重庆西南铝医院 401326
摘要：目的：探讨腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值。方法：选取我院于2015年11月-2018年3月收治的异位妊娠患者为主要研究对象，分别采用腹部超声和阴部超声进行检查，对比两种方法的诊断结果。结果：阴道超声诊断的阳性诊断有效率明显高于对照组，且对于盆腔积液、宫内假孕囊、胚芽的检出率明显高于对照组，组件差异具有统计学意义。在附件包块方面，阴道超声略高于腹部超声，差异不具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在异位妊娠诊断过程中，给予患者性阴道超声诊断，效果显著，值得临床推广使用。
关键词：异位妊娠；腹部超声；阴道超声；价值
异位妊娠又被成为宫外孕，其主要的发病机制为输卵管腔组织周围发生炎症，使得管腔顺畅不足，进而导致受精卵运行异常，最终导致异位妊娠的疾病的发生。主要临床症状为：女性患者在停经后会存在腹痛与阴道流血症状[1]。随着近年来异位妊娠发病率的逐年增高，医学界对于该疾病的关注度也越来越高。研究发现，在患者输卵管为破裂时，很难发现异位妊娠相关症状，因此，只有采取相应的诊断方法对患者具体症状进行确诊。现阶段对于异位妊娠患者的诊断方法有很多，例如病理检查、腹腔镜检查、超声检查等等。但是较为常用的为超声检查。基于此，本文对腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年11月-2018年3月收治的异位妊娠患者为主要研究对象，年龄24-36岁，平均（27.3±3.4）岁。停经时间为6-9周，平均（6.7±0.4）周。所有患者均表现为腹痛、阴道出血以及停经，且均自愿接受超声检查。
1.2方法
所有患者均行腹部超声和阴道超声检查，检查仪器为开普勒超声诊断仪，待患者在医护人员指导下做好相应准备后，开始进行超声检查，具体方法如下：①腹部超声检查：在患者行腹部超声检查时，医护人员应保证患者的体位保持仰卧，并对患者膀胱进行适度充盈，超声探头频率为CH6-2。检查方法为多方位扫描[2]，主要观察患者宫内是否存在孕囊、附件包块、胚芽以及盆腔积液等情况。②阴道超声检查：与腹部超声检查不同，在行阴道超声检查前，医护人员应帮助患者的排空膀胱，然后进行检查。在检查过程中，患者应保持截石位，超声探头频率为EC9-4，将耦合剂均匀涂于探头，并将避孕套套在探头上，然后缓慢伸入患者引导，通过旋转、抽插、倾斜等方式对患者宫腔进行全方位检查[3]，及时将检测结果进行真实记录。
1.3观察指标
观察两种检查方法中患者阳性诊断率以及是否存在孕囊、附件包块、胚芽以及盆腔积液等情况。阳性病例诊断标准：超声检查提示患者宫内不存在妊娠囊，患者盆腔有无积液、患者附件区存在强回声、混合回声团块或者等回声现象；患者附件区可见包膜完整的孕囊，并且可以检测到胚芽与原始心管搏动。患者具体症状中符合其中一项标准便可诊断为阳性。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以%表示，采用x2检验，P＜0.05则说明对比差异具有统计学意义。
2 结果
100例患者行超声检查后，根据患者的实际的检查结果，按照病理分析均确诊为异位妊娠。在患者阳性诊断率方面，阴道超声检查明显高于腹部超声检查，对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；在宫内假孕囊、盆腔积液以及胚芽检出率方面，阴道超声的检出率也明显高于腹部超声检出率，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；在附件包块检出率方面，阴道超声检出率略高于腹部超声，对比无明显差异（P＞0.05）。详见表1。
表1 腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断结果对比
3 讨论
对于正常妊娠而言，其最为主要的特征就是受精卵着床与子宫内膜，而受精卵未在子宫内膜着床在临床上则被是为异位妊娠。作为妇科较为常见的一种疾病，一旦发病必然会对女性患者的生命健康带来严重的威胁，并且该疾病近年来越来越呈现出逐年递增的趋势。异位妊娠其临床症状主要表现为：患者腹部剧烈疼痛，有大出血症状，严重者甚至会导致休克或者死亡。由于异位妊娠这类疾病其早期症状不甚明显，很多女性患者并未对其引起足够的重视，就极易导致患者错过最佳的治疗时机，给患者生存质量以及生命健康带来非常严重的威胁。
腹部超声与阴道超声作为最为重要的两种异位妊娠诊断方式，在实际的诊断检查过程中各具特色。腹部超声检查诊断特点为：在操作上较为方便，只需要在患者下腹部进行检查即可。而对于阴道超声检查诊断而言，其在操作上相对繁琐，需要将探讨深入患者阴道中进行检查，但是在检查过程中并不需要充盈膀胱，不仅减少了检查时间，还在较大程度上减少了患者由于充盈膀胱的不适感，对于确保诊断的准确性有着非常积极的作用。研究发现，阴道超声检查在患者阳性检出率为93.00%，明显高于对照组的72.00%，并且在宫外假孕囊、盆腔积液、胚芽检出率方面也高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。而在附件包块检出率方面，腹部超声与阴道超声对比无明显差异（P＞0.05）。因此在进行异位妊娠诊断过程中，应根据患者的实际情况，结合两种检查诊断方法的优势，合理的选择相应的检查诊断方法。
综上所述，在异位妊娠患者治疗过程中，其中最为关键的就是对于其疾病进行确诊。腹部超声与阴道超声作为两种较为常用的检查方法，两者在应用过程中各有优势，因此，在患者实际的诊断过程中，应充分对两者优势与价值进行分析，以此来实现患者治疗有效率的提升，并将其广泛的应用到临床治疗过程当中。
参考文献：
[1]廖宝兰.经腹部超声联合经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值评价[J].当代医学，2018，24（17）：69-71.
[2]马璠.腹部超声与阴道超声用于异位妊娠中的临床诊断价值探究[J].中外女性健康研究，2018（11）：34+45.
[3]蒋丽琴.腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值探析[J].基层医学论坛，2018，22（11）：1511-1512.
论文作者:尹淑荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/15
标签：超声论文; 患者论文; 阴道论文; 腹部论文; 异位论文; 检出论文; 方法论文; 《健康世界》2018年17期论文;