【摘要】目的：分析低钾血症的内科急诊疗效及临床救治的疗效。方法：随机选取我院2016年1月到2017年3月在院治疗的80例低钾血症患者为临床样本，并对其回顾性分析探究，归纳其特点并总结治疗结果。结果：全部80例低钾血症患者，进系统治疗：排除发病诱因、科学合理的补充血钾含量等，全部患者病情改善，自动出院。结论：诱发低血钾症的病因非常多。因此，在救治过程中，首先要积极预防诱发疾病，其次根据患者真实病情，选择科学合理的补钾措施等，根据患者病情变化，该治疗方法值得临床推广。
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【关键词】低钾血症；急诊；疗效分析
【中图分类号】R591.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0023-02
The Medical Emergency Efficacy Of Hypokalemia And Curative Effect Analysis Of Clinical Treatment Luan lei.
Dongchang Fu of Liaocheng people's hospital, Shandong, Liaocheng 252000
【Abstract】Objective The therapeutic effect of the clinical treatment of the medical emergency of hypokalemia was analyzed. Methods Randomly selected from January 2016 to March 2017, 80 cases of hypokalemia in patients treated in our hospital, were analyzed retrospectively to explore and summarize the clinical manifestation, treatment method and curative effect.Results The 80 cases of hypokalemia were treated with clinical treatment, the cause of the disease was removed, and the disease was improved, and all were discharged from the hospital.Conclusion Hypokalemia factors very much, therefore, when the emergency treatment, should control the primary disease, according to different patients, the select of potassium supplement measures, such as the treatment effect is worth popularization and application.
【Key words】Hypokalemia; The emergency department; Curative effect analysis
低钾血症是急诊救治工作中常见而又紧急的一类疾病，其发病原因多变。如低钾血症病情较重，可能表现为心律失常、低血压和呼吸衰竭等，如病情进一步加重，可诱发死亡。本文以我院收治的低血钾急诊患者为研究对象，分析低血钾患者急诊临床救治的疗效，此疗法为栾磊主治医师的临床经验疗法，临床疗效显著。现将2016年1月至2017年3月所观察的80例患者的疗效情况报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本研究病例均来自2016年1月至2017年3月在聊城市东昌府人民医院急诊科救治的患者。采用随机对照的临床研究方法纳入病例80例，年龄为40～90岁，平均49.23±8.43岁；病程6个月～10年，平均1.91±0.96年；男38例，女42例。年龄、病程及性别比较皆具有随机性（P>0.05）。
表1 各组患者临床资料比较
组别 n 男女年龄（岁） 病程（年）
对照组80384249.23±8.43 1.91±0.96
1.2 临床表现[5，6]
就诊的患者共同表现为的乏力、疲软等症状，最常见也是最早出现的症状是肌无力。18例表现肌无力甚至萎软不用，5例呼吸暂停、深发射消失。24例恶心、呕吐伴腹痛。10例心音钝、低血压，8例心律不齐。12例肾病，如多尿、尿不尽等。心电图示70例T波病理性改变。
1.3 排除病例标准
①凡随机患者与诊断标准不匹配者；②处于妊娠期或哺乳期妇女；③因资料不全致数据缺失者；④患有严重精神病者，以及在本研究前1周服用过抗精神病药或是抗抑郁症药者；⑤患有恶性肿瘤者；⑥存在药物依赖者；⑦未能按相关规定配合治疗，无法判断疗效者。
2.治疗方法
出现类似低血钾症症状时，应及时拨打电话，及时就诊，为临床急救争取时间。确诊低钾血症后，诱发低血钾症的病因非常多。为患者选择个性化的治疗手段和方法，应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。重症患者应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。大部分补钾过程中需作心电图、血清钾测定，以防突发高钾血症。
3.结果
全部80例患者积极预防诱发疾病，根据患者真实病情，选择科学合理的补钾措施等，80例患者病情都有所改善，好转率为100%。在治疗过程中出现：低钙血症3例，碱中毒2例，经对症治疗后，症状消失，全部好转出院。
4.讨论
低钾血症是急诊救治工作中常见而又紧急的一类疾病，其发病原因多变。能在尽可能短的时间内，采取科学正确的急救，能够有效降低患者病死率，并有效降低副作用，有效改善患者社会功能。本疗法能有效提高患者的治疗有效率，改善患者的临床症状，值得推广应用。
【参考文献】
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[4]庞义三,郭娟,周健.78例低钾血症的内科急诊治疗及临床观察[J].中外医疗,2010,(11):92.
论文作者:栾磊
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/12
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