王玮
（中国水利水电第十三工程局医院 山东 德州 253009）
【摘要】 目的：探究和分析匹多莫德联合膦甲酸钠在复发性生殖器疱疹中的治疗效果。方法：收集研究对象72例，均为我院2014年1月份到2015年2月份收治的复发性生殖器疱疹患者。随机分成对照组和实验组，各36例。对照组给予阿昔洛韦片治疗，实验组给予匹多莫德联合膦甲酸钠治疗。观察和对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率比对照组高，差异性显著，P<0.05，有统计学意义；实验组的复发率比对照组低，差异性显著，P<0.05，具备统计学意义。结论：应用匹多莫德联合膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹进行治疗，复发率低，且治疗效果比阿昔洛韦好，临床应用价值较高。
【关键词】 匹多莫德；膦甲酸钠；复发性生殖器疱疹；效果观察
【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0105-02
生殖器疱疹是一种常见性传播疾病，主要因单纯疱疹II型病毒感染所致。患者临床症状表现为生殖器存在丘疹、水泡、溃疡、糜烂等，且疾病具有较高的复发率以及难治性，对患者生活质量影响严重。本院对收治的72例复发性生殖器疱疹患者进行分组，对匹多莫德联合膦甲酸钠在复发性生殖器疱疹患者中的治疗效果进行评估。详细临床报道如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集研究对象72例，均为我院2014年1月份到2015年2月份收治的复发性生殖器疱疹患者。男性患者39例，女性患者33例。年龄范围为20岁到58岁，平均年龄为（44.2±1.2）岁。病程为7个月到24个月，平均病程为（10.4±0.2）个月。患者均表现为典型性生殖器疱疹损害，包括红斑、水疱、糜烂或溃疡。复发次数平均为2次到5次，平均次数为（4.02±0.22）次。患者均排除肝肾功能损害。排除首次发病患者、合并其余性病患者、哺乳期或妊娠期女性、药物过敏体质患者等。结合患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各36例。两组患者一般资料无显著差异性，P>0.05，统计学意义成立，有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予阿昔洛韦片治疗，药物产自云南吴邦制药有限公司，1次取40毫克，口服治疗，每天3次，连续治疗10天。
实验组患者联合膦甲酸钠以及匹多莫德进行治疗，膦甲酸钠氯化钠注射液产自江苏正大天晴制药公司，1次取3克，静注治疗，每天1次，连续治疗10天；匹多莫德产自太阳石唐山药业，1次取800毫克，口服治疗，每天1次，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
观察和对比两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下：
（1）治愈：患者临床症状消失，皮疹消退，无复发。
（2）显效：患者临床症状基本消失，皮损显著消退。
（3）有效：患者临床症状改善，皮损部分消失。
（4）无效：患者临床症状以及皮损无显著变化，或者病情加重。
总有效率=治愈率+显效率+有效率。
同时对两组患者进行随访，时间为1年，对两组患者的复发情况进行对比。
1.4 统计学方法
研究涉及数据经核实后输入计算机，且应用SPSS14.0软件实施统计学分析，以百分数（%）表示计数资料，计数资料给予χ2检验，P<0.05被认为统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
如下表所示：
表 两组患者治疗效果对比
可见，实验组的总有效率为97.2%，比对照组的83.3%要高，有显著的差异性，P<0.05，统计学意义成立。
2.2 两组患者复发率对比
随访1年显示，实验组36例患者有2例患者复发，复发率为5.6%（2/36）；对照组36例患者有10例患者复发，复发率为27.8%（10/36）。可见，实验组的复发率比对照组要低，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。
3.讨论
生殖器疱疹是一种常见的感染疾病，其主要发生于患者生殖器部位，以红斑、水疱、糜烂或溃疡为主。该病发生率较高，易复发，严重影响患者身心健康。患者首发生殖器疱疹时，病毒于脊髓后神经节潜伏，受到一系列诱因的影响，包括劳累、紧张、焦虑、性生活不合理以及月经前后等，容易导致疾病复发，且病毒整合于体细胞中，常规的抗病毒治疗无法彻底消除病毒，这也是导致疾病复发率高的一个关键原因[1]。
有研究指出，生殖器疱疹的复发还与细胞免疫功能密切相关，其中以CD4/CD8细胞的功能以及比值异常关系最为密切，因此对于生殖器疱疹的复发控制，改善患者细胞免疫功能十分必要。阿昔洛韦作为常见的抗病毒药物，进入机体后，对感染细胞的病毒DNA聚合酶进行选择性抑制，使其失去活性，抑制病毒DNA的合成水平，实现抗病毒。然而阿昔洛韦无法有效清除病毒的潜伏感染，因此在停药后容易出现复发。
膦甲酸钠属于非核苷类广谱抗病毒药物，其能够直接对病毒DNA多聚酶的磷酸盐结合位置进行作用，能够有效抑制疱疹病毒。匹多莫德则是一种免疫促进剂，其能够对抗感染免疫应答的几个阶段进行作用，包括识别、激活以及效应，其通过对细胞介导的免疫反应进行刺激以及调节，对非特异性免疫反应以及特异性免疫反应均有促进作用。研究表明，匹多莫德无法直接抗菌以及抑制病毒活性，然而经促进机体免疫功能，能够有效作用细菌感染以及病毒感染。相比干扰素、胸腺肽等，匹多莫德是一种口服剂型免疫调节剂，临床应用安全性高，且患者依从性好。
研究显示，实验组的总有效率比对照组高，差异性显著，P<0.05，有统计学意义；实验组的复发率比对照组低，差异性显著，P<0.05，具备统计学意义。这与赵金柳[2]等人的研究结果相符。
综上所述，应用匹多莫德以及膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹进行治疗，安全性高，且患者复发率低，值得推荐。
【参考文献】
[1]李树青，耿雪瑞.膦甲酸钠联合匹多莫德治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2013,29（4）：109-110.
[2]赵金柳，肖文，余兵.膦甲酸钠联合匹多莫德治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].健康必读，2013,12（1）：131-132.
论文作者:王玮
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 实验组论文; 生殖器疱疹论文; 统计学论文; 复发性论文; 对照组论文; 差异性论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;