（旺苍县中医医院 妇产科；四川广元628200）
【摘要】目的 探讨云南白药对宫颈Leep刀术后出血的疗效。方法 选取2017年11月-2018年11月我院接治的宫颈疾病患者120例，将所选患者随机分为对照组和研究组，研究组患者在宫颈Leep刀手术后用云南白药进行止血处理，对照组在术后不使用云南白药，对两组患者的术后止血有效率进行比较。结果 研究组术后止血有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者在宫颈Leep刀手术后通过使用云南白药可以缩短术后出血时间，减少术后出血量，加快术后创面治愈时间。
【关键词】云南白药；宫颈Leep刀手术；出血
宫颈疾病是目前处在生育年龄女人的一种较为常见的疾病，如果宫颈疾病处理的不及时，很有可能转化为宫颈癌。Leep刀属于国内最流行的一种治疗宫颈疾病的方法，可有效地预防宫颈癌的发生，并且术后并发症少、安全，但其手术后脱痂出血的问题一直处在讨论阶段[1]。本研究将会以我院2017年11月-2018年11月接治的宫颈疾病患者120例为研究对象，探讨云南白药对宫颈Leep刀术后出血的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月-2018年11月我院接治的宫颈疾病患者120例，将所选患者平均随机分为对照组和研究组，研究组患者60例，年龄26-48岁，平均年龄（35±6.7）岁；对照组患者60例，年龄26-44岁，平均年龄（33±5.6）岁。两组患者一般资料无明显区别（P>0.05）。患者均知情同意本研究。
1.2方法
所有患者在经过Leep刀手术前均常规进行宫颈癌筛查，有急性生殖道炎症列为禁忌，治疗时间选在月经干净后3-7天内进行。对照组患者在术后的操作为：手术后预防性使用抗生素3-5天，并嘱患者手术后禁止性行为和盆浴及阴道冲洗3个月，以免机械性刺激而影响宫颈正常组织的修复。手术后的第1、2周及术后第1、2月来院复查。研究组患者在对照组患者的术后操作基础上还需利用云南白药进行止血处理，其具体措施如下：手术操作后即使用云南白药粉敷在患者手术创面来预防止血，手术7天后口服云南白药，0.25g/次，4次/天，一般口服3-7天即可，具体根据实际情况来决定。术后第1周复查的时候，医生需用碘伏对患者的手术创面以及阴道进行消毒，并使用云南白药粉敷在患者手术创面来预防止血，若在治疗后出血量较大需再次使用云南白药止血，必要时可以采用纱布填塞。患者复查时间与对照组相同[2]。
1.3观察指标
患者的术后止血有效率：显效：患者在2月复查时出血的症状基本消失但偶尔仍会有少量出血现象；有效：2月复查时患者的出血症状体征有所好转，并没有消失；无效：经过2月的治疗患者出血症状毫无改善，甚至还有加重的现象。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，P<0.05提示有显著差异。
2结果
研究组的术后止血率明显高于对照组（P<0.05），具体见表1。
3讨论
本次研究证实了云南白药可以有效的缓解Leep刀术后患者的出血现象。经过2月的复查后，可以发现使用云南白药止血的研究组患者其术后止血有效率达到了95%，其中70%的患者术后出血现象已完全消失，仅有5%的患者并没有好转倾向；没有使用云南白药的对照组患者其术后止血率仅有68.3%，患者中出血现象没有任何好转的几率达到了31.7%。实验数据有力的证明了使用云南白药的研究组患者的术后止血率明显高于不使用云南白药的对照组患者（P<0.05）。
宫颈Leep刀手术是利用高频电流特有的干燥脱水效果和电弧切割来对电极所接触的组织进行快速的切开，其特点为操作简单、时间短、术后恢复较快、对宫颈机能的影响较小，并且可以较为完整的保留标本组织，以便后续的病理检查，目前已被广泛应用于临床诊治中[3]。但Leep刀手术由于在脱痂期间出血时间较长且出血量较大，同样给患者带来较大的痛苦。宫颈手术创面的脱痂期一般在术后第1-2周左右，修复期大约15-60天不等，整个过程一共会持续一个月左右，创面出血现象多出现在这一个月的时间内。患者Leep刀手术时宫颈组织会有所损伤，而坏死组织脱落会以流液的方式从阴道排出，在一周后阴道会有出血现象。同时宫颈的出血量与宫颈病变呈正相关，若因出血量较大导致继发贫血、感染的机率增加，同样会给患者带来较大的安全隐患，所以对于宫颈Leep刀术后止血是非常重要的[4]。云南白药具有消炎止血、活血化瘀的功效，它可以缩短手术创面的出血时间减少出血量，增加血液中凝血酶原的合成，诱导血小板的集中与释放，云南白药对炎症物质有抑制的功效，抑制细菌的感染防止伤口发炎。另外云南白药的价格在大众均可接受的价格范围之内，无副作用，手术后不留疤痕，对患者以后的生育没有任何的影响。手术后的7天使用云南白药可有效的减少患者的出血量，缩短出血时间，加快伤口的愈合。
综上所述，患者在宫颈Leep手术后通过使用云南白药可以缩短术后出血时间，减少术后出血量，加快手术创面治愈时间。
【参考文献】
[1]佚名.苦参膜与rhEGF凝胶分别联合云南白药用于宫颈LEEP术后创面的临床观察[J].中国药房,2017,28(6):752-755.
[2]贾利刚,张媛,田菲,等.LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变后对妇女妊娠结局及分娩方式的影响[J].重庆医学,2017,46(4):503-505.
[3]贾丽华,胡玉玲,杨国华,等.宫颈冷刀锥切术联合子宫动脉下行支结扎在治疗高级别宫颈上皮内瘤变中的应用价值[J].中国妇产科临床杂志, 2017,32(05):64-65.
[4]蒋燕明,王鹤,贺红英,等.不同手术方式治疗宫颈上皮内瘤变的近、远期疗效分析[J].现代妇产科进展,2018,27(01):28-32.
论文作者:徐瑞廷
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：云南白药论文; 术后论文; 患者论文; 宫颈论文; 创面论文; 对照组论文; 手术论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;