【关键词】优质护理服务模式；ICU重度颅脑损伤患者；效果观察
随着卫生部推广优质护理服务理念后，优质护理服务理念便在临床中得到了广泛的运用，尤其被运用于各类重大疾病的治疗护理中。临床对于重度颅脑损伤病患使用优质护理服务的报道并不多见，下文主要对我院临床治疗重度颅脑损伤病患的护理经验进行总结，将以病患与质量为中心的护理服务落实到各个护理环节中，具体实施价值如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月-2019年1月在我院治疗重度颅脑损伤的40例病患展开研究分析，纳入标准：病患存在明确的外伤史、经GCS（格拉斯哥）评分结果为3-8分、病患以及病患家属自愿参与此研究，并签署知情同意书。40例病患分为20例研究组与20例对照组，男女分别为13例与27例，年龄19-66岁，平均年龄（37.20±9.62）岁。比较病患的临床资料，差异性不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
对照组病患在医院的常规护理服务模式完成护理工作，具体为皮肤护理、用药护理、防止细菌移植与误吸护理、防止形成下肢静脉血栓护理。研究组病患除此之外，为其展开优质护理服务，具体如下：
在为病患展开优质护理服务前，要对本科室所有医护人员实施关于优质护理服务的专业培训，学习护理理念与相关的实施细则，让其更好的领悟优质护理服务的中心。
首先，对环境加以改善，保护好病患的隐私，ICU 重度颅脑损伤患者在入院后，要对其治疗环境进行消毒处理，保证环境的洁净度，为病患营造良好居住氛围。在为病患换药、更衣、导尿等操作时，需要用布帘进行遮挡处理，对病患的隐私进行保护，为病患营造温馨舒适的环境。在夜间，确保工作需求的基础上，为病患开启床头照明灯（灯光柔和），避免强光所带来的刺激感，调整好各类仪器的报警声，防止惊醒熟睡的病患。
其二，为病患进行镇痛与镇静护理，对于ICU病患来说，要避免病患睡眠障碍问题，为其提供舒适的护理环境与睡眠环境，多与病患交流，为其使用合理的镇痛与镇静药物，有研究调查表明，咪达唑仑为强效镇静药，它的起效速度快，半衰期短，可起到镇静、抗焦虑、催眠等作用。而芬太尼是一类强效型的麻醉镇痛药，此药物的特点为不良反应小、排泄快以及作用时间短，这二者可以达到协同的效果，将其联合使用可以维持ICU病患良好的镇痛与镇静效果，在治疗过程中可针对病患的具体情况使用有效的镇静药物。
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其三，在病患出院前，需要对病患进行康复训练，针对OREM自理理论为主，向病患指导康复训练，以病患的身体情况为基础给予针对性的生活辅助器具，尽可能的限制健侧肢体的替代功能，将训练贯穿于病患出院后的常规活动中
1.3评定方法
记录病患的住院时间、住院费用与并发症产生情况，同时观察病患的护理满意度。运用护理满意度研究调查表来进行评定，分为满意与不满意两个选项，由病患或家属勾选评定。
1.4统计学方法
研究数据使用统计学软件SPSS21.0加以处理，本研究数据的计数资料以“±s”代来表示，运用“X2”对来检测研究数据的数据差。若结果P显示＜0.05时，即数据对比差异明显，有统计学对比意义。
2.结果
对比两组病患的住院时间、住院费用以及并发症产生情况，研究组病患的各项指标均少于对照组，研究组住院时间为（12.28±4.36）天，对照组为（19.47±6.00）天，研究组并发症产生率为30.00%，对照组为60.00%，统计学有对比意义P＜0.05，具体如表1所见。
对比研究组与对照组的护理满意度，研究组满意人数有19例，占本组总例数的95.00%，对照组满意人数有16人，占本组总例数的80.00%，研究组护理满意率低于对照组，差异对比有统计学意义P＜0.05。
表1 比较两组病患的住院时间、住院费用以及并发症产生情况
组别 例数 住院时间（天） 住院费用（万元） 并发症（%）
研究组 20 12.28±4.36 3.14±0.26 6（30.00）
对照组 20 19.47±6.00 3.49±0.33 12（60.00）
3.讨论：
随着经济的不断发展，因撞伤、车祸、高空坠落、挤压等颅脑损伤病患病例也在不增多，重型颅脑损伤是较严重的损伤疾病，病情较凶险且复杂多变，同时具有较多的后遗症与较高的病死率，病患的治疗效果与医务人员的治疗技术以及护理质量有着直接关系，因此，对重型颅脑损伤的治疗与护理加以优化是相当有必要的，这能帮助病患改善预后情况，缩短ICU住院时间与减少治疗费用，控制并发症的产生率，提升病患的生活质量。
本研究结果来看，研究组病患在给予优质护理服务后的住院时间与住院费用均低于常规护理服务的对照组，其并发症也少于对照组，差异对比有统计学意义P＜0.05。
由上可见，优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的护理中可降低并发症产生，值得临床推广使用。
【参考文献】
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[4]卢俊梅,林志智.优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(17):144-145+148.
论文作者:闫磊
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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