中西医结合治疗风湿性关节炎85例临床效果观察论文_向振

向 振

湖南省龙山县桶车乡卫生院 416800

摘要:目的:探究中西医结合治疗风湿性关节炎的临床效果。方法:选取2013年2月---2014年2月来我院就诊的170例风湿性关节炎患者为研究对象,将其分成两组,治疗组利用中西医结合法治疗,对照组仅利用西医治疗,疗程结束后,观察患者体征改变和临床治疗效果。结果:对照组治疗总有效率为80%,治疗组为95.29%,组间比较存在差异,存在统计学意义(P<0.05);从临床体征改变来看,经过治疗以后,治疗组晨僵时间,肿胀和疼痛关节数明显优于对照组,P<0.05.结论:中西医结合方式是治疗风湿性关节炎的良好方式,值得推广使用。

关键词:中西医结合;风湿性关节炎;临床对比

中医将风湿性关节炎归纳为“痹症”范畴中,属于难治性,慢性疾病。是一种非常常见的结蹄组织疾病。在中医理论中,湿热交织以寒邪化热可导致该疾病的出现。该疾病在一定程度上影响了患者的正常生活,因此,寻求治疗该疾病的有效方式,也成为了当前医务工作者的研究重点。结合实际情况,本文选取2013年2月---2014年2月来我院就诊的风湿性关节炎患者170例为研究对象,并对其中85例患者实施了中西医结合治疗,取得满意效果,现报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2013年2月---2014年2月来我院就诊的170例风湿性关节炎患者为研究对象,所有患者自愿参与实验调查,并签署了同意书。患者症状符《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准:

(1)实验室检查血沉≥30mm/h,抗“0”>500U。

(2)X线平片提示受累关节骨质未改变,软组织肿胀。

(3)肌肉,筋骨以及关节部位发生肿胀或疼痛现象,病变部位发热或者畏寒。

排除标准:

(1)内分泌紊乱者。(2)肝肾功能不全者。(3)其他器官器质性病变者。(4)精神疾患。(5)妊娠或哺乳期妇女。

现将所有患者随机平均分成治疗组与对照组,每组85例。对照组男44例,女41例,年龄区间为19---88岁,平均年龄为(49.5±8.4)岁,平均病程为(4.6±1.2)年。

治疗组男47例,女38例,年龄区间为23---87岁,平均年龄为(48.2±8.6)岁,平均病程为(4.8±1.6)年。两组患者性别,年龄,病程等一般资料无统计学意义存在,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组利用西医治疗,口服维生素C片(国药准字H12021214,生产单位:天津世纪药业有限公司,0.1g),复合维生素B片(国药准字H46020361,生产单位:海口市制药厂有限公司)以及萘普生(国药准字H42021243,

生产单位:湖北端正药业有限公司,0.1g),每种2次/日。体温过高者配合青霉素(国药准字H19993622,生产单位:石药集团中诺药业(石家庄)有限公司,2.4g/400万单位)静滴,1次/日,连续治疗14d。以对照组治疗方式为前提,治疗组进行中医辨证治疗:

(1)肝肾两虚型【1】:六味地黄丸合四物汤,主要成分为黄芪,川芎,淮山药,茯苓,白芍,泽泻,熟地,当归以及山茱萸。

(2)肾阳气虚型:桂附地黄汤,主要成分为茯苓,山萸肉,熟地,丹皮,山药,附子,泽泻,肉桂。上述药物煎水去渣1日/剂,6d/疗程,治疗7疗程后观察效果。

1.3疗效判定 依照中医病症诊断相关治疗标准中的《痹症疗效评价》对患者的治疗结果进行判定。

(1)治愈:临床症状消失,实验室检查结果正常,活动功能达到正常标准。

(2)好转:临床症状和以前相比有所改善,实验室检查结果与关节活动功能有所提升。

(3)无效:临床症状无改善,实验室检查结果无变化,关节活动能力未提升。

1.4观察指标 治疗结束后,观察两组患者的临床疗效,同时观察患者相关症状改善情况,项目包含疼痛关节个数,晨僵持续时长。

1.5统计学原理 本实验利用SPSS20.0专业统计学软件,对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算,并利用 进行表示,数据中的计数资料使用X2检验方式进行计算,当P<0.05时,组间数据存在统计学意义。

2.结果

2.1临床效果 经过治疗后,对照组总有效率为80%,治疗组为95.29%,组间比较存在差异,存在统计学意义(P<0.05)。表明中西医结合治疗风湿关节炎效果更为明显。

详情见表1

表1两组患者治疗效果比较情况(n,%)

备注:与对照组相比,*P<0.05,**p<0.05

3.讨论

在古代著名医书《皇帝内经》中,将痹症解释为风寒湿三气合一结果【2】,风湿疾病一般累及关节,患者出现疼痛现象。因此风湿性关节炎这一词语沿用至今。该疾病的临床表现为轻中度发热,多个关节受累及,游走性多关节炎,风湿性关节炎的发病机制复杂。单一使用西药对患者治疗只能起到延缓疾病发展的效果,仅治标非治本,进而临床效果不显著。在中医理论中,风湿性关节炎归属于“顽痹”范畴中,其发病机理为血脂酿淤,胶着不解,气血受阻,邪客经脉,进而令患者的关节和筋骨伸屈不佳,出现麻木,僵硬,疼痛等现象,关节活动功能受限。由此能够看出,风湿性关节炎的发病条件为邪侵,正虚为该疾病的本因【3】。肾阳气虚型患者临床表现为脉沉细弱,关节活动受限,骨节僵硬,活动受阻。桂附地黄汤中的有效成分能够起到利湿泄邪,益肾填精之功效。肝肾两虚型患者临床表现为腰膝酸软,舌光红赤,脉细数,关节疼痛。在治疗上应本着养血和血,畅通筋骨,滋阴补肾的原则。四物汤可养血活血,六味地黄可滋阴强肾。从本实验的研究结果中能够看出,对照组治疗总有效率为80%,治疗组为95.29%,组间比较存在差异,存在统计学意义(P<0.05),表示中西医结合治疗效果更好;从临床体征改变来看,经过治疗以后,治疗组晨僵时间,肿胀和疼痛关节数明显优于对照组,P<0.05.该项结果证明,使用中西医结合治疗的方式,能够明显改善患者体征,减轻痛苦,提升其生活品质。

综上所述 中药是治疗风湿性关节炎的常用方式,有着针对性强,无并发症,无痛苦,安全性佳特点,值得一提的是,西药能够在短时间内缓解患者的临床症状,进而达到治疗目的。由此能够看出,中西医结合方式是治疗风湿性关节炎的良好方式,值得推广使用。

参考文献:

[1]杨戈.中西医结合治疗风湿性关节炎临床疗效观察[J].中国当代医药,2012,29:101+103.

[2]陈统业.中西医结合治疗类风湿性关节炎15例临床效果观察[J].大家健康(学术版),2013,04:31.

[3]袁德云.中西医结合治疗风湿性关节炎58例临床分析[J].光明中医,2014,10:2144-2145.

论文作者:向振

论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿

论文发表时间:2016/4/12

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

中西医结合治疗风湿性关节炎85例临床效果观察论文_向振
下载Doc文档

猜你喜欢