【摘要】目的 观察三苯氧胺联合复方碘溶液治疗乳腺增生的临床疗效。方法 将我院2012年1月～2012年3月期间门诊就诊的80例乳腺增生患者随机分为2组，即观察组40例，对照组40例。观察组患者行三苯氧胺联合复方碘溶液治疗，对照组患者行单纯的三苯氧胺治疗。分别评价2组患者的临床治疗效果及治疗后乳房疼痛程度的改善效果。结果 观察组患者临床治疗的总有效率为87.5%，对照组为72.5%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的乳房疼痛程度VAS评分低于对照组，乳房疼痛程度的改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论 三苯氧胺联合复方碘溶液治疗乳腺增生的临床疗效显著，值得临床推广与应用。
【关键词】乳腺增生 三苯氧胺 复方碘溶液
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0194-02
乳房是女性重要的性征器官，同时也是女性最重要的形象特征。近年来，随着人们生活环境的变化以及生活习惯的改变，乳腺疾病尤其是乳腺增生的发病率日趋上升，一般来说乳腺增生对女性的影响不是很大，但是如果长期没有得到治疗，迁延不愈，就可能导致良性肿瘤或者是恶性病变，成为威胁女性身心健康的重要杀手。本文以我院2012年1月～2012年3月期间门诊就诊的80例乳腺增生患者为研究对象，其中40例患者行三苯氧胺联合复方碘溶液治疗取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2012年1月～2012年3月期间门诊就诊的80例乳腺增生患者为研究对象，全部病例均符合1994年国家中医药管理局制订的乳腺增生诊断标准[1]。患者年龄22～54岁，平均（32.4±4.4）岁；病程1个月～3年，平均（1.4±0.3）年；临床主要表现为单侧或双侧乳房不同程度的疼痛、不同大小的肿块，月经前期加重。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。两组患者在年龄、病情、病程以及一般体征上，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组40例患者行三苯氧胺联合复方碘溶液。即予以患者口服三苯氧胺，10mg/次，2次/d。7d为一个疗程，共治疗3产褥期进食辛辣物品对母婴影响观察
陈滪珊（佛山市妇幼保健院产二区 528000）个疗程。同时，口服复方碘溶液，0.1～0.5ml/次，1次/d。7d为一个疗程，共治疗3个疗程。
对照组40例患者行单纯的三苯氧胺治疗，治疗方案同观察组。
1.3 观察指标
1.3.1 临床治疗效果
于患者治疗后，分别评价2组患者的临床治疗效果，评价标准[2]为：痊愈：临床症状完全消失，治疗停止后3个月未出现复发现象；显效：临床疼痛症状完全消失，肿块消失＞1/2；有效：临床疼痛症状有所改善，肿块消失＜1/2；无效：临床症状无改善，甚至加重。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.3.2治疗前后乳房疼痛程度VAS评分
于患者治疗前后，采用视觉模拟评分法（VAS）[3]评价2组患者的乳房疼痛程度。VAS评价标准[3]为：轻度疼痛：1～4分；中度疼痛：5～7分：重度疼痛：8～10分。VAS得分越低，患者疼痛程度越轻。
1.4统计学方法
采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据以（x-±s）表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗效果
表1 2组患者临床治疗效果对比分析（n/%）
从表2可以看出，治疗前，2组患者乳房疼痛程度VAS评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，观察组患者的乳房疼痛程度VAS评分低于对照组（P＜0.05）。提示：观察组患者治疗后乳房疼痛程度的改善效果优于对照组。
3 讨论
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病。相关资料调查显示，中国女性乳腺增生发病率高达80%，乳腺增生占所有乳腺疾病的大概75%，在育龄女性中大概有40%的人患有此病[4]。乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系，现在仍然不能确定。但乳腺增生如果不及时治疗，则可能从早期单纯增生，发展为囊性增生，最终发生癌变。且从目前临床研究看，大约有3%-5%的乳腺增生患者发展为乳腺癌[4]。并且乳腺增生带来的疼痛有时对患者来说是难以承受的。因此，加强乳腺增生的及早治疗是提高女性生活质量的关键。本研究中，观察组患者行三苯氧胺联合复方碘溶液治疗，对照组患者行单纯的三苯氧胺治疗，结果观察组患者临床治疗的总有效率为87.5%，对照组为72.5%，观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组。同时，治疗后观察组患者乳房疼痛程度的改善效果优于对照组。因此，三苯氧胺联合复方碘溶液治疗乳腺增生的效果显著优于单纯的三苯氧胺治疗。其中，三苯氧胺是雌激素受体拮抗，具有抑制乳腺癌细胞增殖的作用，降低机体血浆内的雌激素水平，从而达到治疗乳腺增生的效果。同时，三苯氧胺亦可与雌激素受体的抗雌激素结合位点相结合且更具有特异性，但目前其作用机制尚不十分清楚。而复方碘溶液可刺激垂体前叶分泌黄体生成素，从而抑制雌激素的分泌，使机体内雌激素水平降低，从而纠正黄体期激素比率的失衡，恢复卵巢的正常机能，纠正内分泌失调，消除乳腺增生的隐患，以达治疗乳腺增生病的目的。同时，亦有软坚散结和缓解疼痛的作用。因此，二者联用，可发挥更好的乳腺增生治疗效果。综上，三苯氧胺联合复方碘溶液治疗乳腺增生的临床疗效显著，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 周振华,侯令密,邓世山.红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效观察[J].川北医学院学报，2013，8(01)：127-129.
[2] 秦丽,黎明.益气解郁汤联合三苯氧胺片治疗乳腺增生症90例[J].中医研究，2013，11(09)：315-317.
[3] 宋奋勤,钱龙江,卜晓宇，等.乳癖散结胶囊联合维生素E治疗乳房囊性增生病64例[J].中国药业，2012，7(12)：183-184.
[4] 胡静,王冬芹.三苯氧胺联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生症的临床观察[J].时珍国医国药，2012，8(11)：361-352.
论文作者:陈玲
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
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