（四川省长宁县中医院眼耳鼻咽喉科 四川 长宁 644300）
【摘要】 目的：探讨普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼的临床疗效。方法：选取我院收治的干眼症患者64例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各32例，对照组应用人工泪液，观察组应用普拉洛芬滴眼液，对比两组临床疗效。结果：对照组临床疗效为75.0%，明显低于观察组93.8%，对比差异明显（P＜0.05）。结论：普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼疗效明显，值得推广。
【关键词】 普拉洛芬滴眼液；干眼症；人工泪液
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0015-02
Oprah winfrey ibuprofen eye drops to treat the clinical effect of the treatment of dry eyes eyes Huai Shixiang.
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Changning County, Sichuan Province, Changning 644300,China
【Abstract】Objective To explore the oprah ibuprofen eye drops to treat the clinical curative effect of staring eyes.Methods Select our hospital 64 cases of patients with dry eye as the research object, according to the treatment is divided into two groups, 32 cases and control group in application of artificial tears, observation group application oprah ibuprofen eye drops,compared two groups of clinical curative effect.Results In the control group clinical curative effect was 75.0%, significantly lower than the observation group was 93.8%,compared to significant difference (P<0.05).Conclusion Oprah ibuprofen eye drops in the treatment of dry eyes eyes curative effect obviously, is worth promoting.
【Key words】Oprah winfrey ibuprofen eye drops;Dry eyes;Artificial tears
干眼症即干燥性角膜炎，由多种因素诱发的泪液动力学或质量异常现象，致使眼表组织出现病变与泪膜缺乏稳定性，同时存在咽部不适症状伴随症。该病临床发生率较高，可发展为进展性角膜混浊，严重者会导致失明。有诸多因素会诱发干眼症，比如激光手术、泪液蒸发过度、年龄增长、泪腺疾病、激素变化、更年期与环境污染或病毒感染等自身免疫性疾病以及长时间佩戴接触角膜眼镜等[1]。常规治疗干眼症药物的人工泪液，但是临床症状无法完全缓解，仍存在不适感。后期应用普拉洛芬滴眼液，治疗干眼症效果优良。本文为细致探讨，现选取患者64例，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月至2015年7月收治的干眼症患者64例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。纳入标准：①年龄在18周岁以上；②SchirmerI试验5min在5mm以下，泪膜破裂时间在10s以下，角膜荧光素染色评分不低于1分；③签署知情同意书。排除标准：①合并眼部外伤或严重全身疾病，例如糖尿病或干燥综合征等；②近1周应用秋水仙素、免疫抑制剂、非类固醇抗炎药以及糖皮质激素等。按照治疗方式划分为两组，各32例，对照组应用人工泪液，观察组应用普拉洛芬滴眼液。对照组男女比例为17:15，年龄为25至63岁，平均（44.6±8.2）岁；观察组男女比例为19:13，年龄为27至62岁，平均（43.7±7.6）岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组应用人工泪液（贝复舒），每次1滴，每天4次。观察组应用普拉洛芬滴眼液，每次1滴，每天4次。疗程均为14d，共治疗2个疗程。
1.3 疗效判定标准[2]
开展SchirmerI试验，将折叠试纸条放置于患眼下睑结膜囊外侧1/3处，自然闭合，5min将试纸取出，对折叠处湿润长度予以测量。若不超过5mm则为干眼。疗效判定：依据泪液量，若长度增加不低于10mm为治愈，增加3至10mm为显效，增加1至3mm为有效，前后无改变为无效。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
两组临床疗效对比 见表1。
3.讨论
干眼症为临床眼科发生率较高的疾病之一，治疗常规药物为人工泪液，该药物可刺激角膜上皮移行、增殖，促使再生角膜上皮速度加快，将角膜上皮再脱落损伤有效缓解或延迟。但是治疗后部分患者仍存在眼部不适感，难以完全缓解。由此引起临床重视，将眼表水分充分补充后仍然无法缓解眼部不适感说明还存在生理学或病理学原因。随着对干眼症发病机制的逐渐深入研究，发现泪液排出或分泌功能不全会改变泪膜成分，升高泪液渗透压，对眼表保护能力与泪膜稳定性产生较大影响，进而诱发眼部炎症[3]。干眼症患者临床表现主要为眼部异物感、干燥感、痒感、灼热感、易疲劳、畏光以及发红等，上述症状密切关联于眼表炎症。由此提示广大医务工作者，在治疗干眼症时可引入抗炎药物。同时亦有学者提出治疗干眼症应注重炎症介质的治疗，局部用药对炎症进行控制与调整，效果优良。
NSAIDs（非甾体类抗炎药）可对前列腺素炎症介质生成进行抑制，进而对眼表炎症予以控制。经最新实验与流行病学表明上述疗法效果优良且风险小。临床眼科应用较频繁的药物为普拉洛芬滴眼液，其为丙酸类化合物，拥有三环结构，主要对环氧合酶活性进行抑制，将二十碳四烯酸衍生物合成阻断，对前列腺素合成进行抑制，对炎症反应予以缓解[4]。同时还可对肿瘤坏死因子、血小板生成因子、蛋白激酶、缓激肽、细胞因子以及组胺等进行抑制，此外还可避免H1受体被激活。有学者提出其药理作用在于对眼部炎症前列腺素生成进行抑制，同时有效抵抗持续性、急性以及过敏性结膜炎。应用普拉洛芬滴眼液30min后药物就能够在多数眼组织中良好分布与流入，其中浓度最高的为角膜、结膜。本组对照组临床疗效为75.0%，明显低于观察组93.8%，对比差异明显（P＜0.05）。与王莉等人研究结果相近[5]。
综上所述，普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼疗效明显，可明显缓解患者眼部不适感，增加泪液量，进而改善其生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]杨晓波.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床效果评价[J].中外医疗,2011,30(14):126-126.
[2]徐志芳,庄婧婧.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效观察[J].医药前沿,2014,13(26):152-153.
[3]刘照耀,周伟雄.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效评价[J].中国现代医生,2014,52(21):17-18,21.
[4]王伟鹏.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效观察[J].国际眼科杂志,2012,12(11):2231-2232.
[5]王莉,王安之.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果分析[J].解放军医药杂志,2015,06(4):67-71.
论文作者:怀世祥
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：普拉论文; 泪液论文; 干眼症论文; 疗效论文; 滴眼液论文; 角膜论文; 炎症论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;