【摘要】 目的：探讨心理护理在血液透析护理中的应用效果及价值。方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的70例血液透析患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理基础上的心理护理，对比两种护理方法的应用效果。结果：护理后，观察组的SAS、SDS评分及生活质量评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.14%，明显高于对照组的74.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析患者实施心理护理，可有效改善患者的焦虑、抑郁状态，提高生活质量，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】心理护理；血液透析；不良情绪；应用研究
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0304-02
血液透析是治疗急性药物中毒、肾功能衰竭的主要方法，从应用效果来看，由于患者病情较重，需要完全依赖医疗器械进行生存，且血液透析会加重患者的不良反应和并发症，这给患者造成了极大的心理压力，严重者还会产生厌世、轻生的想法[1]。临床研究证明，不良情绪会不断降低患者的治疗依从性，且不利于身心健康，为此，需要在血液透析中对患者实施有效的护理，以克服不良情绪，提高治疗的积极性。本次研究中，以我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的70例血液透析患者作为此次研究的对象，分组对比了常规护理和心理护理的实施效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的70例血液透析患者作为此次研究的对象，随机分为2个小组。观察组患者35例，男性20例，女性15例，年龄20～85岁，平均年龄（42.5±3.1）岁，其中急性肾衰竭5例，慢性肾衰竭12例，急性食物或药物中毒5例，糖尿病肾病6例，高血压肾病4例，先天性多囊肾1例，梗阻性肾病2例。对照组患者35例，男性19例，女性16例，年龄25～81岁，平均年龄（45.8±3.5）岁，其中急性肾衰竭4例，慢性肾衰竭14例，急性食物或药物中毒4例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例，先天性多囊肾1例，梗阻性肾病2例。两组患者在年龄、性别、病情类型等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括饮食指导、用药指导、环境护理、体征监测等内容，观察组采用常规护理基础上的心理护理，具体如下。
1.2.1满足心理需求 首先，护理人员应该为患者提供一个舒适的血液透析环境，在穿刺之前向患者介绍有关血液透析的知识[2]，使患者做好心理上的准备，减少恐惧、焦虑等情绪。对于存在严重不良情绪的患者，护理人员应选择性的告知透析效果，注重鼓励和安慰，使用温暖的语言逐步稳定患者的情绪。另外，护理人员应多与患者进行沟通和交流，使他们感受到医院的温暖，从而增强治疗信心，必要时护理人员可以以病情控制情况良好的患者作为榜样，激励其他患者，提高他们的治疗积极性和依从性。
1.2.2寻求社会支持 大部分血液透析患者由于病情较重而放弃了自己的工作，即便是仍然处于工作的岗位，但工作状态已经大不如从前。很多患者会因为自身的病情而认为自己是无用之人，找不到自己的价值所在，同时由于血液透析费用昂贵，给家庭造成了沉重的负担，患者会出现严重的精神压力，轻生、厌世的情绪十分严重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，护理人员应该积极的联系家属，嘱咐他们不要过度保护患者，应让其从事一些力所能及的工作，增加患者的价值感[3]，充实他们的生活。同时，鼓励患者多与人交流和沟通，不要过分悲观。
1.2.3健康教育 护理人员应该鼓励患者多关心国家大事和时事新闻，通过电视、广播、收音机等，了解外界事物的变化，不与社会脱节，这样能够转移患者的注意力，弱化他们的痛苦。另外，护理人员还应该向患者进行健康知识教育，普及疾病的相关知识，如发病机制、诱发因素、治疗措施、恢复效果和注意事项等，提高患者对自身疾病的了解，树立治疗的信心。另外，引导患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，不可自暴自弃，要提高自己的生活质量。
1.3 观察指标
向两组患者分别发放焦虑自评量表（SAS）和抑郁量表（SDS）[4]，分数越低代表患者的心理状况越好。向患者发放生活质量评价量表，包括情感指数、情感得分、生活功能、健康指数4项内容，分数越高，表明患者的生活质量越高。向患者发放护理满意度调查表，总分100分，85分以上为十分满意，70～85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=（十分满意+基本满意）/总人数×100%[5]。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 SAS、SDS评分
护理前，观察组患者的SAS、SDS评分分别为（55.9±3.3）分、（56.8±3.2）分，护理后为（36.5±2.2）分、（38.4±2.4）分。对照组护理前的SAS、SDS评分分别为（56.1±3.3）分、（56.5±3.2）分，护理后为（45.7±2.8）分、（46.2±2.6）分。结果显示，护理前两组患者的SAS、SDS评分无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的SAS、SDS评分较低，且变化更加明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 生活质量评分
护理后，观察组患者的情感指数、情感得分、健康指数、生活功能指数分别为（17.3±1.6）、（18.7±1.3）、（17.5±1.5）、（15.6±1.4），对照组患者的情感指数、情感得分、健康指数、生活功能指数分别为（12.4±1.1）、（12.7±1.3）、（10.8±1.0）、（10.5±0.9）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 护理满意度
观察组中共18例患者对护理过程及结果十分满意，16例基本满意，1例不满意，护理满意度为97.14%（34/35）；对照组中共12例患者十分满意，14例基本满意，9例不满意，护理满意度为74.29%（26/35）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
维持性血液透析过程十分漫长，患者承受的心理压力很大，且由于病情较重，患者体质较弱，身体的不适感会十分强烈，因此随之而来的心理压力也会比较大。因此，为了保证治疗过程的顺利进行，需要结合心理护理，帮助患者稳定情绪，克服各种不良情绪，增加治疗信心，提高对医院的信任程度。本次研究中，观察组护理后的SAS、SDS评分较低，且变化更加明显，在生活质量评分上，观察组的各项指标得分也比较高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对血液透析患者实施心理护理，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]曹秀梅，李大雨.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].山西医药杂志(下半月刊)，2013，07（11）:842-843.
[2]焦明岩.心理护理在血液透析护理中的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，09（05）:159-160.
[3]吴方云.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].中国医药指南，2015，27（14）:265-266.
[4]刘敬贺.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，62（25）:214-215.
[5]林菊英，戴娟，黄桂英等.探讨心理护理在血液透析护理中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，26（13）:3365-3366.
论文作者:徐利萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;