周娟
（越西县第一人民医院 四川 越西 616650）
【摘要】 目的：探究、分析硝苯地平加卡托普利治疗高血压的临床疗效及用药的安全性。方法：此次研究中，随机选取自2013年1月～2014年9月期间我院接收的198例高血压患者，随机分成两组，即：对照组102例和观察组96例,分别实施卡托普利治疗、硝苯地平加卡托普利治疗。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为：95.8%，77.5%,有显著差异（P<0.05).结论：对于高血压患者实施联合治疗方案，其疗效佳，安全可靠，且对患者带来的不良反应发生率比较小。
【关键词】 硝苯地；卡托普利；高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0053-02
The effect observation of nifedipine and enalapril treatment of high blood pressure Zhou Juan.
The First People's Hospital of Yuexi County, Sichuan Province, Yuexi 616650, China
【Abstract】Objective Inquiry, analysis of nifedipine and captopril in treating hypertension clinical efficacy and drug safety. Methods In this study, randomly selected from 2013 January September 2014 in our hospital during the period of receiving 198 cases of patients with hypertension were randomly divided into two groups, namely: 102 cases in the control group and the observation group 96 cases respectively, the implementation of captopril and of nifedipine and captopril treatment. Results The total effective rate of observation group and the control group treatment respectively: 95.8%, 77.5%,have significant difference(P < 0.05). Conclusion For patients with hypertension implementation of combination therapy, the curative effect is good, safety Reliability, and the incidence of adverse reactions to patients is relatively small.
【Key words】Nifedipine; Captopril; Hypertension
1.前言
根据相关研究表明，我国高血压病人在逐年上升，且人群趋于年轻化，且我国原发性高血压出现了：“三高（患病率高，致残率高，死亡率高）、三低（知哓率低，服药率低，控制率低）”。因此，提醒广大医务工作人员要重视高血压引起心、脑、肾严重并发症[3]。目前临床上对于高血压还没有彻底根治的方法，只能为患者制定最佳的治疗方案，从而提高治疗依从性，将血压控制在一个较好的水平，其中卡托普利与硝苯地平是当前高血压患者治疗过程中，非常常用的两种治疗药物，其能够在患者的治疗中取得一定的临床治疗效果[1]。本次研究中，我院自2013年1月～2014年9月期间我院接收的198例高血压患者中的96例采用联合治疗的方案，即：硝苯地平加卡托普利治疗，取得了显著的治疗效果，且对患者用药的安全性比较高，具体报道如下：
2.资料与方法
2.1 一般资料
整理资料后，随机选取自2013年1月～2014年9月期间我院接收的198例高血压患者作为本次实验研究对象，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将所有被研究对象按照不同治疗方案随机分成两组，其中对照组102例采用卡托普利治疗，该组中男性69例，女性33例，年龄分布范围：45～62岁，年龄平均值（53.5±2.5）岁，患者病程分布范围：1～9年，病程平均值：（4.5±2.1）年，观察组实施硝苯地平加卡托普利治疗，该组中男性50例，女性46例，年龄分布范围：50～62岁，年龄平均值（56.5±2.7）岁，患者病程分布范围：1～12年，病程平均值：（6.1±2.4）年，对照组和观察组的基本资料均无显著性差异，(P>0.05)，具有可比性研究价值。
2.2 诊断与排除标准
患者均经多次测量血压，且至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg，符合高血压病的相关诊断标准，排除标准，患者均无重大脏器损害及精神障碍疾病的干扰。
2.3 方法
2.3.1对照组 对照组实施卡托普利治疗，在第一周为患者治疗时，卡托普利的剂量为每次25mg，3次/d,之后根据患者血压的变化情况，适当调整药物，当测量发现患者的血压没有降到正常范围内（90mmHg～140mmHg）时，要将剂量增加至50mg，让患者连续服用10周为一个药物治疗疗程；
2.3.2观察组 观察组实施硝苯地平加卡托普利治疗，卡托普利的剂量与对照组一致，在此基础上加硝苯地平，具体剂量为：每次10mg，2次/d，让患者餐后服用，连续服用10周为一个药物治疗疗程；对比两组患者的治疗情况及不良反应．
2.4 评价指标
两组患者均接受连续10周的药物治疗后，对其临床疗效进行分析研究，具体划分为三个等级，其中显效：患者临床症状完全消失，经测量后发现舒张压降低在10mmHg左右，血压值基本上区域正常范围；有效：患者临床症状有所好转，经测量后发现舒张压降低小于10mmHg，患者进餐后，血压稍有升高，但是不太明显；无效：患者治疗后与治疗前相比，无任何变化，记录两组患者的治疗总有效率：即显效率+有效率[2]。
2.5 统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0作进一步处理，计数资料：[（%），χ2]表示和检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义，反之，则表示差异不明显和无统计学意义。
3.结果
3.1 两组患者治疗效果比较
两组患者综合治疗效果比较如表1所示，从表中可以看出，在显效率以及治疗总有效率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），组间具有明显差异，具有统计学意义。
表1 两组患者综合治疗效果比较[n（%）]
4.讨论
临床上高血压的发生率非常高，患者在临床上表现出的症状有：血压高、头晕、头晕目眩、眼花、心脏主动脉瓣反流，还有少部分患者伴有重压感，因此，探究、分析高血压的临床疗效具有十分重要的意义。然而单一的卡托普利治疗方法，其疗效欠佳，降压效果不明显，且长期服用时会产生头痛、心率加快等不良反应，将硝苯地平加卡托普利治疗高血压，取得了较高的临床治疗总有效率，改善患者的生存质量，利于患者长期维持治[3]。
卡托普利是一种人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，该药物能够降低外周血管阻力，增加肾血流量，从而达到扩张患者全身血管和动脉的目的，促使患者的血压得到下降；硝苯地平是第一代钙拮抗剂，它能够抑制血管痉挛，减少心悸耗氧量，总之，将二者联合起来，能够有效提高降压的效果，且不会产生太多的不良反应。
综上所述，本次研究中对对照组患者应用单一卡托普利开展治疗，对观察组患者应用硝苯地平加卡托普利治疗。研究结果表明，观察组和对照组的治疗总有效率分别为：95.8%，77.5%,有显著差异（P<0.05)，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，从不良反应发生率方面分析，观察组和对照组分别是： 6.3%，33.3%（P<0.05).由此可见，对于高血压患者实施联合治疗方案，其疗效佳，安全可靠，且对患者带来的不良反应发生率比较小，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]吕宏志.使用卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（4）：139-140.
[2]史爱静.硝苯地平结合卡托普利治疗高血压临床研究[J].中西医结合心血管病杂志，2014,2（8）：54-55.
[3]杨宝剑.硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的有效性和安全性[J].中国卫生产业，2013，3（11）：83-84.
论文作者:周娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/24
标签：卡托普利论文; 患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 对照组论文; 两组论文; 有效率论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;