大庆油田总医院 163001
摘要：目的：研究分析应用免疫抑制剂泼尼松对治疗急性间质性肾炎患者的临床疗效和应用价值。方法：选取我院2012年1月至2014年10月收治的急性间质性肾炎患者共80例作为本次的研究对象，给予对照组患者有针对性的治疗措施，主要表现为纠正患者水电解质紊乱的状态，控制体内酸碱度的平衡等，试验组则在其基础上加入免疫抑制剂泼尼松进行治疗。结果：试验组的治疗总有效率已经高达97.50%，而对照组的总有效率则为82.50%，说明试验组的治疗更加有效，对患者的治愈作用十分显著，与对照组形成明显的对比性，P<0.05，具有统计学意义；出两组患者在治疗后ALB的变化差异性较小，但是试验组患者的Scr值与BUN值均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：应用免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎临床疗效十分显著，对患者的身体健康具有一定的保障作用，安全可靠，后期并发症非常少，值得在临床中推广和应用。
关键词：急性间质性肾炎；免疫抑制剂；泼尼松；临床疗效
急性间质性肾炎（AIN）有名为急性肾小管间质肾炎，是自身免疫性疾病的典型代表，其致病原因具有一定的多源性，并且发病后在短时间内就会对患者肾间质小管产生较为严重的损伤，使其出现肾功能不全、间质水肿等临床病症，对患者的肾脏组织产生威胁性伤害[1]。在治疗过程中需对患者进行血液透析，严格调节患者的水电解质紊乱的现象，而选择适合的免疫抑制剂对于治疗急性间质性肾炎至关重要，我院针对这一观点展开了深入的研究工作，分析泼尼松对于治疗急性间质性肾炎的临床疗效取得了满意的结果，现报告结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月至2014年10月收治的急性间质性肾炎患者共80例作为本次的研究对象，由于对其进行的治疗措施具有一定的差异性，随机将所有患者分为两组即试验组与对照组，每组分的患者40例。其中对照组中男性患者的人数为35例，女性患者的人数为45例，所有患者的年龄分布范围在48-78岁之间，平均年龄（62.4±4.7）岁，病程范围在3天-5年之间，平均病程为（2.16±0.41）年；试验组中男性患者的比例与女性患者的比例相等均为20例，其中年龄最小者为47岁，年龄最高者为80岁，其平均年龄为（61.9±3.9）岁，病程分布范围在1周-5年之间。经统计学比较分析两组患者在年龄分布、性别比例
病程范围等基本信息的比较中无明显的差异性（P>0.05），实验数据具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者在进行治疗方案的实施前均停止使用易对肾脏产生过敏反应以及有毒性作用的药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予对照组患者有针对性的治疗措施，主要表现为纠正患者水电解质紊乱的状态，控制体内酸碱度的平衡以及科学的提供所需营养物质[2]，并且定期对患者进行血液透析检查，评估患者的病情变化，逐渐控制并缓解患者急性间质性肾炎的临床症状；试验组则在其基础上加入免疫抑制剂泼尼松（香港九华华源集团滁州药业有限公司，国药准字H34023318，规格：5mg/片）的使用，每日口服三次，分别为早、中、晚，服用剂量控制在1-2片，可根据患者的实际情况对药量进行针对性增减。以7天视为一个治疗疗程，两组患者均进行两个疗程的治疗后评估其临床效果。
1.3评估标准
若患者在治疗后蛋白尿
血尿、白细胞尿、以及水肿等临床症状基本完全消失，嗜酸性粒细胞已经控制在正常范围，皮疹消失则被视为痊愈[3]；若患者在治疗后临床症状得到明显改善，但是嗜酸性粒细胞的下降值仍然高于正常水平则被视为好转；若患者咋治疗后临床症状没有得到改善甚至伴有恶化的发展趋势则视为无效。总有效率=痊愈+好转。
1.4统计学处理
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
急性间质性肾炎作为临床中发病率较高的病理综合症，一般情况下患者发生感染或者是使用青霉素类抗菌药物以及非甾体抗炎类药物都会引起患者发病，进而出现反胃恶心、尿频尿急等临床症状，较为严重者会直接累及患者的肾脏功能以及其他部分器官[4]。所以在临床治疗中，早期诊断并且给予患者有针对性、高效性的治疗措施尤为重要。而糖皮质激素作为临床中应用范围较广的免疫抑制剂，主要的作用机制为将患者的免疫反应进行调节和控制，由抑制作用影响患者炎症渗出的程度，进而使患者的肾功能得到有效的改善，以此达到改善甚至消除患者出现的临床症状，使其得到最好的恢复状态。而本次试验选取的治疗药物泼尼松在抗过敏、抗炎以及抑制结缔组织增生等方面的作用效果十分具有优势性，可以直接作用于患者急性间质性肾炎的发病病灶，作用直接发挥的抗炎效果非常显效，临床治疗效果得到了医学领域研究者的认可。除此之外，本次试验同样证实了这一结论，通过应用泼尼松治疗急性间质性肾炎的患者，其临床治疗的总有效率已经高达97.50%，而对照组的总有效率则为82.50%，说明试验组的治疗更加有效，对患者的治愈作用十分显著，不仅体现了医疗技术的发展迅速，同样对患者的健康安全提供了保障（P<0.05）；在对患者治疗后相关的生化指标进行比较分析时发现两组患者在治疗后ALB的变化差异性较小，但是试验组患者的Scr值与BUN值均明显低于对照组（P<0.05），与刘海霞[5]等人的研究结果取得了一致性，均体现了泼尼松在治疗急性间质性肾炎中的临床疗效优越性。
综上所述，应用免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎临床疗效十分显著，对患者的身体健康具有一定的保障作用，安全可靠，后期并发症非常少，值得在临床中推广和应用。
参考文献：
[1]赵春梅.急性间质性肾炎的病因特点及临床治疗[J].中国保健营养，2013（4）：546.
[2]魏笑天.促红细胞生成素联合甲泼尼龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎疗效观察[J].中外医疗，2012，31（27）：111-112.
[3]姚勇志.Kkan 糖皮质激素在药物相关急性间质性肾炎治疗中的价值分析[J].中国现代药物应用，2013，7（1）：69-70.
[4]刘海霞，郭明好.药物相关性急性间质性肾炎的诊治进展[J].新乡医学院学报，2011（3）：382-384.
论文作者:孙薇,王晶,杜娟,石永利,李姗
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 肾炎论文; 间质论文; 疗效论文; 统计学论文; 作用论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;