李秀华
黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院 162400
摘要：目的：探讨分析痔疮手术后的护理方式，对临床并发症情况进行护理效果研究。方法：2011年6月至2013年6月对我院的126例痔疮患者开展研究分析，将患者分成对照组和实验组，对照组患者使用常规的护理方式，实验组患者接受预防性护理和常规护理，我们对患者的护理情况进行了观察分析，对比患者的并发症情况。结果：实验组患者有42.8%重度疼痛患者，有30.2%尿潴留，7.9%便秘，3.2%出血，1.6%感染，实验组的以上指标数据分别是57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组的并发症几率比对照组低，结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：痔疮患者的临床护理使用预防性护理有助于降低患者的并发症几率，术后恢复效果更好，可以推广使用。
关键词：痔疮并发症预防
Objective：to discuss and analyze the nursing methods after hemorrhoids operation，and to study the nursing effect on the clinical complications.Methods：from June 2011 to June 2013 in our hospital 126 cases of patients with hemorrhoids to carry out research and analysis，the patients were divided into control group and experimental group，the control group with routine nursing，experimental group received preventive nursing and routine nursing care，we conducted observation and Analysis on nursing of patients，complications were compared.Results：the experimental group of 42.8% patients with severe pain，30.2% urinary retention，7.9% constipation，3.2% bleeding，1.6% infection，the above index data of the experimental group were 57.1%，41，3%，12.6%，6.4%，4.8%，the experimental group of complications were lower than the control group，the results have statistically difference，P<0.05.Conclusion：the use of preventive nursing care in the clinical nursing of hemorrhoids can help to reduce the incidence of complications，and the effect of postoperative recovery is better and can be popularized.
Key words：prevention of hemorrhoid complications
现代人的生活水平越来越高，生活节奏快，压力大，而且不良生活习惯比较多，饮食结构不合理，运动量少，等等因此均导致了患者的肛肠疾病高发[1]。临床中为了让痔疮患者的手术后并发症几率降低，我们对患者开展了护理研究，根据研究进行以下报道。
1资料和方法
1.1临床资料。2011年6月至2013年6月我院对126例痔疮患者进行研究分析，共有54例女性患者，72例男性患者，最小患者是16岁，最大患者是78岁，平均（34.2±1.9）岁，以上全部患者均有肛门疼痛、肿物脱出、坠胀、便血等临床表现，经相关临床诊断均明确诊断为痔疮，其中内痔患者32例，外痔患者56例，混合痔患者38例，手术类型为：环状切除术患者58例，外拨内扎术68例。按随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组各63例患者，实验组中：男患者36例，女患者27例，平均年龄为（33.2±2.1）岁，其中内痔16例，外痔29例，混合痔18例，环状切除术30例，外拨内扎术33例；对照组成员患者36例，女患者27例，平均年龄为（32.9±1.7）岁，其中内痔16例，外痔27例，混合痔20例，环状切除术28例，外拨内扎术35例。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，不影响结果。
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1.2方法。
1.2.1对照组患者接受常规的护理服务。
1.2.2实验组患者接受常规护理以及与预防性的护理服务。
（1）疼痛护理：疼痛是手术治疗的常见并发症，导致疼痛的原因，一方面是手术对患者造成的创伤，其次就是外界异物对手术创面的刺激，内痔脱出的嵌顿等。所以护理人员需要对患者的疼痛情况进行评估，了解患者的疼痛原因，采取针对性的处理方式，视情况为患者提供镇痛剂治疗[2]。
（2）尿潴留的预防及护理：尿潴留是手术麻醉和肛门括约肌的痉挛所导致的，术后的敷料填充过度以及患者心理因素也会引起尿潴留，术后护理人员需要对患者的情况进行观察，留意患者的排尿次数和憋涨感，为患者进行小腹按摩热敷，可以缓解。叮嘱患者视情况进行早的下床活动，有助于改善尿潴留情况，和患者进行交谈，缓解患者紧张情绪。如果患者持续未排尿，需要遵医嘱留置尿管，为患者进行会阴护理。
（3）便秘的预防和护理：患者因为术后疼痛，不敢排便，长期卧床又会导致大便干燥。根据以上的原因，需要保持患者的大便湿润。护理人员为患者提供饮食指导，增加粗纤维食物的摄入，为患者进行腹部按摩，让大肠蠕动，促进排便[3]。
（4）出血的预防和护理。术后出血是因为手术结扎不牢，活动剧烈，创面受到排便刺激等引起的。饮食上需要指导患者接受清淡的食物，指导患者活动方式，尤其是结痂脱落期，可视情况使用中药熏蒸，让肛门的皮肤湿润，避免牵拉而引起出血，如果患者有出血情况，需要对出血原因进行寻找，及时的止血。
（5）感染的预防及护理。术后伤口渗液，需要定期的进行检查，对脓性分泌物进行检查，根据患者的体温和生命体征来进行预防。叮嘱患者清洁肛门，大小便后擦拭干净[4]。此外，使用高锰酸钾熏蒸和抗生素进行预防。
1.3评价指标。根据术后患者并发症的发生情况进行分析，并发症主要包括：疼痛、尿潴留、便秘、出血、感染等。
2结果
实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为：42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%，对照组以上指标分别为：57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，实验数据有统计学意义。
3讨论
痔疮是肛门下缘静脉丛淤血增生，静脉曲张等引起的。该疾病患者疼痛和出血是主要症状，大便时比较痛苦。手术后患者的疼痛强度大，大小便会受到严重的影响，而且肛门附近的神经血管敏感，手术后很容易引起并发症，对患者的恢复造成影响，此次我院就这些因素开展了护理研究，针对性的进行了预防护理，对导致患者并发症的原因进行了寻找，并积极的干预，让患者的手术风险下降，减少并发症几率，降低患者的治疗痛苦，让患者能够尽快康复。
此次结果显示。实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为：42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%，对照组以上指标分别为：57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，实验组并发症的发生率明显低于对照组，P<0.05，实验数据有统计学意义。
综上所述，痔疮手术患者临床中使用术后干预性的预防措施，能够让患者的并发症几率下降，让患者获得更快更好的康复效果，临床中的有效率高，值得推广使用。
参考文献：
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[2]陆阳.38例痔疮患者术后的中西医结合临床护理[J].医学信息（上旬刊）.2011（02）：l78-179
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[8]丁正文.综合手术疗法治疗混合痔及术后并发症1000例疗效观察[J].当代医学，2011，17（33）：49-50.
论文作者:李秀华
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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