湖北省钟祥市柴湖镇中心卫生院 内科
摘要：目的：探析厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗急性重症心力衰竭70例患者的效果。方法：选取我院接收的急性重症心力衰竭70例患者为研究对象，随机分设研究组和参照组两组，每组35例。行常规疗法治疗参照组，行厄贝沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔联合治疗研究组。结果：治疗后，研究组和参照组患者的LVEF和HR、BNP和NYHA等各项指标情况相比，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：给予急性重症心力衰竭者实施厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，其疗效良好，能有效改善患者心功能，加快患者机体恢复。
关键词： 急性重症心力衰竭；美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪
急性心力衰竭是临床常见症，急性心肌受损或坏死等，是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现喘息不止、劳力性呼吸困难等症状表现[1]。伴随近几年人口老龄化趋势的递增，使得急性心力衰竭病症的发生率不断增加，加之患者机体器官功能的衰退，很容易加重患者病情。对此，及早进行相应有效的治疗非常重要。在急性重症心力衰竭的治疗中，急诊内科治疗是主要环节，对患者预后改善具有一定的促进作用。本研究以我院接收的急性重症心力衰竭70例患者为研究对象，探究厄贝沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔联合应用的疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
于2015年9月-2017年7月我院接收的急性重症心力衰竭70例患者为研究对象，随机分设参照组（n=35）与研究组（n=35）两组。在参照组中，男19例，女16例；年龄42-77岁（59.6±2.4）岁。在研究组中，男20例，女15例；年龄43-78岁（60.5±2.5）岁。把研究组和参照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据具有比较性。
1.2方法
行常规疗法治疗参照组，即予以硝普钠、利尿剂和泵注强心剂静脉微量注射。在常规治疗的基础上，行厄贝沙坦氢氯噻嗪（南京正大天晴有限公司；H20057227；150mg：12.5mg）、美托洛尔（Astra Zeneca AB；J20150044；25mg）联合口服治疗研究组，其中，厄贝沙坦氢氯噻嗪是每日1次，每次12.5mg；美托洛尔是每日2次，早晚各一次，每次12.5mg。所有患者均连续治疗半年。
1.3观察指标
比较观察研究组和参照组患者的的LVEF（左心射血分数）和HR（心率）、BNP（脑钠肽）和NYHA（心功能分级）等各项指标情况。
1.4统计学分析
对于本次的数据分析统计，可依照SPSS21.0软件进行，应用（ ±s）表示计量数据，t检验为组间对比。差异存在统计学意义可用P＜0.05表示。
2结果
治疗前，研究组和参照组患者的LVEF和HR、BNP和NYHA等各项指标情况比较，组间数据无差异性（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的LVEF和HR、BNP和NYHA等各项指标情况和参照组相比，组间数据差异显著（P＜0.05）。数据详情如表1见。
表1 对比患者的各项指标情况（ ±s）
3讨论
在急诊急重症疾病中，重症心力衰竭属于常见病，它属于一系列心血管疾病发展至终末期。由于该病症具有病情发展快、起病急等特点，对伴有此病症患者，若临床未能给予及时合理治疗，则会严重影响患者的机体健康与生活质量[2]。由于此病症的患病人群多以老年患者居多，因考虑到患者的机体、年龄等因素情况，对此，临床多建议予以药物治疗。美托洛尔属于β受体阻断剂，其作用是，不仅有助于患者心肌扩张力的改善，而且还能将心室、心房传导时间延长，对心力衰竭症进行有效控制，使患者的心率稳定能得以维持。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于复方合剂类药物，其成分主要为氢氯噻嗪与厄贝沙坦，前者可通过把患者的交感神经系统和肾素激活，对尿酸、血钾水平的提升起到一定的抑制作用；后者能够对机体中AT1亚型受体所发挥的降压功能予以选择性阻断，可对利尿剂类药物所导致的代谢机制进行抑制。本研究以我院接收的急性重症心力衰竭70例患者为研究对象，从上述结果2中可知，厄贝沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔联合应用，对患者各项指标的改善具有一定的促进作用，使其能恢复至正常水平。
总之，给予急性重症心力衰竭者实施厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，其疗效良好，能有效改善患者心功能，加快患者机体恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]蒋宜,裴文楠,唐渝平,等.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察[J].现代生物医学进展,2017,17(4):676-679.
[2]邢春蕊,陈应奇.卡维地洛联合厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的效果观察[J].广西医科大学学报,2017,34(9):1378-1381.
论文作者:廖军华
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 重症论文; 噻嗪论文; 洛尔论文; 机体论文; 病症论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;