（赣州市人民医院心胸外科； 江西 赣州 341000）
【摘要】目的：探讨心胸外科成年择期大手术患者分级心理护理模式。方法：选取2016年12月至2018年5月间我院心胸外科收治的成年择期大手术患者150例，按照是否接受分级心理护理将患者分为观察组与对照组，在术前、术后、出院前三个时间点对患者进行焦虑自评量表（SAS）的测评，并进行满意度调查。结果：观察组患者心理焦虑情况经分级心理护理明显好转，心理状态比对照组患者更好。结论：分级心理护理模式有利于心胸外科择期大手术患者的心理护理，在临床实践中可加以推广。
【关键词】心胸外科；成年择期大手术；分级心理护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0178-01
对患者心理状态的护理越来越成为临床护理中的重要环节，有研究表明，患者的心理状态不仅影响着其对治疗的配合度，更进一步对其治疗结果有影响，良好的心理状态对患者的治疗结局更加有利。心胸外科成年择期大手术术前等待时间较长，不仅包括了入院后的等待时间，还包括着疾病自确诊起的漫长等待期，在这一期间内患者的心理状态较为脆弱，容易受到不良情绪的干扰，影响患者最终接受手术时的状态。分级护理模式要求更加以患者为本，针对每个患者不同的情况制定护理策略，有利于患者的健康。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2018年5月间我院心胸外科收治的成年择期大手术患者150例，患者对本次研究均知情。患者包括男性84例，女性66例，患者年龄19~52岁，平均年龄（38.67±7.8）岁。
1.2方法
将患者按照是否接受分级心理护理分为观察组与对照组，观察组患者80例，对照组患者70例。对照组患者接受常规心理护理模式，在术前及术后由医护人员对其症状进行讲解，缓解患者心理压力；观察组患者接受分级心理护理，按照患者年龄、性别、家庭因素等实际情况制定护理策略。
对两组患者分别在入院时、术前及出院前进行焦虑自评量表（SAS）的测评，量表设置20个问题，采用四级评分法，分数越高代表患者心理状态越差。SAS量表分界值为50分，50分以下表示患者心理状态良好，50分以上表示患者有忧虑情况，每10分为一个等级，分别代表轻度焦虑、中度焦虑以及重度焦虑。
对两组患者分别进行护理满意度的问卷调查，满意度调查分为10个题目，包括护理人员的态度、专业性、护理的时效性等题目，采用五级评分法，分数越高表示患者对护理越满意。问卷调查最低分10分，最高分50分，每10分为一档次，由低到高分别为不满意、一般、满意、非常满意。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对计数结果进行统计学分析，使用t检验，P<0.05表示分析结果有统计学意义
2.结果
对患者进行焦虑自评量表测评，取出院前一次测评结果进行重点分析，观察组患者经过分级心理护理后，心理焦虑状态比起对照组患者普遍更好，观察组患者心理状态良好的比率达到16.25%，仅有5%患者处于重度焦虑状态，对照组患者心理状态良好数量只有7.14%，而有11.43%患者处于重度焦虑状态中。其余患者处于轻度及中度焦虑。
表1 患者心理焦虑自评量表（SAS）测评结果
3.讨论
随着医学的不断发展，采用手术方式对患者进行治疗也越来越普遍，但是手术存在一定的风险，尤其是心胸外科手术，由于手术难度更大，时间更长，患者在诊疗过程中会有更大的心理压力。分级心理护理模式针对不同的患者有不同的护理策略，可以按照患者的病情开展更加个性化的护理，有利于患者树立起积极的心态，有资料表明，患者良好的心理状态可以促进患者的康复，提高患者的生命质量，并且提高患者满意度。
但是目前实施的分级心理护理模式依然不能充分的满足每一个患者的心理护理需求，还存在着教条化、生硬化的特征，护理人员灵活转变护理思路的能力尚且欠缺，通过本次研究可以发现，分级心理护理虽然减轻了患者的焦虑情况，但是相比传统心理护理模式，其优势还没有完全建立，护理人员的素质也是需要考虑的问题。
综上所述，分级心理护理模式有利于心胸外科择期大手术患者的心理护理，在临床实践中可加以推广，但是推广中仍需要继续探索。
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论文作者:王琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 状态论文; 模式论文; 心胸论文; 外科论文; 《医师在线》2018年第15期论文;