渠县人民医院 635200
【摘要】目的:分析研究两种根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎临床应用价值。方法：选取2012年4月-2014年4月在我院接收的隐裂性牙髓炎的患者一共有114例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取常规多次根管疗法，研究组对病人采取一次性根管疗法，对两组临床疗效给予对比。结果：研究组病人的临床治疗总体有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：隐裂性牙髓炎采取一次性根管治疗术，可以使患者相关症状得到明显改善，使治疗效果显著提高，具有临床推广价值。
【关键词】根管治疗术；治疗；隐裂性牙髓炎
隐裂性牙髓炎在临床当中属于一种常见的口腔疾病，因为初期隐裂牙裂纹相对较为细小，同时隐裂初期病人没有明显不适感觉，因此，不容易被病人以及医生所察觉，一般是裂纹渗入到牙本质造成病人冷热刺激不适、严重牙髓炎症状以及咬合不适的时候才来到医院就诊。所以，在临床当中的牙隐裂病人一般伴有牙髓炎的相关症状。现如今，对牙髓病主要采取根管治疗术，其能够使复诊次数明显减少，使重复感染明显降低以及使医师工作量明显减轻，被众多基层医院广泛应用。本文笔者选取2012年4月-2014年4月在我院接收的隐裂性牙髓炎的患者一共有114例，对其相关资料给予回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2012年4月-2014年4月在我院接收的隐裂性牙髓炎的患者一共有114例，随机分为两组，每组各57例。当中，研究组男41例，女16例。年龄在18-43岁，平均为31.5±4.2岁；对照组男40例，女17例。年龄在21-50岁，平均为34.9±6.1岁。两组病人全部符合以下要求；（1）没有根裂和根折等相关牙周病理改变；（2）病人全部自愿签署知情同意书高[1]。两组病人的相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床方法
1.2.1对照组方法
对照组对病人采取传统多次根管治疗术治疗，对病人采取局麻，进行常规开髓和拔髓处理，开放引流，封闭CP棉球。在7天以后复诊，根据临床检查结果确定其根管长度，之后准备相关工作，封CP棉球；7天以后继续复诊，如果没有出现不适症状，则可以对根管给予填充。
1.2.2研究组方法
研究组对病人采取一次性根管治疗术治疗，对病人采取局麻，病灶部位采取常规开髓和拔髓，由X线片的检查结果确定所需要的根管长度，同时通过双手用镍钛锉给予根管准备，将双氧水和生理盐水调节适当浓度以后对髓腔给予交替冲洗，使髓腔部位处于无菌状态。另外，还需要对根管给予彻底消毒，以免发生感染。在消毒以后采取牙胶尖侧压方法和根管糊剂对每一个根管给予填充。
1.3 临床治疗效果判定标准
显效：患者没有明显的胀痛和疼痛感觉，口腔功能恢复情况良好；有效：患者伴有轻微胀痛和疼痛感觉，口腔功能大致得以恢复；无效：患者胀痛和疼痛感非常强烈，同时伴有咀嚼功能障碍[2]。
1.4临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组病人的临床治疗总体有效率明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
两组患者临床治疗效果情况对比【n（%）】
3讨论
隐裂牙的相关症状较多，随着隐裂的不断发展，其相关症状可以从没有到轻微，最后到严重的自发性疼痛，进而发展成为不可复性牙髓炎、根尖周炎以及牙髓坏死。所以，牙隐裂的临床治疗也要根尖裂纹的深度以及位置，采取不同的临床疗法进行治疗。然而如果隐裂发展累及到牙髓，就会出现牙髓炎的各种症状，则需要采取根管治疗高[3]。
根据相关实践研究表明[4]，临床根管治疗术指的是去除牙髓腔的刺激源，之后采取专业的材料充填压髓腔，进而对牙周病理改变给予有效抑制或者治疗，使目前治疗隐裂性牙髓炎的首选治疗措施。采取传统多次根管治疗的病人复诊次数相对较多，临床疗程较长，然而发生牙髓炎症状的隐裂牙一般裂纹已经达到牙本质深层，严重的甚至抵达髓腔，封药次数不断增加，因为冠部裂隙的存在，唾液越加容易渗入到髓腔，进而使根管感染的几率明显上升。除此之外，虽然患牙在治疗之前就给予带环宝华，可是疗程越长，其隐裂牙发生折断的几率就越高，与此同时，当前随着人们生活以及工作节奏的不断加快，大部分病人希望能够缩短临床疗程。根据相关实践研究表明[5]，采用一次性根管治疗隐裂牙合并牙髓炎可以使临床疗程明显减少，并且能够取得良好的临床治疗效果。一次性根管的临床效果主要在于根管的充填是否严密，本文笔者采取根管糊剂，这其中包括有碘仿以及氢氧化钙，能够起到明显的渗透以及流动作用，可以对根管具有杀菌消毒的作用[3]，同时联合牙胶间共同使用，对封管起到非常明显的效果，目前在各大基层医院当中得以广泛应用。本文结果显示，研究组病人的临床治疗总体有效率明显优于对照组（P<0.05），与上述相关实践研究结果相一致。
总之，隐裂性牙髓炎采取一次性根管治疗术，可以使患者相关症状得到明显改善，使治疗效果显著提高，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]刘卫玲，吴金华.两种根管治疗法治疗早期隐裂性牙髓炎的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,28（17）：2054-2055.
[2]韩育洪，陈超丽，崔红，龚文广，廖燕.两种根管治疗法治疗早期裂牙的疗效分析[J]. 当代医学，2012,18（23）：39-40.
[3]钟万全，杨立. 一次性根管治疗和多次根管治疗在隐裂性牙髓炎中的效果分析[J].健康之路，2013,12（6）：172.
[4]鲁莉莉，路春宇.隐裂性牙髓炎一次性完成根管治疗术的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘( 电子版) ，2013,13（16）：18-22.
[5]戴现梅，高开璇，郑玉香，等.隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床观察[J].口腔医学，2010,30（8）：505-506.
论文作者:张卿源
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/19
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