蔡永德1 张聘年2
（1甘肃省武威市凉州区金羊镇卫生院 733000）
（2甘肃省天祝藏族自治县疾病预防控制中心 733299）
【摘要】 目的：观察银杏叶注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：采用随机对照的实验方法，分为治疗组和对照组。治疗组给予银杏叶注射液10ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，1日1次，14日；对照组应用复方丹参注射液10ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，1日1次，14日。两组病人均加用脑细胞活化剂及钙离子拮抗剂。结果：治疗组与对照组治疗前后的有效率分别为93.8%及76.0%，两组相比治疗组疗效更好（P<0.05）。结论：银杏叶注射液治疗急性脑梗塞比丹参注射液更有效。
【关键词】 银杏叶注射液；脑梗塞；神经功能缺损
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0321-02
银杏叶注射液是银杏叶的提取制剂，其主要的有效成份为银杏黄酮醇甙和银杏内酯。银杏黄酮醇甙具有扩张脑血管、降低脑血管阻力、减少毛细血管通透性、增加脑血流、清除自由基作用。银杏内酯是血小板活化因子拮抗剂，能降低血粘度，促进血循环。治疗急性脑梗死疗效显著、安全[1-2]，我科从2010年1月至今对64例急性脑梗塞应用银杏叶注射液的治疗效果进行了观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
治疗组64例，男42例，女22例，年龄66±0.2岁（56～79岁），病程1～4d ；对照组50例，男36例，女14例，年龄为62±0.2岁（53～82岁），病程1～3d。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对两组病人进行评分分型，治疗组轻型（0～15分）28例，中型（16～30分）24例，重型（31～45分）12例；对照组轻型22例，中型22例，重型6例。按梗塞部位观察组基底节32例，放射冠20例，丘脑4例，脑叶2例，脑干2例，小脑4例；对照组基底节24例，放射冠14例，丘脑2例，脑叶4例，脑干4例，小脑2例。
1.2 病例选择与诊断标准
观察对象为我科住院病例，均符合脑梗塞诊断及分型标准，头颅CT或MRI扫描排除颅内其它器质性疾病。
1.3 治疗方法
治疗组用银杏叶注射液10ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉点滴，每日1次，14d 为1疗程。对照组用复方丹参注射液10ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉点滴，每日1次，14d 为1疗程。两组病例依病情用甘露醇、胞二磷胆碱、脑复素、尼莫地平等药物治疗。治疗前后进行神经功能缺损评分观察疗效。
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1.4 疗效标准
根据第四次全国脑血管会议制定的脑卒中神经功能缺损评分标准，在1个疗程后对两组病例治疗效果进行评定。基本痊愈：神经系统的症状及体征基本消失；显效：神经功能缺损评分好转10分以上；有效：评分好转4～10分；无效：评分好转4分以下或病情加重、死亡。统计学处理用t检验。
2.结果
2.1 疗效评定 见表1。
表1 两组患者临床疗效对比
组别 例数 疗效 有效率 （%）
基本治愈显效有效 无效
治疗组64 8 40 12 4 93.8*
对照组50 2 12 24 12 76.0
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2 不良反应
所有病例在治疗期间均无不良反应。
3.讨论
银杏叶注射液含有多种成份的活性物质，主要含有银杏黄酮甙和银杏内酯。近年来，银杏叶注射液广泛用于治疗脑血管疾病[1]，动物实验表明，银杏叶注射液是一种强有力的自由基清除剂，有较强的抗氧化和清除自由基的作用，并可减轻缺血后的脑水肿，减轻炎症，防止溶血，预防动脉硬化的发生，还可以抗血小板聚集，抑制血栓形成，增加脑血流。
本研究表明，银杏叶注射液可明显改善脑梗塞后的神经功能，有效率明显优于传统的丹参注射液，无毒副作用[3]，是治疗脑梗塞颇具应用前景的良药。
【参考文献】
[1] 陈宗羡，李冬梅，乔海平.银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床观察.中医药管理杂志，2006；5：55-56.
[2] 凌亚兴，王志海，陈文荣，等.三九舒血宁（银杏叶）注射液治疗急性脑梗死的临床观察.广东医学院学报，2006；5：466-467.
[3] 徐开蕾，范华昌.银杏达莫注射液治疗脑梗塞120例临床疗效观察.中成药，2004；4：45-47.
论文作者:蔡永德1, 张聘年2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/3
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