中国医科大学附属第四医院 眼科门诊 辽宁沈阳 110005
摘要：目的：探讨术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的效果。方法：纳入我院2017年11月-2018年1月90例白内障超声乳化术患者，随机分组，对照组施行常规服务，术前护理干预组施行术前护理干预。比较两组满意值；平均术前护理质量、住院时间；护理前后眼压、焦虑、抑郁程度；术后干眼的发生比例。结果：术前护理干预组满意值高于对照组，P＜0.05；术前护理干预组平均术前护理质量、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组眼压、焦虑、抑郁程度接近，P＞0.05；护理后术前护理干预组眼压、焦虑、抑郁程度优于对照组，P＜0.05。术前护理干预组术后干眼的发生比例低于对照组，P＜0.05。结论：白内障超声乳化术者实施术前护理干预效果好，可改善眼压、焦虑、抑郁程度，减少术后干眼的发生比例。
关键词：术前护理干预；白内障超声乳化术后干眼控制；效果
白内障超声乳化因其损伤小而广泛应用于临床，可进行白内障有效治疗，研究表明超声乳化术治疗白内障之后容易出现干眼症，或者导致原本有术前干眼症的患者术后干眼综合征加重。为了避免影响患者的康复和手术效果，在白内障手术前应关注患者的干眼症情况并做好相应的护理预防措施。本研究纳入我院2017年11月-2018年1月90例白内障超声乳化术患者，随机分组，对照组施行常规服务，术前护理干预组施行术前护理干预。分析了术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年11月-2018年1月90例白内障超声乳化术患者，随机分组，术前护理干预组男、女占23例和22例。年龄46-78岁，平均（58.21±2.12）岁。对照组男、女占20例和25例。年龄46-79岁，平均（58.79±2.81）岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组施行常规服务，术前护理干预组施行术前护理干预。第一，白内障手术后干眼症的原因及控制。白内障手术后干眼症是大多数白内障患者术后面临的问题。白内障手术后眼睛干涩可能与术中麻醉的应用，机械损伤，术后组织水肿，炎症反应，频繁使用含有防腐剂的眼药水损伤患者的泪膜有关；此外，大多数白内障患者对于老年白内障患者，一些白内障患者在手术前因睑板腺分泌异常而出现干眼症状和体征，术后干眼症加重。干眼综合征使得白内障患者术后伤口修复变慢，这会影响手术效果[1]。因此，减少术后干眼症对于促进伤口愈合，减少不适和改善患者的生活质量极其重要。术后给予患者睑板腺按摩，清洁睑板腺的分泌物，利用睑板夹给予上下睑板清洁。第二，干眼症护理干预方法。术前护理干预首先要评估患者对干眼症的认知状况，并建立对干眼症的正确认识。干眼症是基于患者的主观感觉，伴随着客观的实验室检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆控制干眼症不仅要注意白内障手术患者的生理因素控制，还要注意患者的心理因素，并告诉患者眼睛干涩，灼热，异物感等干眼症状确实存在。手术后患者可以自己控制。你对眼睛不适的关注越多，眼睛不适的症状就越明显。指导患者保持乐观情绪，转移注意力，与其他患者或伴随患者聊天，享受愉快的事物，听喜欢的音乐等。第三，教导患者正确使用人工泪液，避免滥用滴眼液，如长期服用糖皮质激素，抗生素，滴眼液以缓解视疲劳等，滴眼液本身的毒性及其中的防腐剂可导致泪膜损伤，泪液反射分泌减少。指导患者多喝水，多吃富含维生素A和C的食物，如动物肝脏，胡萝卜，菠菜，卷心菜等。避免长时间在引起干眼症的环境，例如有空调的房间[2-3]。
1.3观察指标
比较两组满意值；平均术前护理质量（分值越高越好）、住院时间；护理前后眼压、焦虑、抑郁程度；术后干眼的发生比例。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，t、卡方检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组满意值分析
术前护理干预组满意值45（100.00）高于对照组36（80.00），P＜0.05。
2.2护理前后眼压、焦虑、抑郁程度分析
护理前两组眼压、焦虑、抑郁程度接近，P＞0.05；对照组分别是23.32±3.21 mmHg、64.31±7.21分、68.31±7.54分，术前护理干预组分别是23.31±3.24 mmHg、64.65±7.71分、68.33±7.44分，
护理后术前护理干预组眼压、焦虑、抑郁程度11.74±2.31 mmHg、24.01±2.31分、21.11±2.11分优于对照组15.55±2.82 mmHg、41.31±5.11分、42.31±5.55分，P＜0.05。
2.3两组平均术前护理质量、住院时间分析
术前护理干预组平均术前护理质量、住院时间98.24±1.42分、6.56±1.61d优于对照组85.22±2.17分、8.41±2.22d，P＜0.05.
2.4两组术后干眼的发生比例分析
术前护理干预组术后干眼的发生比例3（6.69）低于对照组10（22.22），P＜0.05。
3讨论
超声乳化术后的干眼症是一种常见的并发症，可导致不适和伤口愈合延迟。术前主动护理干预可以减少干眼症的发生率，其提高了患者对干眼症的了解，并主动积极配合护理和手术，保持良好心态，减轻了不适感，也提升了满意度[4]。
本研究中，对照组施行常规服务，术前护理干预组施行术前护理干预。结果显示，术前护理干预组满意值、眼压、焦虑、抑郁程度、平均术前护理质量、住院时间、术后干眼的发生比例方面相较于对照组更好，P＜0.05。
综上所述，术前护理干预在白内障超声乳化术护理中的效果确切，可改善眼压、焦虑、抑郁程度，减少术后干眼的发生比例。
参考文献：
[1]欧立.白内障术后并发症及护理新进展[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：19-20+26.
[2]李华丽，方艳霞，李晴晴.白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施与效果探究[J].当代医学，2017，23（22）：150-151.
[3]高芹.老年性白内障合并糖尿病集中手术的护理[J].全科护理，2018，16（08）：948-949.
[4]李君霞.术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：176.
论文作者:赵甜,张璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：术前论文; 白内障论文; 术后论文; 患者论文; 眼压论文; 超声论文; 干眼症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;