甘肃省天水市卫生学校 甘肃天水 741000
【摘 要】目的 观察PBL结合模拟病人教学用于妇产科临床见习带教中的效果。方法 选取于2018年9月至2019年3月，进入我院妇产科见习生48名，随机分成对照组（常规教学模式）和实验组（PBL结合模拟病人教学模式），各24名。比较两组见习生的教学效果。结果 实验组见习生的理论知识，病例书写，病例分析，以及教学满意度均高于对照组，有显著统计学差异（P<0.05）。结论 在妇产科临床见习带教中行PBL结合模拟病人教学，易于见习生接受，可显著提高见习生的理论知识、病例书写以及分析能力，提高教学质量，值得推荐。
【关键词】妇产科；临床见习；PBL结合模拟病人教学
临床见习是见习生转变医生的第一步，通过理论知识学习，观察熟悉简单的临床操作，为临床实习做好充分准备[1]。目前，我国传统的教学模式已经难以满足妇产科临床见习生的需要。因此，寻找新型教学方式，提高教学质量，已成为众多研究人员的焦点[2]。基于此，本文以在我院妇产科临床见习生24名为例，予以PBL结合模拟病人教学，旨在探究其教学效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年9月至2019年3月，进入我院妇产科临床见习生48名，随机分成对照组和实验组，各24名。其中对照组，男性和女性之比为3∶21；最小年龄22岁，最大年龄25岁，平均年龄（23.49±0.38）岁；大专学历15名，本科学历9名。实验组，男性和女性之比为5∶19；最小年龄22岁，最大年龄26岁，平均年龄（23.44±0.41）岁；大专学历14名，本科学历10名。两组见习生的性别、年龄、学历等一般资料比较，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
由教师带领见习生复习理论课内容，带领见习生查房，询问病情，填写病程记录等。
1.2.2实验组
教师应明确教学大纲的重点和难点，筛选典型病例，准备好问题，于上课的前一天发给实习生；（2）教师组成病人小组，“病人”需有典型病症和心理状态、文化背景等；（3）见习生结合教师准备的问题，查阅资料，复习理论课内容，解答教师问题；（4）在课堂上，见习生需模拟医生，通过与“病人”沟通交流，掌握“病人”病情，给出诊断和治疗方案；（5）课程结束后，由教师总结，并纠正见习生在课堂上错误和不足。
（1） 1.3观察指标
由我院妇产科主制作见习考题对见习生进行考核，主要针对见习生的理论知识，病历书写，病例分析进行考核，每科100分，分数越高，说明见习生掌握的能力越多，教学效果好。比较两组见习生对本次见习的教学满意度，由我院妇产科制作的不记名教学满意度调查问卷，满分120分。A.不满意：低于80分；B.满意：低于100分；C.非常满意：120分。教学满意度=（B满意+C非常满意）/总名数×100%。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量⑴（）⑵t，⑴计数⑴%⑵2，P＜0.05，有统计学差异。
2结果
2.1考核比较
考核比较，实验组均比对照组高，有显著统计学差异（P<0.05），见表1。
表1 考核比较（，分）
2.2 教学满意度比较
对照组，非常满意7（29.17%）名，满意11（45.83%）名，不满意6（25.00%）名，教学满意度为75.00%（18/24）。实验组，非常满意15（62.50%）名，满意8（33.33%）名，不满意1（4.17%）名，教学满意度为95.83%（23/24）。实验组比对照组高，有显著统计学差异（2=4.181，P=0.041）。
3讨论
随着医疗技术的不断进步，人们对医疗水平的要求不断增多，因此全国各大医院的招生规模不断扩增。妇产科是一个整体性、实践性较强的学科，因其患病部位，病因的特殊性，使妇产科临床见习变得困难[3]。然而绝大多数的医院依旧采用传统常规教学模式，此方法应受病情的特殊性和传统观念的影响，见习生无法调动学习积极性，在学习过程中仍然无法将所学到知识与实际结合，教学效果较差。而PBL教法坚持以见习生为中心，采用问题教学，提高见习生自主学习的能力，调动见习生学习的积极性，但忽视了对见习生临床实践能力的培养[4]。而模拟病人教学，是临床上一套全新的教学模式，通过与不同病情和背景的“病人”沟通交流，提高人际交流能力、独立应对能力、独立思考能力，并予以诊治的方式，由教师予以总结，指出问题和不足，见习生易于接受。因此，予以见习生PBL结合模拟病人教学，可以让见习生体会到真实的诊疗环境，显著提高见习生对学习的热情，提高自主学习的能力。
在本次研究的数据显示，实验组见习生的理论知识、病例书写、病例分析、教学满意度均高于对照组，有显著统计学差异（P<0.05）。说明予以见习生PBL结合模拟病人教学，可显著提高见习生的专业知识和能力，为未来的工作奠定基础。
综上所述，予以见习在妇产科见习带教中行PBL结合模拟病人教学，可显著提高见习生的理论知识，提高见习生病例书写和病例分析的能力，还保证了教学质量，值得应用和推荐。我科室会继续深究PBL结合模拟病人教学的其他应用，期待提高见习生的学习热情，为接下来医生的道路走好第一步。
参考文献：
[1]杨华，王鹏，李杏，等. 叙事医学在产科人文构建中的作用——平行病历[J]. 中国医学人文，2018，4（1）：14-17.
[2]姚新明，赵咏莉，何春玲，等. PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果[J]. 安徽医学，2017，38（5）：651-654.
[3]王琰琰，王善凤，张文娟，等. PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用观察[J]. 中国继续医学教育，2018，v.10（15）：25-27.
[4]张萍，曹惠桃，陶瑞环. PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（8）：197-198.
作者简介：周钰娟，女，汉族，讲师，本科学历，研究方向：妇产科方向。
论文作者:周钰娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
标签：见习生论文; 妇产科论文; 实验组论文; 病人论文; 病例论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;