青海省玉树市治多县藏医院 815400
摘要：三因学说源于古藏民族哲学思想，基于“万物本源于气”发展而来，其理论贯穿于医学生理、病理和诊断等诸学科。三因特性分为“隆因素”、“赤巴因素”和“培根因素”，三因素构成人“生、老、病、死”的能量因素，三因即为隆、赤巴和培根的总称，三因素之间保持着互相依存、互相制约、互相对立的动态平衡关系。本文基于三因素内在联系，探讨其对人体生理活动机能的影响。
关键词：藏医；三因学说；生理活动；影响
藏医是祖国医学重要的组成部分，且以其独特的理论体系在世界医学上占据着显著的地位。三因学说构成藏医理论之基础[1]，但内地目前尚无系统性的研究，关于藏医三因理论的临床应用也报道不多，本文对此进行了初步的探讨，现综述如下：
1 藏医三因学说概述
藏医据三因特性分为“隆因素”、“赤巴因素”和“培根因素”。“隆”系粗、轻、冷、细、硬、动等6种属性组合体，对应至生理活动即是呼吸、运动、排泄、循环、感觉和机体免疫等机能关系综合体；“赤巴”系细腻、锐、热、轻、臭、泄，潮等7种属性的组合体，对应至具体生理活动就是体温、消化等机能关系上的综合体；“培根”系是润滑、寒凉、重、纯、软、黏、糊7种基本属性的组合体，对应到具体生理活动则是骨骼的连接、关节腔的润滑、强身等机能关系的综合体[2]。
从三者关系角度上说，隆、赤巴和培根各具属性、功能和特点，但三者间并非独立。实际上，藏医从三因整体观念出发，认为三者保持着相对平衡、协调关系，正是这种关系维持着人体正常生命活动，主导着人体“生、老、病、死”。
2 三因学说对人体生理活动机能的影响
2.1 三因学说对生理功能的影响
食物消化、分解、吸收是一切生理活动的基础。因此藏医认为食物的消化和吸收是三因学说重要功能之一。食物的消化和吸收主要靠三因来完成，如“消化赤巴”俗称胃火，主要位于胃部，是食物消化的主要能量，其功能旺盛时可加速食物消化，加快机体的代谢；而功能衰弱时则出现积食、自身免疫力下降等。食物的消化过程主要依靠以“能消赤巴” 为主的3种消化因素即“能消赤巴”、“能碎培根”、“伴火隆”的物理蠕动磨碎和能量共同配合完成，食物到达胃部后，在“能碎培根”作用下将食物分数开，并将其泡软，为下部消化作好准备，与此同时，伴火隆”在增强胃蠕动的同时刺激属热性的“能消赤巴”的热性增大，将食物消化分解、共同完成消化过程。另在《四部医典》中：“开头进入饮食摄六味，拌搅培根使其变碎烂、食物变甜泡沫培根生。消化赤巴将它未消化，使之发热变酸亦巴生。最后平火隆使分食糜，使之变苦更将隆性生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆”[3]这种拌搅、消化、吸收的三个过程常称之为藏医消化三要素。
藏医认为：隆、赤巴、培根三个因素是构成身体物质的基础，也就是进行生命活动所不可缺少的能量和基础。三者在机体内正常生理状态下，保持着协调和平衡的关系。因而它是生理性的，每当三因中的任何一个由于某种原因而出现过兴盛或衰微的情况时，则它们又变成了病理性的。
2.2 三因学说对外在的体格发育影响
根据构成人体三因成分的多寡将人体类型分为七种：精液和经血含隆的成分偏胜或者孕妇食轻、橙的饮食过多，行轻、糙的起居过剧，此时出生的人属隆型人其特点是消瘦、面色灰黑、畏寒、爱说唱、性格开朗、体格较小；精液和经血含三因赤巴的成分偏胜或者孕妇食、行诱发赤巴的饮食、起居过多，此时出生的人蓓赤巴型人其特点是易饥渴、多汗、体臭、面色发黄、性格倔强、体格适中；精经含堵根成分偏胜或孕妇食、行诱发培根的饮食起居过多，而出生的人属于培根型人其特点是身体肥胖、面色发白、嗜睡、性铬温和、体格高大。混合型、聚合型的性格特征是单一型的综合体。
3 三因学说在应用于治疗上的价值
藏医理论体系完备，衍生出的治疗方法学自然十分丰富，本文仅从一般的的治则、治法作一概述。“医治疾病之友，可分饮食、起居、药物、外治四项”[4]。
3.1 隆病的治疗原则。①饮食：对隆病给予红糖、陈酥油、适量的酿油、肉、旱獭、奇蹄类动物肉、葱蒜等沉油软湿饮食。②起居：隆病患者使其居于温适的室内，并使心情愉快等。③药物：（性味）甘、酸、咸味、腻、重、柔性。④外治：对隆病施涂抹酥按摩，油料热慰疼痛部位。火灸隆腧。
3．2 赤巴病的治疗原则。赤巴为热病之因，其性火，属热性。应以寒性药物饮食为主。①饮食为：新鲜酥油、黄中及野生动物的鲜血、凉水等性凉饮食。②起居为：居于风吹、凉或在岩石静坐。③药物（性味）为：甘、苦、湿味、凉、疏、纯性。④外治为：施于发汗、凉水洒身、针刺或凉敷充盈脉。
3.3培根病治疗原则。培根为寒病之因，其性寒[5]。应以热性药物、饮食为主。①饮食为：蜂蜜、鱼、羊、野牛肉、陈酒、温开水等性轻粗湿饮食。②起居为：晒阳烤火、着厚衣暖。居于干燥，劳动适当，而不眠。③药物为：辛、酸、味、锐、糙、轻性。④外治为：施于盐类或砖块热敷，重得施灸行刺。
4 结语
从藏学上说，人体由七大物质基础、三种排泄物构成，其中七大物质基础为饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；而三大排泄物则分为大、小便和汗液。三因支配着七大物质基础和三大排泄物的运转，相互协调、相互制衡，共同支撑人体生活活动机能。发过来说，一旦三因平衡关系打破，疾病便随之而起。从预防和治疗角度上说，遵循三因治法、治则---饮食、起居、药物、外治等对机体进行调整，取得或恢复至原有的平衡，便会使机体达到或恢复健康状态[6]。三因治则与中医辨证施治内在一致，如何参照中医辨证治疗的成熟经验对藏医三因学说进行应用发挥，值得深入研究。
参考文献：
[1]尼玛趺仁．藏医学概论[M]．民族出版杜，2011，08
[2]久仙加藏.医理论基础三因学说概论[J].中国民族医药杂志，2010，13（1）：4-5
[3]玉妥·元旦贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，1982，304-306
[4]玛尔丹增彭措著，毛继祖等译.晶珠本草[M].上海：上海科学技术出版社，2012，1
[5]才项仁增.浅谈藏医三因学之培根及培根病[J].西部中医药，2011，24（7）：165-167
[6]王晓慧，中医学与藏医学三因学说的比较与讨论[J].山西医药杂志（下半月刊）.2007，3（05）：5-7
论文作者:多加
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：藏医论文; 培根论文; 学说论文; 饮食论文; 因素论文; 生理论文; 起居论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;