摘要：目的：分析探究实施保护性约束规范化流程在精神科室中的临床意义。方法：选取2016年1月至6月在我院精神科住院的250例患者作为此次研究的对照组，对250例患者进行常规的约束护理管理。将2016年7月至12月在我院精神科进行住院的250例患者作为此次研究的观察组。对250例患者实施保护性约束规范化流程管理。观察记录两组患者的约束时间、频次及护理管理效果。结果：对患者进行的保护性约束所包括的原因不包括自杀及外逃，主要以暴力性的攻击为主。观察组患者在经过有效的保护性约束规范化管理后，保护约束总时间明显出现下降。具体表现为对照组患者的约束时间为4891小时，观察组患者中约束时间为1682小时。且实施约束保护的频率降低。实施保护性约束规范化管理的对照组的不良反应情况要明显低于对照组。两组患者存在的差异具有统计学意义（P＜0.05。观察组患者产生的临床护理管理效果满意。结论：对医院精神科患者实施保护性约束规范化流程管理，能够有效的降低患者的保护性约束时间及频次。在减少不良事件的出现情况外，有效提高了护理人员的实施规范性约束的规范性，对于临床管理与护理有着极为重要的意义。
关键词：精神科；保护性约束；规范化流程；临床意义
1 资料与方法
精神科保护性约束作为一种护理管理手段，对于精神科患者的安全及护理有着极为重要的作用。保护性约束指的是科室运用相关约束及保护手段对精神科患者和科室周围环境免受破坏的一种护理管理操作技巧[1]。在对患者进行护理及管理时，如果出现了不良的护理管理情况，就会极大的影响看患者的治疗护理效果[2]。例如，假使在对精神科患者实施保护性约束时，如果出现了约束不当的情况，不仅会引起患者的一系列激烈反应，更会使医患关系受到破坏，从而使治疗失败[3]。因此，在对患者实施保护性约束时，遵守相关的约定及理疗护理程序对于促进精神科的恢复有着极为重要的作用[4]。为进一步探究精神科实施保护性约束规范化流程的临床意义，我院就对此次研究中的500例精神科患者进行了研究，以下是具体研究过程。
1.1资料数据
经我院医学伦理委员会审核及同意，选取250例2015年1月到2016年6月在我院进行住院的250例患者作为此次研究的对照组，将2016年7月至12月在我院进行住院的250例患者作为此次研究的观察组。将在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，观察组和对照组每组250例患者。其中，对照组的患者年龄在21-65岁之间。男性患者为150例，女性患者为100例；对照组的患者年龄在25-68岁之间。男性患者为120例，女性患者为130例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者的诊断均符合国际疾病分类诊断标准。同时500例患者中不存在保护性约束的相关禁忌。两组患者的性别、年龄等存在一定的差异，但对此次研究不造成影响。本次研究具有可比性。
1.2方法
此次研究中，收集500例精神科患者的基本资料、护理交班报告、相关病历记录及实施保护性约束的记录单进行回顾性的调查[5]。此次研究中，对于2016年1月至6月在我院精神科进行住院的250例对照组患者进行常规的约束性护理管理，对于2016年7月至12月在我院精神科进行住院的250例观察组患者实施保护性约束规范化流程的护理管理。对对照组及观察组患者的保护性约束原因、保护性约束时间、保护性约束频次及患者的不良反应情况等进行观察对比[6]。
1.3评价指标
记录观察对照组患者及观察组患者的临床不良反应、保护性约束时间、保护性约束频次及临床检查指标。分析总结精神科实施保护性约束规范化流程护理管理的临床意义。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（x±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
此次研究中，观察组患者在得到保护性约束规范化护理管理后，其保护性约束时间相较于实施常规保护性约束护理的对照组来说，有了明显的减少。对照组患者的总保护性约束时间为4891小时，观察组患者中约束时间为1682小时。且实施约束保护的频率相较于对照组来说也有了明显的下降。实施保护性约束规范化管理的对照组的不良反应情况要明显低于对照组。两组患者存在的差异具有统计学意义（P＜0.05。
3 讨论
保护性约束在促进精神科患者恢复及提高护理人员的护理管理规范性上有着积极的作用，是一种有效的护理管理手段，但是常规的保护性约束仍存在着一定的问题，如护理管理不规范。
此次研究可看出，对于精神科患者实施保护性约束规范化流程护理管理能够达到满意的护理管理效果，减少患者的保护性约束时间及频次，同时患者的不良反应也有了极大的改善。
综上所述，对精神科患者实施保护性约束规范性护理管理能够提高护理管理效果，对于促进患者的恢复、提高护理人员的护理规范性有着积极的临床意义，值得广泛推广及应用。
参考文献：
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[5]王松芳，金国俊. 精神科保护性约束护理风险管理效果研究[J]. 中国继续医学教育，2015（21）：247-248.
[6]伍智慧. 精神科保护性约束护理风险管理效果观察[J]. 医药卫生：引文版，2016（6）：00125-00125.
论文作者:唐姝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
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