腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果分析论文_可佳

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果分析论文_可佳

盘锦市中心医院妇产院区妇科病房 辽宁盘锦 124000

摘要:目的:分析腹腔镜下的子宫腺肌病的病灶切除术和促性腺激素释放激素激动剂的联合使用对子宫腺肌疾病患者的治疗效果。方法:给予对照组中的子宫腺肌疾病患者行腹腔镜下的子宫腺肌病的病灶切除术,研究组中的子宫腺肌疾病患者在对照组治疗方法的基础上联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,观察两组子宫腺肌疾病患者的治疗效果、VAS评分及患者复发的发生情况。结果:①研究组中患者的VAS评分较对照组的低出约2分,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05);②研究组中患者的总体有效率较对照组的高出20%,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05);③研究组中的复发率较对照组的低出约18%,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下的子宫腺肌病的病灶切除术和促性腺激素释放激素激动剂的联合使用对子宫腺肌疾病患者有较好的缓解效果,显著降低复发率,值得临床上的广泛推广。

关键词:腹腔镜;子宫腺肌病;切除术;促性腺激素释放激素激动剂;联合;治疗效果

本文主要分析腹腔镜下的子宫腺肌病的病灶切除术和促性腺激素释放激素激动剂的联合使用对子宫腺肌疾病患者的治疗效果,现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为本院80例子宫腺肌疾病患者,收治时间均在2014年1月至2016年6月期间,上述子宫腺肌疾病患者均经精确诊断后确诊。随机将上述子宫腺肌疾病患者分成研究组和对照组,各40例。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组中患者的年龄均在38岁至56岁间,平均年龄是45.8±1.7岁,其中有人工流产史的是20例,有剖宫产史的是15例,有子宫肌瘤的切除术史的是5例;对照组中患者的年龄均在39岁至59岁间,平均年龄是45.1±2.3岁,其中有人工流产史的是18例,有剖宫产史的是16例,有子宫肌瘤的切除术史的是6例。所有上述患者家属均已知晓病情,另外本次研究均不违背伦理学原则。两组间一般资料,经数据分析,差异不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法[1-2]

给予对照组行腹腔镜下的子宫腺肌病的病灶切除术疗法。将患者全身麻醉气管插管,然后将腹部逐层切开接受盆腔的探查,如果发现盆腔的粘连患者,应需要松解,之后将子宫托起,仔细区分患者的病灶部位和正常组织之后,于子宫的浆膜层上做一个梭形的切口一直到病灶的位置,接着将病灶进行锐性分离,完全切除病灶后,将子宫创面进行缝合,缝合时应特别注意死腔的出现,注意其有没有活动性的出血,在确认完毕后,将腹腔进行逐层缝合,术后进行一些常规的止血和抗感染治疗。给予研究组患者在对照组治疗方法的基础上联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,于术后患者第一次月经来潮的前三天,在腹壁进行亮丙瑞林的皮下注射,剂量是3.75毫克,在治疗一个月后,再次注射1次,每注射一次是一个疗程,连续进行三个疗程[3]。

1.3观察指标

观察两组子宫腺肌疾病患者的治疗效果、VAS评分及患者复发的发生情况。

1.4 采用统计学法分析数据

将两组子宫腺肌疾病患者的治疗效果、VAS评分及患者复发的发生情况使用spss20.0软件进行数据处理。其中VAS评分是计量资料,应采用t检验;临床治疗效果、患者复发的发生情况是计数资料,应采用卡方检验。若两组数据之间P值小于0.05,则代表组间的差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的VAS评分对比

研究组中子宫腺肌疾病患者的VAS评分是1.5±0.1分;对照组中子宫腺肌疾病患者的VAS评分是3.6±0.5分;研究组中患者的VAS评分较对照组的低出约2分,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者的治疗效果对比

①研究组中,显效的患者是25例,占62.5%、有效的患者是14例,占35%、无效的患者是1例,占2.5%,其总有效率是97.5%;②对照组中,显效的患者是15例,占37.5%、有效的患者是16例,占40%、无效的患者是9例,占22.5%,其总有效率是77.5%;③研究组中患者的总体有效率较对照组的高出20%,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者的患者复发的发生情况对比

经长期随访发现,研究组中复发患者有3例,其复发率是7.5%;而对照组中复发患者有10例,其复发率是25%;研究组中的复发率较对照组的低出约18%,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

子宫腺肌病为子宫内膜的腺体与间质侵入了子宫的肌层而表现出的一种弥漫性或者局限性病变[4],常病发于40多岁经产妇,其临床上主要的症状是痛经,常表现出继发性的痛经或是伴有进行性的加重。治疗该种疾病的手段较多,但应根据患者的实际临床情况来选择合适治疗方法[5]。

本研究发现,①研究组中患者的VAS评分较对照组的低出约2分,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05);②研究组中患者的总体有效率较对照组的高出20%,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05);③研究组中的复发率较对照组的低出约18%,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。总而言之,腹腔镜下的子宫腺肌病的病灶切除术和促性腺激素释放激素激动剂的联合使用对子宫腺肌疾病患者有较好的缓解效果,显著降低复发率,值得临床上的广泛推广。

参考文献:

[1]吕素英.子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床效果研究[J].河南医学研究,2017,26(19):3528-3529.

[2]李晓欣,张萍,张纯溪.促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗大子宫腺肌病疗效的研究[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(07):63-67.

[3]李锦行,刘红,张萍.腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察[J].现代妇产科进展,2015,24(10):743-746.

[4]朱军义.单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察[J].临床医学,2013,33(08):86-87.

[5]赵艳.年轻患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察[J].中国医学工程,2013,21(01):44-45.

论文作者:可佳

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期

论文发表时间:2018/4/16

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