摘要：目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法：选择2017年3月至2019年4月慢性萎缩性胃炎患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一阿莫西林治疗，观察组则给予阿莫西林联合果胶铋治疗。比较两组慢性萎缩性胃炎临床疗效；胃黏膜病灶平均闭合时间、嗳气、反酸等症状消失时间；治疗前后患者血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量；药物不良反应率。结果：观察组慢性萎缩性胃炎临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组胃黏膜病灶平均闭合时间、嗳气、反酸等症状消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的应用效果确切，可有效改善临床症状，改善血清胃泌素和胃蛋白酶原，提高生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
关键词：阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；临床疗效
慢性萎缩胃炎是一种临床常见消化系统疾病，是指胃黏膜发生萎缩性改变。慢性萎缩性胃炎患者多表现为上腹部疼痛、消化不良、胀痛，患者进食后症状加重，部分病例也会出现食欲减退、嗳气、乏力以及消瘦等症状。现阶段，慢性萎缩性胃炎的发病机制尚未完全清晰，临床治疗多以缓解症状为主[1]。因此，本次研究选取我院收治的慢性萎缩性胃炎90例作为研究对象，应用阿莫西林联合果胶铋治疗效果显著，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月至2019年4月慢性萎缩性胃炎患者90例根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄25~74岁，平均（37.12±2.13）岁。发病时间1~7年，平均（3.21±0.77）年。合并糖尿病4例，合并高血压7例。对照组男23例，女22例；年龄26~74岁，平均（37.11±2.16）岁。发病时间1~7年，平均（3.26±0.73）年。合并糖尿病3例，合并高血压7例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予单一阿莫西林治疗，剂量为0.5克/次，每天3次，口服治疗，治疗2周。观察组则给予阿莫西林联合果胶铋治疗。阿莫西林剂量为0.5克/次，每天3次，口服治疗，治疗2周。果胶铋剂量为100毫克/次，每天3次，口服治疗，治疗2周。两组均给予克拉霉素治疗，剂量为0.25克/次，每天2次，口服治疗，治疗2周。
1.3观察指标
比较两组慢性萎缩性胃炎临床疗效；胃黏膜病灶平均闭合时间、嗳气、反酸等症状消失时间；治疗前后患者血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量；药物不良反应率。显效：血清胃泌素和胃蛋白酶原达到正常水平，胃黏膜病灶消失，症状显著改善；有效：血清胃泌素和胃蛋白酶原改善，但未达到正常范围，胃黏膜病灶缩小，症状有所缓解；无效：症状、血压等情况均无改善。慢性萎缩性胃炎临床疗效为显效、有效百分率之和。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
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2结果
2.1两组慢性萎缩性胃炎临床疗效比较
观察组慢性萎缩性胃炎临床疗效高于对照组，P＜0.05。对照组16例显效，15例有效，无效14例。观察组27例显效，17例有效，无效1例。总有效率分别是31例（68.89%）、44例（97.78%）。
2.2治疗前后血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量比较
治疗前两组血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量优于对照组，P＜0.05。
2.3两组胃黏膜病灶平均闭合时间、嗳气、反酸等症状消失时间比较
观察组胃黏膜病灶平均闭合时间、嗳气、反酸等症状消失时间（11.01±1.41）d、（5.13±2.62）d、（5.01±1.27）d、（6.11±1.65）d短于对照组（13.24±2.77）d、（7.24±3.11）d、（7.61±2.51）d、（8.22±2.51）d，P＜0.05。
2.4两组不良反应比较
两组无严重的不良反应，P＞0.05，对照组有恶心1例，头晕1例，观察组有恶心1例，头晕2例。
3讨论
现代社会因生活节奏加快加之无规律饮食和饮食不节，因此滋生大量疾病，其中以胃病最为常见，我国作为消化疾病大国，胃病发病率高达80%，并以每年17.43%的速度增长，易加重患者身心压力，影响患者健康状态。慢性萎缩性胃炎作为临床常见胃病类型，以胃黏膜上皮或腺体萎缩，幽门腺化生和肠腺化生或不典型增生为特征，发病率占消化系统疾病总数13.8%，需要及时予以对症治疗，以延缓病情进展，改善症状体征，调节消化系统功能，进而帮助其恢复发病前健康状态[2]。阿莫西林被民众视为对抗发炎的良药，是当下应用较广泛的青霉素，口服该药后药物因子可快速穿透细胞壁，消灭幽门螺杆菌，加之阿莫西林耐酸性较强，可在酸性条件下稳定药性，提高药物吸收率，根除胃部及十二指肠内幽门螺杆菌，利于营造良好生物环境，同时可减低疾病复发率，但少数患者口服该药可见过敏、消化系统、皮肤黏膜负反应，干扰肝肾功能，长期用药还可诱发中枢神经系统症状，影响整体疗效及患者就医体验。
本研究结果显示，观察组慢性萎缩性胃炎临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组胃黏膜病灶平均闭合时间、嗳气、反酸等症状消失时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组血清胃泌素和胃蛋白酶原、生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的应用效果确切，可有效改善临床症状，改善血清胃泌素和胃蛋白酶原，提高生活质量，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
[1]谭婷,杨康.慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的符合率研究[J].湖北中医杂志,2015,37(11):61-62.
[2]翟丽颖,孙海英,郭爱华,等.果胶铋与阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑联合治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(6):743-744.
论文作者:李彩霞,尹艳红
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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