（黑龙江省佳木斯东方医院； 154000）
【摘要】目的 探讨腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效分析。方法 为了开展本次研究，特从2017年4月至2018年4月到院接受治疗的直肠癌术后局部复发患者中，选出符合要求的200名患者，将200名患者随机分为两组，接受开腹手术治疗的患者为对照组，接受腹腔镜下手术治疗的患者为观察组，观察对比两组患者在接受不同的治疗后的肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率。结果 观察组患者的肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率明显低于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。结论 直肠癌术后局部复发接受腹腔镜下手术，能有效的改善患者预后效果，具有临床治疗意义与应用价值。
【关键词】腹腔镜下手术；开腹手术治疗；直肠癌术；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0259-01
直肠癌【1】是癌症中致死率较高的一疾病，患者在接受直肠癌手术后，局部复发现如今医学界面临的难题，复发率可高达45%【2】，对患者的身心健康以及预后效果而言十分不利。临床上针对直肠癌术后局部复发的患者，主要是通过手术进行治疗，较为常见的手术方式为开腹手术，但是开腹手术对患者自身的不利影响较大，而腹腔镜下手术是现如今临床上使用较为广泛的手术方式，现如今，为了探究两种手术方式的临床治疗效果，特开展本次研究。
1资料与方法
1.1一般资料
为了开展本次研究，特从2017年4月至2018年4月到院接受治疗的直肠癌术后局部复发患者中，选出符合要求的200名患者，将200名患者随机分为两组，每组100名患者，对照组中，男性有54人，女性有46人，年龄区间在35-72岁，平均年龄为（53.91±4.01）岁，病程在1-3年，平均病程在（1.58±0.58）年；观察组患者中，男性有51人，女性有49人，年龄区间在36-70岁，平均年龄为（52.85±3.14）岁，病程在1-3年，平均病程在（1.48±0.83）年。根据实验要求，入选的患者均确诊为直肠癌术后局部复发，经过常规检查后，患者无精神疾病、传染病、恶性肿瘤以及肝肾功能衰竭等重大器官疾病，且精神状况良好，语言交流无障碍，均签署知情同意书，本次实验获得科室以及伦理委员会同意；在将上述数据收集完毕后，研究人员使用数据软件进行处理，所得数据均无统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
对照组患者接受开腹手术治疗，根据常规检查结果，评估患者的淋巴结所在位置，将开刀部位进行消毒处理，打开患者的腹部后，找到淋巴结后将其切除，随后进行缝合，给予患者抗生素预防感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者则接受腹腔镜下手术治疗，让患者接受全麻麻醉，随后协助患者采取合适的体位，在患者的腹部选择五孔，建立人工气腹，气腹压应控制在10-15mmHg之间，将腹腔镜置入患者的腹部内，根据影像评估淋巴结所在位置，采用电刀以及超声电刀将患者腹腔内的肠管以及粘连组织分离后切除【3】。
1.3观察指标
研究人员统计患者肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率。在收集好上述资料后，使用统计学软件软件进行处理。
1.4统计学方法
收集好实验相关资料后，研究人员将收集好的数据进行分类，可分为计数与计量资料，使用Excel软件记录，使用t检验与卡方检验，最后使用SPSS20.0软件对数据进行展开处理，若所得的（P＜0.05），则视为本次研究具有统计学意义。
2结果
观察组患者的肛门排气时间（24.48±5.22）h、住院时间（8.28±1.95）d以及并发症的发生率（4%），对照组患者的肛门排气时间（39.42±4.85）h、住院时间（12.58±2.95）d以及并发症的发生率（14%），（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。
3讨论
直肠癌患者在发现后应立即接受直肠癌根治术进行治疗，但是患者在手术后的复发率较高，导致生存率下降，若再次接受根治术治疗，则可有效的提升5年生存率。针对直肠癌术后局部复发的患者，再次接受手术的困难度较大，主要是由于患者病灶与周围组织之间紧密相连，大大增加了将其分离的难度，加之复发的肿瘤浸润至周围器官，再次手术要切除的组织与器官较多，患者的手术创伤较大，因而患者的术后效果有限【4】。
现如今，针对直肠癌术后局部复发的患者，可让其接受开腹手术以及腹腔镜下手术治疗，开腹手术与腹腔镜手术相比，对医生的操作熟练度要求低，但是手术后患者发生并发症的风险较高，且患者的手术创伤较大，预后效果无法得到保证，虽然腹腔镜手术对医生的资质要求高，手术时间较长，但是患者手术中的失血量较低，患者的应激性反应较小，手术切口较小，且住院时间较短，对患者的胃肠功能影响较小，有利于患者手术后的恢复【5】。本次研究中，通过观察对比两组患者的数据可知，观察组患者的肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率显著低于对照组患者，接受腹腔镜下手术的患者预后效果明显优于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。
综上所述，直肠癌术后局部复发接受腹腔镜下手术，可降低患者肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率，能有效的改善患者预后效果，具有临床治疗意义与应用价值。
参考文献
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论文作者:付伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 直肠癌论文; 手术论文; 术后论文; 腹腔论文; 时间论文; 局部论文; 《医师在线》2018年第15期论文;