四川大学华西第二医院 急诊科，四川 成都 610000
【摘要】目的为加强规培护士掌握急诊护理操作，研究应急预案情景演练对于提高护理人员急救技能和综合能力的实施效果。方法成立应急演练小组，确定演练内容（气管插管、心肺复苏、转运、过敏性休克、大出血等紧急事件案例），同时讲解除颤仪、监护仪、简易呼吸器、呼吸机、注射泵，按照应急演练预案进行演练。结果规培护士掌握急救技能操作和综合能力较演练前明显提高，对于公共紧急事件反应速度也明显增快。结论 应急预案情景演练的建立和实施可有效提高规培护士急救技能操作水平和综合能力，提高急诊科护理操作整体水平。
【关键词】 应急预案例；情景演练；规培护士；急诊护理
急诊科是患者发生突发情况最多的科室，作为医院的救助窗口，急诊科的所有医务人员必须掌握急救技能，必须熟练掌握紧急事件及生命支持的处理流程【1】 而对于每个科室来说，每年的规培护士加入是必不可少的。所以为保证急诊科医疗工作正常开展，让规培护士能够更快参与抢救工作，提高护士急救技能和综合素质，加强应急预案演练的开展是非常重要的。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择医院2019年1-8月急诊科规培护士30名，女性24名，年龄21~45 岁，平均(26.4±1.3) 岁；男性6名 年龄20-22，文化程度：本科8名，大专22名。参与应急情景演练策划人员：其中护士长1名，主管护师5名，初级护士5名，护师4名。
1.2 方法对本院选取的30名规培护士实施应急预案演练规范化培训，具体实施办法如下：
1.2.1 成立应急预案演练规范化培训小组，其小组成员由护士长、高年资护士和经验丰富的护士共15人担任，职务均是培训指导老师、演练人员，护士长负责对整个应急预案演练规范化培训的具体实施进行监督及评价。
1.2.2 每月对科室应急预案内容进行演练规范化培训，根据相关护理应急预案具体规章制度进行应急预案手册制定，做到每名护士人手一册，护士长每月主持1次的应急预案情景演练。
1.2.3 应急预案演练规范化培训授课内容是：气管插管、心肺复苏、急诊转运、过敏性休克、大出血等或突发事件需紧急处理的事件。采用应急手册规范内容和实际案例相结合的方法对规培护士进行教学，通过情景演练对其生动授课。
1.2.4应急预案演练方法：随机选择学员进行角色的扮演，即病人、护士、医生、家属等，通过角色扮演法对护理管理流程进行熟练和掌握，对护理风险因素进行明确，当应急预案演练结束后，又学习人员进行知识分享与心得交流，然后由护士长进行补充和评价，分析护理演练过程中存在的护理风险因素并给出正确风险处理措施，从而达到显著提升护士综合急救能力和显著提升医护的默契配合能力。
1.3 统计学方法应用SPSS 22.0 软件对本次进行研究的30名护理人员所有临床数据进行分析，采用t2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 规培护士训练前后急救技能比较：规培护士参与培训气管插管、心肺复苏、急诊转运、过敏性休克、大出血等或突发事件需紧急处理的事件的基本操作技能较训练前均有所提高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2 规培护士训练前后综合能力比较：护士训练后操作准确、站位合理、动作迅速、条理清楚、分工明确、应急调度等综合能力得分较训练前均有所提高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
3.1 提高规培护士应急能力
应急预案演练是通过对突发事件进行现场模拟演示，从而对护理人员进行应急能力训练的一种方法[2] 。通过演练来考察医务人员急救技术是否熟练、抢救流程的运用是否准确、以及相关理论知识掌握情况[3]。通过全面地学习护理应急预案和模拟应急预案演练，护理人员在护理理论和技术、处置能力、风险意识、护患沟通、落实核心制度、预见性护理等方面得到提升，丰富了应急急救经验，护士在急救过程中的主观能动性提高，在突遇病情变化医师未到之前能够积极做出反应，采取有效急救措施，提高抢救成功率。
3.2 增强规培护士参与紧急事件处理的积极性
情景应急演练以其逼真的情景模拟使参练人员能身临其境地体会，有效地锻炼了护理人员的应变能力、决策能力、组织协调能力、实际动手能力和沟通能力，较好地培养了护理人员的心理素质【4】。很多年轻的护士因为没有经历过紧急事件的，所以由于胆怯和害怕，甚至慌乱导致没有信心与应对及处理。通过情景模拟，让护士们事先感受事件的紧急并学会处理，使得有了相应的处理经验与氛围体验。可增强护士在遇到突发事件后独立处理与判断的信心
参考文献：
[1] 雷雪贞，王钰镁，张蔚，等. 实施应急预案演练提高护士急救技能和综合能力的效果分析[J]. 解放军护理杂志，2013，30(18)：57-58.
[2]谢晓梅,孔 悦.实施应急预案演练的做法与效果[J].护理管理杂志,2011,12(4):53-54.
[3] 徐国英,刘颖青,李春燕.急诊专业护士资格认证培训教程[M].北京:人民军医出版社,2013:375.
[4]龙春萍,廖彦菊.应急预案演练规范化培训提高急诊护士综合急救能力[J].齐鲁护理杂志,2016,14(7):118-120.
论文作者:张盼莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：护士论文; 应急预案论文; 情景论文; 急诊论文; 护士长论文; 能力论文; 事件论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;