法
对对照组患者给予基本的常规护理措施，包括做好术前准备工作，交代必要的注意事项，术后给予相应的预防措施等。对实验组患者加以护理干预措施，其主要内容如下：
（1）心理干预措施。大多数患者对于医院都存在有恐惧心理，特别是来到医院这种陌生的环境中，很容易出现焦虑烦躁等不良情绪，而对于手术内容的不了解又加深了患者的恐惧，这降低了患者治疗时的依从性。而由心理状态带来的生理状态的改变也增加了手术时的风险，对此手术前必须进行心理干预措施。主要的干预措施包括在入院时及时向患者介绍各种设施的地点，如厕所、开水房和紧急通道等，让患者对医院的环境有初步的了解。再者患者介绍纤维支气管镜检查的操作流程以及可能面临的风险，让患者对检查的整个流程有充分的了解，从而克服对于医疗器械的恐惧。为确保检查的有效进行，在检查前除了需要对所使用的仪器进行检查以外，还需要告知患者饮食禁忌，从而防止各种意料之外的情况发生。帮助患者建立起初步认识，缓解患者的心理压力，有助于检查的进行。
（2）检查中的护理干预。首先协助患者摆好体位，肩部垫枕头以保持呼吸道弧度最小，有利于支气管镜顺利进入气管。支气管镜进入气管后患者会有恶心、憋气感，此时应尽量避免患者胡乱摆动头部，防止支气管镜的脱出或者伤害患者的呼吸道。手术期间时刻了解患者的各项生命体征的变化以及病情变化，做好应急工作。术中时刻了解患者的身体感觉，利用较为轻松的话题与患者进行交谈，分散患者的注意力，消除其不良情绪。其后，做好活检准备工作，如：内含固定液的小瓶、滤纸片等。右手将活检钳的把手握住，酒精纱布通过左手将其钳末端位置处进行固定以及包住，在传递给手术人员时活检钳应处在关闭现象。待活检钳置入内镜后，配合手术患者将活检钳关闭或张开，其后将组织取出。
（3）检查后的护理干预。用抽吸泵将患者口腔内的分泌物及时排出，让患者平躺或侧卧20分钟，同时观察患者的呼吸及吞咽有无障碍，若没有异常情况告知患者在检查后的3小时后才能进行饮食。与此同时，告知患者饮食期间的注意事项，注意休息。饮水时发生呛咳的患者只能使用清淡的食物，48小时内避免进食刺激性的食物。同时检查后应该少说话多休息，避免参加KTV等娱乐活动，从而让声带尽快恢复。术后发现痰中带血丝可能是由于粘膜损伤所致，一般不用太过关心，如果痰中带血的现象一直出现，则需要及时告知主治医师采取措施。
1.3观察指标
对两组患者的舒适程度以及护理满意度进行比较，舒适程度的评定内容包括：咽喉不适、憋气感以及恐惧感等，由不记名问卷调查统计得出。护理满意度分为非常满意、一般满意以及不满意3个等级，同样由不记名调查问卷统计得出。最终护理满意度=一般满意+不满意。
1.4统计学处理
利用SPSS 17.0统计学软件对所有涉及到的实验数据进行处理分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，结果以百分率表示，P<0.05证明比较存在显著性差异，并且差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者舒适度比较
两组患者舒适度比较情况如表1所示，实验组患者中有1人出现咽喉不适的情况，1人有憋气感，1人有恐惧感，总体舒适度为93.1%。对照组患者中有3人出现咽喉不适的情况，3人有憋气感，4人有恐惧感，总体舒适度为76.9%。实验组患者的舒适度要显著高于对照组，差异有统计学意义。
3讨论
纤维支气管镜检查凭借其分辨率高、操作简单、患者痛苦小、创伤小、安全性高等优点而被广泛应用于临床内科检查中，为疾病的诊断发挥着重大的作用。而由于纤维支气管镜检查是一种侵入性的操作，不可避免地会对患者带来恐惧、焦虑等各种负面情绪，不利于手术的进行。舒适护理模式作为一种新型的护理模式，旨在为患者提供更加优良的服务，以缓解患者的不良情绪，让患者的身心处于最佳状态才能更好的配合治疗。
从本次护理的结果来看，采用舒适护理的患者舒适度要显著高于未采用舒适护理的患者，差异有统计学意义。同时采用舒适护理患者的护理满意度也要显著高于未采用舒适护理的患者，差异有统计学意义。这证明舒适护理模式确实能够提高患者对于护理工作的满意程度，间接增强了患者对于治疗的依从性，有助于患者的康复。
综上所述，在纤维支气管镜检查中应用舒适护理可显著提高患者对于护理工作的满意程度，有助于缓解当前尖锐的医患矛盾，在患者心中树立医院的口碑，应用价值显著，值得推广使用。
【参考文献】
[1]张静.舒适护理在纤维支气管镜检查中应用的效果观察[J].当代医学,2011,17(22):118-119.
[2]张彦霞,袁洁,刘翠霞等.舒适护理在小儿纤维支气管镜检查术中的应用[J].河北医药 ,2013,(17):2708-2708,2709.
论文作者:吕青
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 实验组论文; 舒适论文; 纤维论文; 支气管镜论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;