【摘要】目的：分析慢性萎缩性胃炎的临床治疗方法和效果。方法：选取我院收治的76例慢性萎缩性胃炎患者，纳入时间为2013年6月至2016年6月。将其分为2组：常规药物治疗38例作为对照组，胃复春治疗38例作为试验组，评定临床疗效。结果：试验组治疗有效率为94.7%，高于对照组的78.9%；治疗后，两组患者腹胀、嗳气、上腹痛评分明显降低，且试验组评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访结果显示，试验组、对照组1年复发率分别为5.3%、10.5%，对比差异不明显（P＞0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎在常规药物治疗的同时，加用胃复春能提高临床疗效，改善各项症状，值得推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；胃复春；症状评分；复发率
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0095-02
慢性萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，患者发病后症状表现为腹痛腹泻、恶心呕吐、乏力消瘦等，危害身心健康。在所有胃镜受检病例中，该疾病占比13.8%，在发病原因上，是多种因素共同作用而成[1]。近年来的研究发现，早期确诊并积极治疗，能够抑制病情进展，降低胃癌发生风险。基于此，本文对我院76例患者进行研究，探讨了胃复春的临床应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的慢性萎缩性胃炎病例76例，时间段为2013年6月至2016年6月。将76例患者分成2组：对照组38例，包括男性16例（42.1%），女性22例（57.9%）；年龄位于24～67岁，平均（45.8±5.7）岁；胃镜病理分级：轻度18例、中度14例、重度6例。试验组38例，包括男性15例（39.5%），女性23例（60.5%）；年龄位于23～69岁，平均（46.4±5.5）岁；胃镜病理分级：轻度20例、中度13例、重度5例。两组性别、年龄、病情无明显差异（P＞0.05），可以比较。
1.2 纳入和排除标准
依据《现代消化病学》[2]，纳入标准：
（1）经胃镜检查后确诊；
（2）2周内未使用消化系统药物；
（3）签署知情同意书。
排除标准：
（1）排除精神病史患者；
（2）排除胃部癌变患者。
1.3 治疗方法
1.3.1对照组 实施常规治疗，药物选用阿莫西林片，由石家庄制药集团生产，规格0.1g，批号H13020994，每日3次、每次剂量为0.5g；果胶铋胶囊由贵州同济堂制药公司生产，规格50mg，批号H20003195，每日3次、每次剂量为100mg。治疗时间共计3个月。
1.3.2试验组 在对照组的基础上，加用胃复春片，由杭州胡庆余堂药业生产，规格0.35g，批号Z20090697，每日3次，每次剂量为4片，治疗时间共计3个月。治疗期间，根据患者的症状变化及时调整用药剂量，指导饮食和作息，纠正不良生活习惯，疏导负面情绪。
1.4 观察指标
（1）观察临床疗效，判定标准如下[3]：治愈：临床症状消失，病理检查显示萎缩、增生、肠上皮化生基本消失；好转：临床症状减轻，病理检查可见病变面积明显缩小；无效：未达到以上标准或加重；总有效率=治愈率+好转率。
（2）分别在治疗前后，评估患者临床症状改善情况，以腹胀、嗳气、上腹痛为代表，采用5级评分法，得分越高表明越严重。
（3）随访1年时间，观察疾病复发情况。
1.5 统计学方法
借助于SPSS 18.0软件包，治疗有效率、复发率属于计数类资料，用（n，%）表示、χ2检验；症状评分属于计量类资料，用（x-±s）表示、t检验。P＜0.05，代表有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比较
试验组患者治疗有效率为94.7%，对照组治疗有效率为78.9%。对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的治疗有效率比较 （n，%）
注：和治疗前相比，#P＜0.05；和对照组相比，*P＜0.05。
2.3 复发情况比较
随访结果显示，试验组患者复发2例，复发率为5.3%；对照组患者复发4例，复发率为10.5%。对比差异不明显，无统计学意义（χ2=0.723，P=0.394）。
3.讨论
针对慢性萎缩性胃炎的研究显示，患者的胃黏膜遭受损伤，导致固有腺体萎缩或消失，由于胃蠕动失调，降低了消化功能，部分患者还伴有肠上皮化增生。分析其发病原因，除了免疫遗传因素以外，还和Hp感染、不良饮食、放射、药物等密切相关[4]。其中，炎性反应贯穿在疾病的发生、发展全过程，如何消除炎性因子，成为临床治疗的关键。
就目前而言，治疗主要采用抗生素，同时辅助应用胃肠保护药物。其中，阿莫西林是一种广谱抗生素，药物成分经水解生成肽键，不仅杀菌作用强，而且能够穿透细胞壁，针对多数革兰氏菌具有杀菌、抑菌功效。果胶铋属于一种复合物，能够在胃黏膜上形成保护膜，一方面杀灭Hp，促使炎症消除；另一方面可以刺激上皮细胞，生成更多黏液来保护胃黏膜。而胃复春属于中成药制剂，主要成分是三七、菱角、枳壳等，其中三七散瘀止血、消肿定痛，枳壳理气宽中、行滞消胀，菱角健胃、止痢、抗癌。现代药理学研究显示[5]，菱角不仅能够促进血液循环，还能够消除炎性反应，有利于胃肠黏膜再生。患者使用胃复春后，可有效抑制Hp感染，增强人体免疫功能，继而改善身心状态，实现治疗目标。
本文研究中，以76例患者分组对照，结果显示试验组治疗有效率高于对照组（94.7%VS78.9%），治疗后各项症状评分低于对照组，差异显著，和以往研究结果相一致。另外，在疾病复发情况上，两组患者的差异不大，说明复发率会受到生活、饮食、作息规律的影响，提示患者多加注意。综上，慢性萎缩性胃炎在常规药物治疗的同时，加用胃复春能提高临床疗效，改善各项症状，值得推广。
【参考文献】
[1]罗晓霞.莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎124例临床研究[J].实用医学杂志，2012，28（20）:3452-3453.
[2]许国铭，李石.现代消化病学[M].北京:人民军医出版社，1999，01（05）:42.
[3]王春微.中医活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎48例[J].中国药业，2013，22（16）:101-102.
[4]金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].海峡药学，2012，24（7）:171-172.
[5]陈佳，李守英，徐红等.慢性萎缩性胃炎的研究进展[J].中国老年学杂志，2013，33（14）:3540-3542
论文作者:许尚德
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
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