黑龙江省伊春市中医医院 153000
摘要：目的：研究分析肠道微生态平衡和慢性消化道患者肠粘膜屏障功能障碍之间的关系。方法：根据2011年5月至2012年5月我院的60例患者来分析研究，其中15例是肝硬化腹水患者，作为研究一组。有15例是原发性肝癌患者，作为研究二组。有15例是胃肠部位肿瘤患者，作为研究三组。有15例是单纯性慢性胃炎患者，作为对照组。对这些患者进行尿PEG-600测定方法检测患者的肠粘膜屏障功能障碍程度，分析粪便菌落组织。将前三组和对照组进行对比。结果：三个研究组患者的尿液里PEG600的量比对照组高。说明慢性疾病患者的肠道通透性比普通人群要高。粪便中菌群失调患者的肠粘膜通透性和普通群体无差异性，肠道菌群失调和肠粘膜通透性是肠粘膜屏障功能受损引起细菌移位的两个互不相干因素。结论：肠黏膜功能障碍患者需要对其肠黏膜通透性进行改善，保持肠道微生物菌群平衡，挽救患者的生命。
关键词：慢性消化病；患者；肠粘膜屏障功能障碍；肠道微生态；关系
[Abstract]Objective：To investigate the relationship between intestinal microflora balance and intestinal mucosal barrier dysfunction in patients with chronic gastrointestinal tract.Methods：a total of 60 patients in our hospital from May 2011 to May 2012 were included in the study，of which 15 were cirrhotic ascites patients as a study group.There were 15 patients with primary liver cancer，as the study group two.There were 15 patients with gastrointestinal tumor，who served as the study group three.There were 15 patients with simple chronic gastritis，who served as controls.The urine PEG-600 test method was used to detect the intestinal mucosal barrier dysfunction，and the fecal flora was analyzed.The first three groups were compared with the control group.Results：the amount of PEG600 in urine of the three study groups was higher than that of the control group.It shows that the intestinal permeability of patients with chronic diseases is higher than that of the general population.Fecal flora and intestinal permeability in patients with normal group no difference，intestinal flora and intestinal mucosal permeability is impaired intestinal mucosal barrier function caused by two different factors of bacterial translocation.Conclusion：Patients with intestinal mucosal dysfunction need to improve the permeability of intestinal mucosa，maintain the balance of intestinal microflora，and save the patient's life.
Keywords chronic digestive disease；patients；intestinal mucosal barrier dysfunction；intestinal microflora；relationship；
临床研究显示，肠粘膜屏障功能障碍是受到了肠粘膜通透性变化以及肠内菌群失调的影响。严重的患者，肠壁通透性较高，肠内外的细菌和代谢物会想肠道外移位[1-2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肠粘膜通透性上升、菌群失调导致是引起细菌以为的独立因素，目前，我国尚没有完整，有效，权威的治疗肠粘膜屏障功能障碍疾病的方法[3]。治疗比较困难，此次就多种慢性消化病患者肠道通透性、粪便菌群分析来研究肠道微生物平衡和肠粘膜屏障功能之间的联系，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2011年5月至2015年5月我院选取了60例患者来分析研究。其中15例是肝硬化腹水患者，作为研究一组。有15例是原发性肝癌患者，作为研究二组。有15例是胃肠部位肿瘤患者，作为研究三组。有15例是单纯性慢性胃炎患者，作为对照组。对这些患者进行尿PEG-600测定方法检测患者的肠粘膜屏障功能障碍程度，分析粪便菌落组织。研究一组患者有男性9例，女性6例，平均43.8岁。研究二组有11例男性，4例女性，平均57.6岁。研究三组有10例男性，5例女性，平均58.3岁。对照组有8例男性，7例女性，平均37.9岁。四组患者的一般性资料无统计学差异性，能够比较分析。
1.2 方法 首先，让所有患者服用质量为10克的聚乙二醇PEG600药剂，服药后6小时，分别采集患者新鲜尿液、粪便，并留作备用。
1.2.1 粪便菌落组织研究 采用10倍于前文所取新鲜粪便量的生理盐水来对患者粪便进行稀释，将3种不同稀释程度的新鲜粪便取出，接种于干净的培养器皿之中，供给氧气，进行科学培养。按照现代肠道微生态学有关分析标准，对培养的粪便菌群结果进行分析。
1.2.2 尿PEG600测量屏障功能障碍法的使用 在不同长度的波长照射下，分别测量硫氰化铁化合物在三氯甲烷萃取物和水相里的最大波长长度。变换时间衡量化合物对波的吸收程度。并把PEG600溶液制备成标准的浓度，将其作为衡量的标准线。算出回收率和相对标准偏差。
1.3 统计学原理 将本次试验统计出的数据采用SPSSI6.0统计学软件比对，其中以t来代表数据资料，当P小于0.05时，表示研究具备差异性，此时统计结果符合统计学原理，具有统计学意义。
2 结 果
三个研究组患者的尿液里PEG600的量比对照组高。说明慢性疾病患者的肠道通透性比普通人群要高。粪便中菌群失调患者的肠粘膜通透性和普通群体无差异性，肠道菌群失调和肠粘膜通透性是肠粘膜屏障功能受损引起细菌移位的两个互不相干因素。
3 讨 论
肠粘膜通透性是肠表明通过分子物质的程度，有些分子通过简单扩散就能够穿透肠粘膜，这种特性称为肠粘膜的通透性[4-6]。医学界通常将以下三类分子作为判定肠粘膜通透性的介质：糖分子探针，同位素分子探针，PEG分子探针。本次试验主要用到了PEG分子探针，通过分析硫氰化铁化合物在含有PEG600的三氯甲烷萃取物和水相里的分配，再利用波长长度测量PEG600[7-8]。该方式能够初步分析肠粘膜通透性，结果会有一定误差，以目前的医学技术，不能作为肠粘膜通透性权威检测方式，此次使用的实验仪器简单，实验参与人数较少，但是实验结果准确性还是有保障的。
此次研究结果表明，正常群体和粪便中菌群失调患者的肠粘膜通透性无差异性，完整的权威的肠粘膜屏障功能受损评估标准非常有必要，能够为临床治疗提供帮助，对肠粘膜功能障碍疾病进行治疗，应该对肠粘膜通透性和肠道微生物平衡进行调节，挽救患者的生命。
参考文献：
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论文作者:曹淑波
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/9
标签：粘膜论文; 患者论文; 屏障论文; 通透论文; 肠道论文; 粪便论文; 功能障碍论文; 《健康世界》2018年8期论文;