王雪莲 (鹤岗市人民医院 154101)
【摘要】目的:研究分析对痔疮患者提供围手术期护理的方法。方法:根据我院接收的46例痔疮患者的治疗效果来进行探讨分析，全部患者接受手术治疗，术后提供围手术期护理。结果:全部患者接受手术后，其创面大约1周愈合，此次并无感染和并发症患者，患者围手术期的疼痛感获得了缓解，对患者的愈合和恢复起到了良好的效果，总体有效率为97.2%。结论:围手术期护理对于痔疮患者来说哦，具有较好的效果，能够缓解患者的痛苦，让患者获得较好的治疗效果，因此临床中应该推广使用。
【关键词】 痔疮 围术期疼痛 护理
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0198-02
患者的直肠下段粘膜及其周围出现淤血或曲张，引起的疼痛就是痔。临床中主要症状就是肛门疼痛，大便出血等。依据其发病的位置不同，有内痔、外痔和混合痔。我国的痔疮发病率还是很高的，该疾病的治疗不容易，根治困难，患者容易反复发作。临床中使用手术治疗效果比较好，但是手术创伤性大，患者疼痛感强烈，恢复较差，因此为了让患者尽快恢复，需要提供围手术期护理。本文就围手术期患者的护理情况进行了探讨分析，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据我院的痔疮换46例进行了探讨分析，其中20例男性，26例女性，最小20岁，最大67岁。
1.2 治疗方式 所有患者均采取手术治疗，并且在患者围术期对其进行手术前、手术中和手术后全面的疼痛护理。
2 疼痛护理
2.1 术前疼痛护理
2.1.1 饮食护理 术前为患者提供饮食指导，以易消化的食物为主，且半流食是比较理想的术前食物，一些辛辣的食物不能够食用。平时的饮食应该粗细搭配，这样才能够保障充足的营养补给。于起床后，喝温水、蜂蜜水等，有助于通肠润便，其他饮料和酒精不要接触。术前提供饮食指导，能够让患者获得较好的术前准备，为手术提供帮助，缓解疼痛。
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2.1.2 心理护理 术前因为担心手术情况，患者会有不同程度的心理恐惧感，这样就会导致心理紧张，引起失眠，而睡眠不充足，其病情会加重，引起更加剧烈的疼痛。所以，术前对患者提供心理护理，帮助患者消除恐惧感，让其对手术有所了解，能够放心，让患者的疼痛感减轻，获得良好的睡眠，补充体力，为以后的手术提供准备。
2.1.3 生活护理 护理人员叮嘱患者注意日常生活的个人卫生，让患者保持良好的卫生习惯。指导患者在心情放松的状态下，进行缩肛运动，以此来帮助患者缓减疼痛。
2.1.4 按摩或者是电针长强穴和承山穴 临床实践表明，对长强穴和承山穴配合进行按摩或者是电针对于减轻痔疮排便疼痛具有很好的效果。因此，在手术前对长强穴和承山穴配合进行按摩或者是电针治疗，以穴位配合疗法来缓减患者的疼痛。如果患者的疼痛缓减较轻，使患者仍旧无法忍受时，在必要的时候可以遵照医生的嘱咐给予患者止痛药[1]。
2.2 术中疼痛护理
2.2.1 病情观察 在患者进行手术的过程中，护理人员要严密地观察患者进行手术的面部表情、肢体语言以及各种反应病情的指标的变化情况，根据以上的情况决定对患者的麻醉药的使用量，以此来缓减患者手术中的疼痛[2]。
2.2.2 与患者进行良好沟通 手术进行时，护理人员需要和患者进行沟通，通过各种方式来将患者的注意力转移，让患者对于医护人员具有信任感，对于治疗充满信心，这样就能够很好的配合治疗和护理工作，让患者的疼痛感不会因为紧张而加剧[3]。
2.3 术后疼痛护理
2.3.1 饮食护理 术后的饮食非常重要，关系着患者的恢复、治疗效果以及复发等，因此，术后要合理饮食，3天内均是食用流质食物，第4天可以过度到半流食，等到7天后才能够转为普通食物，且不能够太硬，患者仍然不能够食用油腻、辛辣的食物[4]。
2.3.2 排便护理 患者排便时不能太用力，避免对伤口造成损伤，加剧患者的疼痛。同患者要保持肛门的清洁卫生，每日保持1-2次的坐浴熏洗，以此来缓减由于水肿和炎症给患者带来的疼痛[5]。
2.3.3 伤口换药护理 患者换药的时候，很容易对伤口造成刺激和损伤，因此做到合理的换药护理，可以有效地缓减患者的疼痛。换药时最好是在患者进行坐浴熏洗之后的半小时以内完成，整个还要过程一定要确保进行无菌无污染操作，避免发生感染加剧患者疼痛。
3 结果
所有患者在手术治疗之后，采取手术前、手术中和手术后全面的疼痛护理之后，手术创面经过换药在5-7天后愈合良好，没有出现出血感染。
4 讨论
为痔疮手术患者提供全面护理，能够让患者获得比较好的效果，其疼痛感比较轻，通过饮食、心理、用药等等护理服务来让患者的治疗质量获得提升，减少并发症和复发率，临床效果比较理想。
参考文献
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[3]李宁，何洪波，王成伟.电针承山、长强穴治疗痔疮疼痛疗效观察[J].中国针灸，2011，28（11）：52-53.
[4]陈长香，刘海娟，高红霞，等.痔疮发病的危险因素研究及健康教育[J].护士进修杂志，2009，17（5）：27-28.
[5]方征宇.中药外洗配合微波照射治疗肛肠病术后创面疼痛106例[J].浙江中医杂志，2009，12（8）：460-462.
论文作者:王雪莲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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