何远超
（广东省东莞市凤岗镇社区卫生服务中心全科诊室 广东 东莞 523000）
【摘要】目的：探讨分析济生肾气丸（中药颗粒剂）加减治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：选取2017年6月至2017年12月于我社区卫生服务机构就诊的慢性前列腺炎患者80例，将其分为对照组与实验组各40例，对照组采用中成药前列舒乐片进行治疗，实验组采用济生肾气丸（中药颗粒剂）加减进行治疗，治疗时间为4周，4周后评定疗效。结果：对照组痊愈8例，显效10例，有效9例，无效13例，总有效率67.5%；实验组痊愈17例，显效8例，有效10例，无效5例，总有效率87.5%。结论：济生肾气丸（中药颗粒剂）加减治疗慢性前列腺炎效果显著，优于西医保守治疗中常规使用前列舒乐片的疗效。
【关键词】济生肾气丸；中药颗粒剂；慢性前列腺炎
【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0325-02
慢性前列腺炎即前列腺组织的慢性炎症，其病因可由细菌感染（以葡萄球菌属最为常见）引起，也有非感染性前列腺炎，是多种复杂原因引起的炎症、免疫、神经内分泌等参与的复杂的病理变化[1]。临床以尿道刺激症状如尿频、尿急、尿不尽和尿痛、尿道口有白色分泌物溢出、盆腔部疼痛为主要表现，多发于30岁以上人群。我社区卫生服务机构采用济生肾气丸（中药颗粒剂）加减对慢性前列腺炎患者进行治疗，效果显著，特进行研究，现将研究内容进行阐述。
1.资料与方法
1.1 基本资料
随机选取2017年6月—2017年12月于我社区卫生服务机构进行慢性前列腺炎治疗的患者80例，患者年龄30～70岁，平均年龄（52.31±3.23）岁。随机将其分为对照组与实验组各40例，对照组患者年龄32～70岁，平均年龄（53.48±2.89）岁，病程2个月-3年，平均（8.28±1.32）月；实验组患者年龄30～68岁，平均年龄（51.69±2.79）岁，病程3个月～3年，平均（8.68±1.56）月。经统计学分析，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）患者诊断为慢性前列腺炎：①具有尿频、尿急、尿不尽、尿痛、尿道口有白色分泌物溢出的病史；②前列腺液检查阳性；③直肠指检前列腺具有病变。（2）患者无其它影响本研究的传染性疾病，如梅毒等； （3）无免疫缺陷类疾病，如艾滋病等；（4）治疗时无重度感冒、流感等细菌、病毒感染性疾病。
1.3 排除标准
（1）不符合以上所述纳入标准者；（2）前列腺癌、膀胱癌等恶性病患者；（3）未按规定计划用药，影响疗效判定者；
1.4 退出标准
（1）患者病情突然恶化急需手术治疗者；（2）治疗期间因外感疾病需服用抗生素等药物者；（3）主动要求退出者。
1.5 方法
选取2017年6月至2017年12月于我社区卫生服务机构就诊的慢性前列腺炎患者80例，将其分为对照组与实验组各40例。对照组采用中成药前列舒乐片进行治疗，用量4片/次，3次/日。实验组采用济生肾气丸（中药颗粒剂）加减进行治疗，处方：熟地20g、山药15g、山萸肉15g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓10g、肉桂5g、附子6g、车前子10g、牛膝10g。湿热下注者加萆薢10g、黄柏10g；瘀血阻滞者加桃仁10g、红花10g；气虚者加白术15g、党参20g、炙甘草10g；多尿者加益智仁10g、乌药10g；肾虚者加淫羊藿10g；尿路有结石者加金钱草20g。治疗时间为4周，4周后评定疗效。
1.6 评价标准
（1）痊愈：小便通畅，正常饮水情况下尿次减少至白天6次以内，晚上2次左右，无尿痛、尿急；（2）显效：患者自觉症状明显改善，小便基本通畅，尿次明显减少，可有轻微尿痛；（3）有效：尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状有所改善；（4）无明显改善。
1.7 统计分析
采用SPSS18.0对实验中数据进行分析，定量数据进行t检验，定型数据进行卡方检验，检验水准设定为0.05。
2.结果
对照组痊愈8例（20.0%），显效10例（25.0%），有效9例（22.5%），无效13例（32.5%），总有效率67.5%；实验组痊愈17例（42.5%），显效8例（20.0%），有效10例（25.0%），无效5例（12.5%），总有效率87.5%。经统计学分析，对照组与实验组痊愈率及总有效均具有统计学差异，且结果表明实验组优于对照组。
3.讨论
慢性前列腺炎属中医“淋证”“精浊”范畴，其基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利[2]。本病好发于中老年人充分说明本病以虚为本的病理机制[3]。肾主水，为先天之本，维持机体水液代谢；膀胱者州都之官，有储尿和排尿的功能，膀胱代谢水液也依赖于肾的蒸腾气化，故本病的治疗应以肾为本，以温助肾阳为基本大法，故选用济生肾气丸加减进行治疗，选用颗粒制剂乃因其药效较丸剂强且服用方便，对于没有糖尿病的患者加糖后口味易于改变，对于慢性病长期治疗的患者易于长期服药。
本研究经研究证明济生肾气丸（中药颗粒剂）加减治疗慢性前列腺炎效果显著，明显优于中成药前列舒乐，且无副作用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]邻方伟,姜兆友,霍振国.辨证施治慢性前列腺炎102例[J].山东中医杂志，2014，22(5):285.
[2]田子农,耿元卿.黄树纲治疗慢性前列腺炎瘀血证40例临床[J].辽宁中医杂志,2015,30(4):247.
[3]许健华，王伟,蔡卫华.益肾利湿化瘀法治疗慢性前列腺炎48例观察[J].实用中医药杂志,2016,18(5):12.
论文作者:何远超
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
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