许芳
湖北省江陵县普济镇中心卫生院妇产科 434105
【摘要】 目的：分析围绝经期妇女保健状况与卫生需求，为加强围绝经期妇女的疾病预防保健工作，探索围绝经期妇女的保健模式提供依据。方法：采取整体随机抽样方法，对我院接诊的150例围绝经期妇女进行问卷调查，定量了解围绝经期妇女的患病情况、围绝经期综合征发生情况、慢性病检出情况、就医情况及卫生需求。结果：150例围绝经期妇女，围绝经期综合征69.33%、骨关节类疾病30.67%、高血压14.00%、偏头痛12.67%、糖尿病10.00%、冠心病8.00%、子宫肌瘤6.00%、消化道遗疡3.33%；围绝经期综合征发生率显著大于其它疾病(P＜0.05)；104例围绝经期综合征的主要症状为头痛45.19%、失眠41.35%、烦燥38.46%、疲乏35.58%、关节疼痛33.65%、眩晕32.69%；围绝经期综合征的主要症状发生率没有显著性差异(P＞0.05)；高血压检出率为14.29%、糖尿病检出率为6.67%、冠心病检出率为8.33%；围绝经期综合征患者的未就医率显著大于定期就医率(P＜0.05)，无健康体检率显著大于健康体检率(P＜0.05)；围绝经期妇女卫生需求依次为妇科检查、营养指导、保健咨询、健康教育、心理咨询、用药指导。结论：围绝经期妇女发生围绝经期综合征及相关疾病的风险高，围绝经期妇女健康保健意识薄弱，医疗保健存在广泛需求。
【关键词】 围绝经期；保健状况；卫生需求
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0187-02
Perimenopausal Women's Health Status And Health Needs Survey[Abstract] Objective: To analyze the perimenopausal status and health care needs of women, provide the basis for strengthening perimenopausal womenhealth disease prevention work, explore perimenopausal women's health model. Methods: Overall random sampling method, 150 cases of hospitaladmissions perimenopausal women conducted a questionnaire survey quantified the prevalence of siege menopausal women, perimenopausal syndrome,the chronic diseases in detection, medical conditions and health needs. Results: 150 cases of perimenopausal women, perimenopausal syndrome 69.33%,30.67% bone and joint diseases, hypertension, 14.00 percent, 12.67 percent of migraine, diabetes 10.00%, 8.00% of coronary heart disease, uterine fibroidsand 6.00%, leaving the digestive tract ulcers 3.33%; incidence of perimenopausal syndrome was significantly higher than other diseases (P <0.05); the mainsymptoms of 104 cases of perimenopausal syndrome of headache 45.19%, 41.35%, insomnia, irritability 38.46%, 35.58% fatigue, joint pain 33.65%, 32.69%vertigo; no major incidence of perimenopausal symptoms syndrome significant difference (P>0.05); hypertension detection rate of 14.29 percent, 6.67percent detection rate of diabetes, coronary heart disease detection rate (8.33%); perimenopausal syndrome patients did not seek medical treatment weresignificantly higher than a regular doctor ratio (P<0.05), no health examination was significantly higher than healthy rate (P<0.05); perimenopausal healthneeds of women were gynecological examination , nutrition guidance, health counseling, health education, counseling, medication guide. Conclusion:The occurrence of perimenopausal women at high risk of perimenopausal syndrome and related disorders, perimenopausal women weak awareness ofhealth care, health care, there is widespread demand.
