封丽娟 李颖 （兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000）
[ 摘 要] 目的：研究分析助产士在产前对初产孕妇一体化护理对其分娩方式的影响。方法：在我院进行常规检查的初产 孕妇中选取204 例患者作为研究对象，所有孕妇均为2013 年9月到2014 年9月来我院进行常规检查。根据孕妇的入院先后顺序将 其分为对照组和研究组，每组孕妇各102 例。观察两组孕妇分娩方式。结果：研究组孕妇顺产率为63.73%，对照组孕妇顺产率为33.33%，研究组孕妇明显大于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：助产士在产前对初产孕妇进行一体化的护理干 预，可以有效的减轻孕妇的心理压力，降低孕妇剖宫产率，效果显著，可以在临床做进一步推广。
[ 关键词] 助产士；初产孕妇；一体化护理；分娩方式；影响
[ 中图分类号] R248.3 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-194-02 随着医疗技术的不断进步，现代产妇难以忍受自然分娩所 产生的疼痛，更多的选择剖宫产[1]。据调查表明，胎儿未经产 道挤压，易患呼吸道疾病，有潜在的身体危害，同时手术可能 带来麻醉和大出血的风险[2]。我院为降低初产孕妇剖宫产率， 提高顺产率，对204例初产孕妇进行分组护理，效果显著，有 效的降低了孕妇剖宫产率。 1. 资料与方法
1.1 一般资料 在我院进行常规检查的初产孕妇中选取204例患者作为研 究对象，所有孕妇均为2013年9月到2014年9月来我院进行常 规检查的患者。根据孕妇的入院先后顺序将其分为对照组和研 究组，每组孕妇各102例。其中对照组孕妇年龄21-38岁，平 均年龄（27.51±5.13） 岁， 分娩时孕周37-41周， 平均孕周 （39.13±1.57）周，身高153-172cm，平均身高（161.01±5.97） cm；研究组孕妇年龄22-37岁，平均年龄（27.92±5.08）岁， 分娩时孕周36-41周，平均孕周（39.02±1.49）周，身高154- 171cm，平均身高（160.38±5.89）cm。 1.1.1 纳入标准 （1）所有孕妇孕周在28 周以上，能进行顺产； （2）单胎初产者； （3）同意并签署知情同意书。 1.1.2 排除标准 （1）合并产科并发症者； （2）精神疾病史者； （3）明显剖宫产征者； （4）严重心、肝、肾等功能障碍者。两组孕妇一般资料等 差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法 对照组孕妇给予常规化护理干预，生产时由助产士一对一 全程陪同。研究组孕妇给予一体化护理干预，孕妇在怀孕期间 由助产士对其进行健康教育和培训，生产时助产士陪同生产。 具体干预措施如下：
（1）产前健康教育，助产士对孕妇进行一对一的健康指 导，发放关于产前注意事项以及分娩时注意事项等方面的宣传 册子，指导其进行自然分娩的准备，告知孕妇顺产时缓解疼痛 的方法，指导孕妇了解顺产的过程，分娩方式的选择等，使孕 妇了解母乳的喂养方法及知识技巧，产后身体恢复方式。
（2）科学的产前训练，助产士要教导孕妇在产前进行训 练，通过一对一互动式教学模式进行教学，训练孕妇衣住行等 方面的技巧，教导其进行拉玛泽呼吸法，训练孕妇正确的母乳 喂养方法，以及乳房的护理等。
（3）教导孕妇正确的呼吸和放松技巧，降低其分娩过程中 的痛苦，纠正其错误的观点和行为。 （4）心理护理，初产孕妇在分娩前往往会出现焦虑、恐惧 等不良情绪，助产士可以针对患者的心理问题进行针对性的指 导，与孕妇建立信任关系，将孕妇当成自己的亲人，温柔亲切 的倾听，详细解答其提出的各种问题，增加孕妇与助产士的互 动，消除其不良情绪，减轻产妇的心理负担，使孕妇保持一个 乐观积极的态度。为产妇进行讲解自然分娩的好处，增强产妇 自然分娩的自信心。同时可以为孕妇播放专业的分娩视频，使 产妇熟悉分娩时注意事项，缓解其分娩过程中的紧张情绪。 （5）加强孕妇与家属的互动，孕妇在在怀孕期间一般情绪 不稳定，感情脆弱，家属应对孕妇的无理要求给予充分的谅解 和安慰，关心体贴孕妇，保持良好的夫妻关系，与孕妇一起学 习孕产期的保健知识。 （6）鼓励产妇多食用半流食，技术小便以减轻不适感，降 低分娩过程中的痛苦。分娩后应多饮食清淡的食物，饮食要富 含营养，保证乳汁的分泌及身体的恢复，多食水果和蔬菜，防 止出现便秘现象，尽量少食多餐。 （7）定时对产后产妇进行上门随访，检查新生儿的健康状 况及产妇恢复情况，及时的对其进行心理疏导。并且指导其新 生儿喂养技巧和疫苗接种情况指导。 1.3 评判标准 观察比较两组孕妇顺产率。
1.4 统计学方法 全部数据均采用SPSS 16.0 软件来统计分析，计量资料使用 t进行检验，用标准差（ ±s）进行表示，有效率均用χ2来检 验，用百分数来表示，P<0.05 表示差异统计学有意义。
2.结果 经过一体化护理干预，研究组孕妇顺产率为63.73%，对照 组孕妇顺产率为33.33%，研究组孕妇明显大于对照组孕妇，差 异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
分娩的质量和方式关系到母婴的预后和生命安全，产道、 产力和产妇的心理状态均对产妇的分娩方式产生影响[3-6]。助 产士在孕妇产前进行一体化护理干预，可以减轻孕妇生产过程 中的紧张情绪，加强孕妇对顺产的认识，提高孕妇顺产的自信 心，降低剖宫产率[7]。 综上所述，经过一体化护理干预，研究组孕妇顺产率为 63.73%，对照组孕妇顺产率为33.33%，研究组孕妇明显大于对 照组孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。一体化护理干预 可以有效的降低剖宫产率，提高孕妇的舒适度，使孕妇安心待 产，顺利分娩，改善母婴预后。 参考文献： [1] 金生. 助产士产前门诊对初产妇抑郁焦虑情绪和分娩方 式的影响[J]. 西南军医，2014，16（03）：284-285.[2] 梅晓芳，明雅焜，李丽芳等. 助产士产前教育对初产 妇产程及分娩方式的影响[J]. 现代临床护理，2011，10（07）： 70-71+75. [3] 崔芹，王婷婷，王占辉.助产士产前教育对初产妇产程及 分娩方式的影响[J]. 中国医药指南，2014，12（08）：251-252. [4] 李威，李宁. 孕期体重监测及控制对母儿影响的临床观 察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（24）：3996-3997. [5] 邓昆芳，周世梅. 剖宫产适应症回顾性分析[J]. 中国现代 医生，2010，48（08）：94-95. [6] 徐芳. 初产孕妇住院分娩期心理特点、心理需求分析及 护理对策[J]. 现代医院，2010，10（09）：83：84. [7] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008.65.
论文作者:封丽娟 李颖
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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