（海盐县人民医院 浙江嘉兴 314300）
【摘要】目的：研究临床护理路径在肝炎性肝硬化并腹腔感染患者中的应用，总结经验提高临床护理治疗效果。方法：利用随机的方法选取于2010年1月-2016年5月在我院进行治疗的肝炎性肝硬化并腹腔感染患者80例作为研究对象，对这80例患者进行分组，对照组和实验组各40例患者，取得患者同意之后，获得单数号码牌的患者做为对照组进行常规临床护理研究，而获得双数号码牌的患者作为实验组进行临床护理路径护理干预。两组均进行健康教育，对比患者的生活质量量表评分、健康教育康复率、住院时间和住院费用、患者的护理满意程度等。结果：实验组40例患者的生活质量改善有34例，护理满意程度为98.72%，健康教育康复率为97.01%和对照组具有差异，P<0.05，具有统计学意义。实验组的住院时间为5.48±2.18d，住院费用4371±500元，对照组的住院时间为7.21±3.21d，住院费用5432±800元，P<0.05，具有统计学意义。结论：临床护理路径在肝炎性肝硬化并腹腔感染患者具有积极意义，其科学的护理模式值得在临床护理中推广。
【关键词】临床护理路径；肝炎性；肝硬化；腹腔感染
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0125-02
在我国肝硬化是一种比较常见的临床疾病，发病原因复杂，同时给患者的身心带来严重的影响，是肝脏疾病发展到后期的一种表现[1]。肝炎性肝硬化是由于多种内外原因引起的一种弥漫性、慢性的肝细胞病变，病变的肝细胞发生纤维化形成以纤维包裹的多种结节，进而恶化而形成，是肝病的晚期特征，而合并腹腔感染是肝硬化疾病最为常见的并发症[2]。临床路径（CP）是种全方位护理、高效的、科学的、不断发展和创新是的一种临床诊疗方式。临床护理路径（CPN）是具有临床路径为特征的护理模式，是一种以人为本，利用护理结果为依据的一种科学护理模式。现在利用随机的方法选取于2010年1月-2016年5月在我院进行治疗的肝炎性肝硬化患者80例，进行临床护理路径护理干预，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
于2010年1月-2016年5月，选取我医院住院治疗的80例肝炎性肝硬化患者利用随机数的方法随机分为试验组（n=40）和对照组(n=40)。其中实验组40例患者中男性患者24例，女性患者16例，年龄为28～61岁，平均年龄为39.18±10.01岁，其中中学以下文化程度17人，中学以上文化程度23人；对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄为30～59岁，平均年龄为40.20±10.22岁。比较两组发现患者的病情、年龄和性别、文化背景无统计学意义，P＞0.05，两组具有可比性。
1.2 方法
利用随机的方法选取于2010年1月-2016年5月在我院进行治疗的肝炎性肝硬化并腹腔感染患者80例进行研究，将80例患者平均分为实验组和对照组，获得患者同意之后，获得单数号码牌的患者做为对照组进行常规临床护理研究，而获得双数号码牌的患者作为实验组进行临床护理路径进行护理。
1.2.1具体步骤
①制定临床护理路径：根据每一位肝炎性肝硬化并腹腔感染患者的不同情况制定临床路径护理表格。由具有经验和资历较高的护士组织成立临床护理路径小组有序地、科学地执行表中制定的内容[8]。护理路径表的格式为：眉栏填写患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等。纵轴填写每次记录时间，患者的基本情况等内容。
②组织培训：每组的护士都要进行相关肝炎性肝硬化并腹腔感染护理路径知识的培训，并召开会议研究制定路径的不足，并找出解决方案。
1.2.2具体内容
①入院介绍：向患者介绍医院的环境、生活、探视、医疗设施的使用、负责医生、责任护士等基本情况，减轻患者的不安情绪。并协助患者进行相关入院检查，并向患者解释这些检查的作用、重要性。
②饮食控制：患者入院24h向患者解释肝炎性肝硬化并腹腔感染的饮食需要清淡，控制蛋白质，不能摄入具有刺激性的食物，例如辛辣的食品、咖啡等[4]。
③1～3d护理：入院后1～3天向患者解释肝炎性肝硬化并腹腔感染的原因、感染途径、并发症、治疗、护理等相关知识。
④3～6d护理：当患者入院3～6d后向患者解释肝炎性肝硬化并腹腔感染的用药注意事项，特别是抗生素的使用。
1.3 评价指标
本次研究的评价指标主要是通过护理之后患者的生活质量量表评分、健康教育康复率、住院时间和住院费用、患者的护理满意程度等，患者的护理满意程度利用问卷调查的方法，生活质量包括患者的生理功能、心理功能、社会适应能力等，主要利用普适性简明健康调查问卷进行调查。
1.4 统计学处理
本次研究所以的实验结果均利用数学软件SPSS15.0进行处理，采用fisher精确校验法。
2.结果
实验组40例患者的生活质量改善有34例，护理满意程度为98.72%，健康教育康复率为97.01%和对照组具有差异，P＜0.05，具有统计学意义。实验组的住院时间为5.48±2.18d，住院费用4371±500元，对照组的住院时间为7.21±3.21d，住院费用5432±800元，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据如下表：
3.讨论
临床护理路径利用图表的方式将临床护理工作具体化，使得临床护理工作更加有序，护理人员严格按照表格安排的护理工作进行护理，能够有效减少护理过程中的盲从和不知所措[5]。同时避免了因为个别人员能力有限的不利因素，为患者提供更加有效地护理措施。同时因为有效的护理路径，每一个护理措施都是根据患者的需要进行合理的安排的，所以减少了因为混乱而为患者带来的高昂医药费，减少住院时间，井井有条的护理模式让减少患者的不良情绪，提高患者的护理满意程度[6]。本次研究发现实验组40例患者的生活质量改善有34例，护理满意程度为98.72%，健康教育康复率为97.01%和对照组具有差异，P＜0.05，具有统计学意义。实验组的住院时间为5.48±2.18d，住院费用4371±500元，对照组的住院时间为7.21±3.21d，住院费用5432±800元，P＜0.05，具有统计学意义。
总而言之，临床护理路径是现代护理学中的创新，同时也是一种从传统护理模式中不断发展而来的护理方法，其具有继往开来的作用，将传统护理模式中的优点和不断发展的医学相结合，融入了有效地管理模式，这种事半功倍的效果在临床上具有积极地作用，是一种值得在临床上推广使用的方法。
【参考文献】
[1]常秀萍;倪汶雯;杨露.临床护理路径对介入治疗肝癌患者护理行为及护理质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复.2016,25(07)：45-46.
[2]李玮虹.探讨临床护理路径对老年肿瘤化疗患者PICC护理的应用效果[J].中国医药指南.2016,14(15)：898-898.
[3]冯新霞.浅谈临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].中国实用医药.2015,10(28)：246-247.
[4]董红筠,高斌,王敬,等.乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(08):1955-1957.
[5]金丽慧,陈梦莹.临床护理路径在外科健康教育中的应用与效果[J].中医药管理杂志.2016,24(11):76-77.
[6]曲英.临床护理路径在提高护士长管理效能的效果观察[J].中国医药指南.2016,14(15):90-91.
论文作者:袁秀荣,潘明明(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 肝硬化论文; 路径论文; 实验组论文; 肝炎论文; 腹腔论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年20期论文;