天津市武清区中医医院 天津武清 301700
摘要：目的：比较脑安滴丸与尼莫地平、氟桂利嗪对气虚血瘀型偏头痛疗效。方法：选取我院2016年1月~2017年1月门诊收治的60例患者，随机分成两组，每组30人，一组单纯服用脑安滴丸；另一组服用尼莫地平、氟桂利嗪，治疗3个疗程后进行效果评定。结果：脑安滴丸治疗效果优于尼莫地平与氟桂利嗪（P小于0.05）。结论：脑安滴丸对气虚血瘀型偏头痛治疗效果优于尼莫地平与氟桂利嗪。
关键词：脑安滴丸；偏头痛；气虚血瘀
偏头痛是一种发病率高而且以周期性发作为特点的神经内科常见的疾病。以间断反复发作性的单侧搏动样头痛为主要临床表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或情绪波动时均可加重头痛，在安静、黑暗环境或休息后可缓解[1]。女性多见，男女患者比例约为1：2～3，人群中患病率为5%～10%，大约50％的病例有偏头痛家族史。笔者自2014年10月—2016年10月使用脑安滴丸治疗气虚血瘀型的偏头痛，取得了良好的效果，现报告如下所示。
1资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年1月~2017年1月筛选的门诊收治的60例患者，其中男性30例，女性30例；治疗组男性13例，女性 17例；年龄29—60岁；病程个月—10年。对照组男性1 6例，女性1 4例；年27—65岁；病程3个月—12年。诊断标准符合国家中医药管理局所颁布的《中医病证诊断疗效标准》中头风的诊断标准。
1.2 方法
60例偏头痛患者按就诊时间顺序分为两组：治疗组为脑安滴丸（50mg 辽源亚东）1000mg Bid；对照组为尼莫地平（30mg 天津市中央药业）30mg Tid、氟桂利嗪（5mg 西安杨森制药）5mg Qn。两组在性别、年龄、病情上相似，有可比性。两组患者在服药期间要劳逸结合，注意休息，避免过度劳累以及稳定情绪，忌烟酒。两组均十天为一个疗程，治疗三个疗程。
1.3 疗效的标准疗效判断的标准是根据《中药新药临床研究指导原则》[1] 中制定。治愈：头痛及伴随的症状完全消失；显效：头痛的程度减轻，伴随的症状减轻或者发作的次数及头痛持续时间减少；有效：头痛的程度减轻1级，或者发作的时间间隔延长；无效：头痛程度未见减轻，或者头痛程度加重，或者持续的时间延长。
2 结果
2.1 两组对比用药3个疗程后，根据疗效的判断标准，治疗组治愈15例显效10例，有效4例，无效1例，总有效率为96.67％。对照组治愈3例显效9例，有效10例，无效8例，总有效率为73.33％。两组经卡方检验，P<O.05，说明治疗组的疗效明显优于对照组。见表1.
2.2 两组不良反应对照组中5例服药后第2天出现头晕、恶心、共济失调，继续服药1周左右症状消失，故无失访及退出者。
3 讨论
2001年世界卫生报告将常见疾病按照健康寿命损失年进行了排列，其中偏头痛位列前20位，并且将严重的偏头痛定性为致残率最高的慢性疾病，等同于四肢瘫痪、痴呆和严重的精神疾病[2]。目前常规西药治疗效果不甚理想，而且易出现副作用[3]。中医学认为该病属于“偏头风”、“头风”、“头痛 ”、“脑风 ”的范畴，中医认为，头为诸阳之会，清阳之府，五脏六腑之阴精、阳气皆上注于头，经络脏腑病变者可发生头痛。偏头痛属慢性疾病，病程长，久病则必入络，入络则见气血痹阻，不通则痛[4-5]。《临证指南医案》 曰：“大凡经主气，络主血，久病血瘀。”所以治久病必治瘀。脑安滴丸以活血化瘀，益气通络为治则，其中川芎为引经药，行气活血化瘀，可引药直达巅顶，《本经》：“主中风入脑、头痛 ”，为治头痛之要药；红花、当归活血化瘀，宣畅气血，助川芎之功效，冰片开窍醒脑。正针对此病因病机而组方，故能取得较好疗效，加之安全可靠，因此可以在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局．中药新药临床研究指导医则[M]．北京：中国中医药科技出版社，2002：105—109．
[2]中华医学会疼痛学分会．中国偏头痛诊断治疗指南[J]．中国疼痛医学杂志，2011，17（2）：65
[3]冯丹.更年期气虚血瘀型崩漏治疗体会[J].实用中西医结合临床，2015，15（6）：69-70.
[4]谢正勇.脑安滴丸联用尼莫地平治疗缺血性脑卒中的疗效[J].牡丹江医学院学报，2016，37（02）：41-43.
[5]赵荣.214例老年H型高血压患者中医体质分型观察体会[J].光明中医，2016，31（02）：165-167.
论文作者:廉钰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：偏头痛论文; 头痛论文; 尼莫地平论文; 疗效论文; 两组论文; 滴丸论文; 疗程论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;