齐齐哈尔市第二医院 黑龙江 齐齐哈尔 161006
【摘要】目的 观察亮丙瑞林治疗围绝经期功血子宫肌瘤患者的临床效果及安全性。方法 选择我院2016年9月至2017年10月收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，对照组采用米非司酮治疗，观察组采用亮丙瑞林治疗，比较两组临床效果、复发概率以及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率94.12%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率27.45%，显著低于对照组的58.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.88%， 显著低于对照组的31.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 亮丙瑞林用可以显著提高围绝经期功血子宫肌瘤患者的临床效果，降低复发率，药物不良反应少，值得临床大力推广及应用。
【关键词】亮丙瑞林；围绝经期功血子宫肌瘤；临床效果
Observation on the clinical treatment effect of perimenopausal patients with Gongxue uterine myoma
Objective To observe the clinical effect and safety of Bingruilin in the treatment of perimenopausal uterine fibroids. Methods 102 cases of perimenopausal blood uterine fibroids were selected from September 2016 to October 2017 in our hospital, which were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group with 51 cases. The control group was treated with mifepristone, and the observation group was treated with bright propryrin. The clinical effects, recurrence probability and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of 94.12 % was significantly better than that of the control group 76.47 %, and the difference was statistically significant(P<0.05） The relapse rate in the observation group was 27.45 %, which was significantly lower than the control group's 58.82 %. The difference was statistically significant(P<0.05） The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.88 %, which was significantly lower than 31.37 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion liangbing ruilin can significantly improve the clinical effect of perimenopausal blood uterine myoma, reduce the recurrence rate, less adverse drug reactions, and is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Liang Bingruilin; Perimenopausal blood uterine myoma; Clinical effects
女性伴随年龄的增长，机体中所分泌的雌激素会逐步缩减，使得机体引发内分泌失调等现象，同时增加了功血的发生率，治疗不及时形成围绝经期功血，而对于该部分患者而言，往往会伴有子宫肌瘤疾病[1]。笔者通过对该院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者采用亮丙瑞林治疗，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年9月至2017年10月收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者102例，均为女性，年龄34-52岁，平均年龄（41.3±3.8）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用米非司酮治疗，患者月经第1d开始口服米非司酮胶囊(国药准字H20080450 86901802000239)，12.50mg/d，3个月1疗程，连续治疗2个疗程。观察组采用亮丙瑞林治疗：患者的月经第1d，皮下注射亮丙瑞林(国药准字H20093852 86900717000426) 1.88mg/次，1次/个月给药频率，3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标 比较两组临床效果、复发概率以及不良反应发生率。
1.4判定标准 （1）疗效标准：患者子宫出血情况得到控制，内膜萎缩或转化，肌瘤缩小为显效；患者的月经情况改善，肌瘤没有增大现象甚至缩小为有效；达不到上述的标准为无效。 （2）复发标准：患者存在月经量多且无规律、肌瘤出现增大情况，或者是患者在绝经或闭经的状态下，子宫内膜厚度依然超过5mm且宫颈评分大于5分。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率94.12%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组复发率比较 观察组复发14例，对照组复发30例，观察组复发率27.45%，显著低于对照组的58.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应发生率比较 如表2所示，观察组不良反应发生率5.88%， 显著低于对照组的31.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组不良反应发生率比较（例，%）
3讨论
围绝经期功血主要是指的是更年期功血，其诱导原因主要是因为月经期不规则出血，卵巢衰退导致内分泌失调、黄体功能不足是诱发不规则出血的重要因素。月经不调以及月经期出血断断续续是该病的常见临床症状。临床通常针对该项病症多采用保守药物治疗。米非司酮在治疗围绝经期功血症状时，可有效调节患者体内的性激素水平，抑制子宫内膜增殖，同时可以改善贫血状况。但治疗中该药对患者身体具有损害性，不能保证长期使用的安全性，且患者治疗后的复发率和不良反应率都相对较高，不能达到根治的效果[2]。当围绝经期功血患者伴随子宫肌瘤疾病时，采取子宫切除术方式治疗则可能给患者进一步造成身体和心理的负面影响，因此手术治疗的依从性较低，而大多数围绝经期功血伴随子宫肌瘤患者更乐于接受药物治疗方案。有研究显示[3]，米非司酮和亮丙瑞林作为两种方案进行对比，得出后者治疗围绝经期功血伴随子宫肌瘤患者的效果更为可观。亮丙瑞林作为一种新型抗妇科病药物，作用机制主要为产生一过性垂体，促使患者机体当中性腺系统处于兴奋状态，导致机体当中的垂体生成状态受阻、促性腺激素不能释放，从而能够使得卵巢降低产生孕激素和雌激素的功能，亮丙瑞林药物治疗围绝经期功血子宫肌瘤患者可以形容为通过药物性方式切除卵巢，使得患者子宫肌瘤萎缩，达到治疗的目的。本研究也证实，观察组治疗有效率94.12%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率27.45%，显著低于对照组的58.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率5.88%， 显著低于对照组的31.37%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，亮丙瑞林用可以显著提高围绝经期功血子宫肌瘤患者的临床效果，降低复发率，药物不良反应少，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]叶丽华.国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤60例的临床观察[J].上海医药，2012，33（21）：12-13.
[2]郭美芳.曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：113-114.
[3]闫晓凡，李秀娟.亮丙瑞林治疗围绝经期功血子宫肌瘤的临床观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，（2）：89-90.
论文作者:高玉春 徐亚娜
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
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