尤桂春
剑阁县人民医院 四川广元 628300
【摘 要】目的：研究分析儿童常见上消化道溃疡临床与胃镜特征。方法：选择我院2013年10月至2015年10月接收的上消化道溃疡患儿62例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，所有患儿均进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验和胃镜检查，分析上消化道溃疡临床和胃镜特征。结果：幽门螺杆菌感染相关性溃疡患儿年龄、起病方式、腹痛程度、腹痛发作方式、便血、家族史、胃镜下特点与药物相关性溃疡有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；消化道溃疡患儿腹痛位置、腹痛程度、腹痛发作方式、胃镜下特点、粪便隐血与过敏性紫癜溃疡有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：不同原因导致溃疡类型具有较显著的特点，临床上应予以重视。
【关键词】儿童；上消化道溃疡；临床特征；胃镜特征
Abstract：Objective：To study and analyze the common childhood on peptic ulcer clinical and endoscopic features.Methods：in our hospital from October in October 2013 to 2015 received of peptic ulcer in children with 62 cases as the object of study，to collect the basic data for all patients.All patients were Helicobacter pylori rapid urease test and gastroscopy，analysis on digestive tract ulcer clinical and gastroscopic characteristics.Results：Helicobacter pylori infection associated ulcer in children with age，mode of onset，the degree of abdominal pain，abdominal pain，mode of onset，blood in the stool，family history，endoscopic features and the drug related ulcer have obvious difference，was statistically significant （P < 05）；peptic ulcer in children with abdominal pain location，abdominal pain，abdominal pain，mode of onset，endoscopic features and fecal occult blood and Henoch Schonlein purpura ulcer have obvious difference.
Key words：children；peptic ulcer；clinical characteristics；endoscopic features
现对我院2013年10月至2015年10月接收的上消化道溃疡患儿62例进行研究，探讨儿童常见上消化道溃疡临床与胃镜特征，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年10月至2015年10月接收的上消化道溃疡患儿62例作为研究对象，其中，消化道溃疡有幽门螺杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、不明原因溃疡等。幽门螺杆菌相关性溃疡34例，男性20例，女性14例，年龄6~14岁，平均年龄（11.39±4.39）岁，病程3周~1年；药物相关性溃疡9例，男性6例，女性3例，年龄7个月~3岁，平均年龄（2.07±1.01）岁；不明原因溃疡7例，男性4例，女性3例，年龄6~12岁，平均年龄（9.28±1.37）岁。过敏性紫癜相关性溃疡12例，男性5例，女性7例，年龄1~13岁，平均年龄（8.15±4.22）岁，病程1天~12天。
1.2方法
收集所有患儿的临床资料，包括病史、家族史、胃镜检查资料等，所有患儿均进行幽门螺杆菌快速尿素酶检测。
1.3统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
幽门螺杆菌感染相关性溃疡患儿年龄、起病方式、腹痛发作方式、便血、家族史、溃疡、并发黏膜水肿等情况与药物相关性溃疡有明显差异，X2=21.04、8.02、6.03、4.83、5.12，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。消化道溃疡患儿腹痛位置、腹痛发作方式、溃疡、并发黏膜水肿等情况、粪便隐血与过敏性紫癜溃疡有明显差异，X2=4.95、4.36、4.87、4.39、5.28，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
表1 幽门螺杆菌感染相关性溃疡与药物相关性溃疡患儿情况比较（例）
3 讨论
上消化道溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床上常见的胃肠道疾病[1]。上消化道溃疡常见于成年群体，儿童中比较少见[2]。儿童患该病后，其临床症状无特异性，容易出现漏诊、误诊等情况[3]。本次研究中，幽门螺杆菌感染相关性溃疡患儿年龄、起病方式、腹痛程度、腹痛发作方式、便血、家族史、胃镜下特点与药物相关性溃疡有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；消化道溃疡患儿腹痛位置、腹痛程度、腹痛发作方式、胃镜下特点、粪便隐血与过敏性紫癜溃疡有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，不同原因导致溃疡类型具有较显著的特点。
幽门螺杆菌感染是引发上消化道溃疡的重要原因之一，其临床特征为：患儿通常为学龄期，起病较隐匿，病程较长，通常有数月的时间，且患儿通常表现为间断性腹部隐痛，且腹痛频发，饮食后腹痛缓解，该类患儿通常有幽门螺杆菌感染家族史。其胃镜下特征为：十二指肠球部溃疡，溃疡较孤立，底部有黄白苔、白苔或血痂，且伴随胃部、十二指肠黏膜结节、疣状隆起。临床诊断该类型溃疡患儿时，应根据患儿临床症状以及幽门螺杆菌检测结果确诊。
药物相关性溃疡患儿通常表现为起病急、病程短，年龄小于学龄期，腹痛不显著，有消化道出血，胃镜胃部溃疡明显且并发出血，溃疡常位于胃窦部，溃疡较表浅，有服用损害胃部药物史，对该类溃疡，临床上应及时停药，并加强胃部、十二指肠镜的检查。
过敏性紫癜相关性溃疡患儿年龄通常低于10岁，部分患儿紫癜症状出现的时间晚于消化道症状，容易出现误诊，其临床特征为：患儿下腹部、脐部或不定位置腹痛，腹部压痛不固定，血便、粪便隐血试验为阳性。胃镜下特征：患儿为多发性溃疡，并发弥漫性黏膜充血、糜烂、水肿等症状。总之，不同原因导致溃疡类型具有较显著的特点，临床上应予以重视。
参考文献：
[1]王瑞锋，刘泉波.儿童常见上消化道溃疡临床与胃镜特征分析[J].重庆医学，2015，15（01）：91-94.
[2]徐华，毕淑英，王文革，等.250例小儿上消化道疾病胃镜检查结果分析[J].临床消化病杂志，2011，21（04）：228-231.
[3]徐华，毕淑英，郑春茜，等.不同因素所致儿童上消化道溃疡的临床与胃镜特征[J].中国内镜杂志，2011，25（10）：1053-1055+1059.
论文作者:尤桂春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：溃疡论文; 消化道论文; 胃镜论文; 患儿论文; 幽门论文; 螺杆论文; 性溃疡论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;