隐性铁缺乏症及其防治_缺铁的症状论文

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卫生与保健

隐性缺铁与贫血不能完全等同起来,据《北美临床儿科杂志》报道,美国儿童缺铁性贫血发病率为24%,而隐性缺铁则高达68%。国内学者对血红蛋白正常,视为贫血的646名小儿进行检查,经缺铁指标血清铁蛋白,红细胞内游离原卟啉的检测,证实有17.8%的孩子有缺铁情况。

铁是制造血红蛋白的原料,既然有缺铁,为什么血红蛋白正常呢?原来人体从缺铁到出现贫血,有一个逐步发展过程。体内缺铁的最早表现是肝脏和骨髓内含铁血黄素消失,随后血清铁蛋白和血清铁降低,红细胞生成过程中的血红蛋白合成开始受到影响。此时作血液检查,血红蛋白多未下降,临床上称为隐性缺铁。

隐性缺铁患儿虽然貌似健康,但只要仔细观察,不少人可因缺铁影响大脑功能,引起行为异常:烦躁、易激动、对环境缺乏兴趣,反应性差,注意力不集中,小动作多,肌肉松弛,学语迟、异食癖、智商偏低等。由于这类症状无特异性,隐性缺铁诊断应根据是否存在引起缺铁因素,再结合实验室检查血清铁蛋白,血清铁,红细胞内游离原卟啉等来确诊。在没有条件确诊隐性缺铁时,孩子只要存在缺铁因素,就应该适当补铁。下列婴幼儿是主要补铁对象:一、先天贮铁不足的早产儿和低出生体重儿;二、人工喂养儿,多以牛奶、米糊为主食,铁供应往往不足;三、体弱多病,尤其是经常腹泻者,铁摄入和吸收减少,丢失却增多。

婴儿在出生三、四个月后,由母体带来的铁贮备已基本耗尽,应从食物中补充铁。动物性食品,如家禽、家畜的肉、肝、血、蛋和鱼含铁丰富,且易被吸收。蔬菜、水果中富含维生素C,能促进铁吸收。可以根据婴儿咀嚼和消化功能状况,制成汤、泥、丸食用。必要时,可在医生指导下进食铁强化食品,也可补充铁制剂。一般以每天每公斤体重摄入1毫克元素铁为宜,补铁过多也是有碍健康的。

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