哈尔滨市松北区对青山镇中心卫生院李家分院 黑龙江 哈尔滨 150529
【摘 要】目的：研究分析老年功能性便秘联合应用乳果糖和美常安治疗的效果。方法：按照随机对照平分原则，把参与本研究的100例老年功能性便秘患者分为对照组和研究组，各组病人数量均一样，均50例。患者到院治疗时间为2014年2月-2016年1月，其中对照组单纯地用乳果糖治疗，研究组联合应用乳果糖和美常安治疗，观察两组治疗效果，同时进行比较分析。结果：经一个月的治疗，对照组总有效率（78.0%）和研究组（94.0%）相比较，明显要低，二者数据对比，差异明显，P＜0.05。结论：联合应用乳果糖和美常安治疗老年功能性便秘，能提高治疗效果，可行性强，推荐在临床实践工作中广泛应用。
【关键词】美常安；老年功能性便秘；乳果糖
【中图分类号】R256.35【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-047-01
便秘作为一种比较常见的临床症状，其主要是指排便费力、排便次数减少、粪便干结以及粪便量减少等。目前在临床中按照病因可将便秘分为器质性便秘和功能性便秘，其中功能性便秘是指非全身疾病或者肠道疾病所致原发性持续性便秘，多因肠功紊乱造成[1]。由于老年人随着年龄的增长，身体机能的衰退，再加上很多伴有基础性疾病，故和中青年功能性便秘患者相比，老年功能性便秘患者更加容易出现心脑血管意外或者消化道肿瘤疾病等，必须及时进行治疗[2]。本文选取对象共100例，随机分为各50例的对照组和研究组，分别采取了单用乳果糖和联合应用乳果糖、美常安治疗，现将具体情况报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
在本院2014年1月-2016年1月收治的住院及门诊老年功能性便秘患者中抽取100例，所有患者均满足罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准[3]，症状表现有排便费力、粪便干结以及排便次数减少等。患者和家属都知晓本次试验，并且可愿意配合。排除有药物过敏史患者、因器质性或者药物因素造成的便秘患者、合并严重心肺疾病和结缔组织疾病患者。本次研究已通过医院伦理委员会批准。按照随机对照的方式将100例患者平分为对照组和研究组，对照组50例中男30例，女20例，年龄60-78岁，平均年龄68.31±2.15岁，病程5个月-9月，平均病程6.21±0.67年。研究组50例中男29例，女21例，年龄61-79岁，平均年龄68.28±2.17岁，病程7个月-8年，平均病程6.18±0.65年。对照组和研究组临床基本资料方面比较，无明显差异，P＞0.05。可见两组结果具有可比性。
1.2方法
对照组患者单纯地使用乳果糖治疗，药品为口服溶液，由山德士（中国）制药有限公司生产，其国药准字H20064424，规格为200ml：133.4g。采取口服，使用剂量为20ml，每天服用1次。研究组患者联合应用乳果糖和美常安治疗，乳果糖使用方式和对照组相同。美常安为枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，由北京韩美药品有限公司生产，国药准字S20030087，规格为每粒250mg，口服，每次2粒，每天使用次数为3次。两组患者均治疗1个月。
1.3疗效评判标准
根据患者排便情况制定本研究疗效评判标准，具体见下：1）经治疗，患者症状和体征均消失，大便性状恢复正常，未见硬结表示显效；2）经治疗，患者每周大便的次数≥3次，大便性状呈软便表示有效；3）满足不了上述要求表示无效[4]。
1.4统计学方式
建立数据表，将本次研究全部数据均输入至专业统计学软件（SPSS17.0）中进行统计和分析，其中各组计量资料表示形式均是均数±标准差（），对比检验均用t；计数资料均用%表示，对比检验以x2操作。p＜0.05表示差异显著具有统计学意义。
2.结果
经1个月的治疗，对照组总有效率为78.0%，研究组总有效率为94.0%，利用软件处理分析两组疗效，通过分析可知，研究组治疗效果明显比对照组好，P＜0.05，详细情况如表1所示。
表1 对照组和研究组患者治疗效果对比[n（%）]
3.讨论
在以往便秘的临床治疗中一般使用泻药或者以外用的方式使用开塞露，临床实践证实，尽管泻药在便秘症状的改善上可获得较好效果，但是长时间使用容易引起不良反应或者使患者产生药物依赖性，导致病情反复发作，影响病人生活质量[5]。
乳果糖属于不吸收性双糖，能完整达到机体结肠，使水电解质更好地保留于肠腔，并且产生高渗，以便大便排出。现代药理证实，该药作为双歧杆菌增殖因子，可经有益菌生长的扶植，对肠杆菌科细菌的生产发挥出抑制作用，以此降低内毒素释放；除此之外，该药还能加快肠道蠕动，便于粪便排泄。美常安是一种微生态制剂，其所含枯草杆菌可产生消化酶，有利于消化吸收；另外，其所含肠球菌还可抑制致病菌生长以及繁殖，可使活菌能够安全达到肠道并快速崩解。现代药理证实，微生态制剂可补充生理性细菌给肠道，当这些细菌定植于肠道内以后，能对肠道菌群进行调节，同时还可产生有机酸使肠腔酸值下降，修复以及稳定肠道功能。刘亚萍等学者曾就乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘的效果进行分析，结果显示，联合用药组总有效率（94.2%）、患者生活质量评分均明显比单用药物组高（P＜0.05）[6]。本次研究也表明，联合用药的研究组，疗效可达94.0%，显著高于对照组（P＜0.05）。
综上，联合应用乳果糖和美常安治疗老年性功能便秘，效果明显，操作方便，推荐应用于临床中。
参考文献：
[1] 邓恩平，黄汉光.美常安联合乳果糖治疗慢性功能性便秘的疗效观察[J].现代医院，2011，11（6）：12-13.
[2] 孔祥建，周超.美常安联合乳果糖治疗成人功能性便秘的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗，2015，（2）：92-95.
[3] 张颖，保志军，张赣生等.乳果糖口服液治疗功能性便秘疗效的系统评价[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6470-6473.
[4] 关丽嫦，徐丽姝，邓罡等.生物反馈联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2769-2771.
[5] 李敏利，张晓华，朱人敏等.不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效的临床研究[J].中国全科医学，2013，16（25）：2976-2978.
[6] 刘亚萍，刘欣，董蕾等.乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘[J].中华医学杂志，2012，92（42）：2961-2964.
论文作者:李志伟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
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