苗树军
天津市宁河区中医医院 301500
摘要：目的：讨论改良根治术应用于乳腺癌中治疗的效果及对于改善患者术后生活质量的作用。方法：现选取2015年5月-2017年5月在我院收治乳腺癌患者80例，按随机数字表法分成对照组40例、实验组40例，实验组应用改良根治术进行治疗，对照组应用保乳术进行治疗，对比实验组和对照组患者的术后生活质量。结果：实验组患者治疗后一年生存例数为39例、一年生存率为97.5%、两年生存例数为36例、两年生存率为90%，对照组患者治疗后一年生存例数为34例、一年生存率为85%、两年生存例数为29例、两年生存率为72.5%，实验组患者术后生存率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=3.9139、4.0205，P<0.05）。结论：在乳腺癌患者治疗中，可采取改良根治术进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：乳腺癌；改良根治术；生活质量
乳腺癌是女性多发的恶性肿瘤之一[1]，根据最近几年来的研究成果表明，全球约有8/1的女性可能患有乳腺癌，发病人群为30-50岁的青中年女性[2]，乳腺癌的发病率呈逐年递增趋势上涨，发病年龄呈年轻化趋势[3]，在全球的范围，乳腺癌的发病几率呈每年2%的速度增长，而我国的乳腺癌发病率呈每年3%-4%的速度增长[4]，其为人群仍然爱以青中年为主。乳腺癌的治疗方式以药物治疗、化疗、放疗、手术治疗为主，其中根治手术是主要的治疗方式，对患者术后生活质量产生了较大的影响。我院为了提升乳腺癌术后患者生活质量，应用改良根治术对患者进行治疗，并和常规根治术进行对比，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选取2015年5月-2017年5月在我院收治乳腺癌患者80例，按随机数字表法分成对照组40例、实验组40例，实验组患者年龄为35-55岁，平均（45.5±1.2）岁，文化程度为：小学以下2例、小学5例、初中13例、高中13例、大学5例、大学以上2例，对照组患者年龄为34-56岁，平均（45.5±1.2）岁，文化程度为：小学以下1例、小学6例、初中12例、高中14例、大学4例、大学以上3例，实验组患者和对照组患者年龄等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用保乳术进行治疗，治疗方式如下，将患者乳头3厘米以内肿块从其皮肤处进行切除；然后，在保留患者胸小肌以及胸大肌的基础上行手术治疗。实验组应用改良根治术进行治疗，根据患者病情，选择进行改良根治术Ⅰ式或者Ⅱ式，我院进行Ⅰ式改良根治术，治疗方式为：皮瓣分离、皮肤切口和对照组相同，对胸小肌、胸大肌进行保留，解剖全乳至腋侧，将腋淋巴结清除进行清除，清除范围和对照组相同，保留胸前神径，将切除整块腋淋巴以及全乳组织。
1.3疗效观察和评价
观察实验组和对照组患者术后生活质量。为一年生存率、两年生存率。
1.4统计学方法
本次调查中涉及80例患者的实验数据，应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
实验组术后生存率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
乳腺癌是临床常见疾病，乳腺癌发病原因比较复杂，是综合因素而导致，本病的治疗方式为药物治疗、化疗、放疗、手术治疗，其中以手术治疗为主。手术治疗以根治为治疗原则，从而忽略了乳房的外形以及功能，给患者的日活生活带来了极大的影响。我院为了降低手术给生活带来的影响，在本次调查中应用了改良根治术对患者进行治疗，改良根治术疗效明确，手术合理，随着我国乳腺癌患发病率的上升，这种手术方式已经在临床治疗中广泛的应用，这种手术方式具备降低术后并发症、手术创伤小等优点，在手术过程中，将手术破坏降到最低，在患者身体状况以及设备条件的准许的情况下，对患者尽可能的将乳房进行保留。乳腺癌主要是通过血液进行散播的，根据有关资料证实，乳腺癌和淋巴结转移没有太大的关联性，因此对手术范围进行缩小的改良根治术得到了良好的发展，改良根治术的适应证比较广泛，其中Ⅰ式主要适应为胸肌筋膜Ⅰ、Ⅱ期以及肿瘤未累患者、Ⅱ式的适应证为腋下淋巴结肿大伴有轻度融合患者，一部分Ⅲ期患者在进行化疗的基础上应用Ⅱ式改良根治术，所有患者术后辅以化疗治疗可提升治疗效果。在本次治疗中发现，实验组患者术后生存率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=3.9139、4.0205，P<0.05）。
综上所述，在乳腺癌患者治疗中，可采取改良根治术进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]赵冰，焦得闯，乔江华等.保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果及对患者术后生存质量的影响比较[J].河南医学研究，2017，26（5）：806-807.
[2]于鹏飞.乳腺癌患者Ⅰ期重建术与改良根治术后手术效果和生活质量评分对比分析[J].中国现代医药杂志，2017，19（5）：47-50.
[3]王振安.改良乳腺癌根治术在乳腺癌患者治疗中的应用效果探讨[J].特别健康，2017（13）.
[4]李秀清.乳腺癌改良根治术后患者生活质量的研究与分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：40-42.
论文作者:苗树军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 生活质量论文; 生存率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;