[Key words] perimenopause; health status; health needs
围绝经期是指接近绝经时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征时至绝经1年内的期间[1]。在围绝经期的妇女性成熟期过渡到无生殖能力的老年期，性激素分泌紊乱，以低表达水平的雌激素或性激素波动引起的外周神经系统功能紊乱，易出现心理焦虑的症候群[2]。围绝经期包括绝经前期、绝经中期及绝经后期，此时期患者自主神经系统功能紊乱，患者出现各类功能性病症，易诱发一系列心理精神异常表现，导致围绝经期综合征预后不良。围绝经期妇女作为相关疾病的高危群体，围绝经期综合征、关节类疾病、妇科生殖系统疾病等普遍发生。由于围绝经期妇女的健康保健意识较薄弱，缺乏对功能性疾病的治疗，导致病情渐进性严重。对此，本研究旨在分析围绝经期妇女保健状况与卫生需求，为加强围绝经期妇女的疾病预防保健工作，探索围绝经期妇女的保健模式提供依据；现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年4月～2014年4月期间，我院接诊的150例围绝经期妇女作为问卷调查对象，年龄范围35～59岁、平均(48.5±4.6)岁；年龄分布35～45岁者占23.33%(35/150)；46～55岁人者占56.00%(84/150)；56～59岁者占20.67%(31/150)；婚姻状态：未婚者占9.33%(14/150)、已婚者占65.33%(98/150)、离异者占13.33%(20/150)、丧偶者占5.33%(8/150)；文化程度：初中及初中以下者占44.67%(67/150)、高中者占46.00%(69/150)、大专及大专以上者占9.33%(14/150)；职业状态：家庭主妇者占52.67%(79/150)、工人者占30.00%(50/150)、普遍职员者占10.67%(16/150)、干部者占3.33%(5/150)；月薪：小于500者占52.67%(79/150)、500～2000者占17.33%(26/150)、2001～4000者占13.33%(20/150)、4001～6000者占10.67%(16/150)、大于6000者占6.00%(9/150)；月经情况：初潮年龄范围10～18岁，月经正常者占12.67%(19/150)、月经紊乱者占68.00%(102/150)、绝经者占19.33%(29/150)。
1.2 研究方法
采取整体随机抽样方法，对150例围绝经期妇女进行询问法问卷调查；调查问卷由项目组人员自行设计，由专人审核后，经医院伦理委员会批准通过后，围绝经期妇女签署知情同意书；问卷调查表包括围绝经期妇女的基础情况、月经情况、患病情况、围绝经期综合征发生情况、慢性病检出情况、就医情况及卫生需求。采取改良Greene症状评分标准对围绝经期综合征进行评价，0分表明无围绝经期综合征；1分表明偶尔出现围绝经期综合征；2分表明间断性出现围绝经期综合征；3分表明经常出现围绝经期综合征，病情较严重。
1.3 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计数资料使用X2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 围绝经期妇女患病情况
150例围绝经期妇女，围绝经期综合征104例，占69.33%、骨关节类疾病46例，占30.67%、高血压21例，占14.00%、偏头痛19例，占12.67%、糖尿病15例，占10.00%、冠心病12例，占8.00%、子宫肌瘤9例，占6.00%、消化道遗疡5例，占3.33%；围绝经期综合征发生率显著大于其它疾病(P＜0.05)；104例围绝经期综合征的主要症状为头痛47例，占45.19%、失眠43例，占41.35%、烦燥40例，占38.46%、疲乏37例，占35.58%、关节疼痛35例，占33.65%、眩晕34例，占32.69%；围绝经期综合征的主要症状发生率没有显著性差异(P＞0.05)；高血压检出率为14.29%(3/21)、糖尿病检出率为6.67%(1/15)、冠心病检出率为8.33%(1/12)；出现围绝经期综合征后，未就医率为68.27%(71/104)、无健康体检率为59.62%(62/104)；定期就医率为31.73%(33/104)、健康体检率为40.38%(42/104)，以服用中药调理率为48.48%(16/33)，服用性激素类药物治疗率为18.18(6/33)； 围绝经期综合征患者的未就医率显著大于定期就医率(P＜0.05)，无健康体检率显著大于健康体检率(P＜0.05)。
2.2 150围绝经期妇女卫生需求
围绝经期妇女卫生需求依次为妇科检查、营养指导、保健咨询、健康教育、心理咨询、用药指导；详情见表1。
3 讨论
围绝经期妇女的卵巢功能逐渐衰竭，体内雌激素表达水平逐渐降低，引发神经功能失调和心理活动障碍，导致出现一系列病症。围绝经期综合征与卵巢分泌雌激素过少密切相关，主要以月经紊乱、神经功能失调、血流动力学改变、精神心理障碍及骨质疏松作为临床表现[3]。本调查研究中，150例围绝经期妇女，主要发生围绝经期综合征、骨关节类疾病、高血压、偏头痛、糖尿病、冠心病、子宫肌瘤、消化道遗疡。围绝经期综合征与骨关节类疾病、高血压、偏头痛、糖尿病、冠心病、子宫肌瘤等存在相关性，随着围绝经期妇女年龄的增大，上述病情随之加重，与患者体内雌激素分泌功能下降有关[4]。王燕[5]研究认为，围绝经期内，雌孕激素分泌紊乱、与雄激素平衡受扰乱，骨关节类疾病的发病率显著上升；提示在围绝经期妇女保健过程中，对上述疾病的防治不可忽视。对104例围绝经期综合征的围绝经期妇女进行定量调查发现，围绝经期综合征的主要症状为头痛、失眠、烦燥、疲乏、关节疼痛、眩晕；围绝经期综合征的主要症状发生率没有显著性差异，主要以神经功能失调症状为主，伴随着心理活动障碍；提示对于围绝经期综合征的治疗不应局限于药物治疗，应更注意心理护理及治疗，提高患者的保健意识、能力及心理护理水平。在本研究中发现，围绝经期妇女的高血压、糖尿病及冠心病的检出率均较低，就医、健康体检及科学用药的意识较薄弱；提示需充分了解围绝经期妇女卫生需求，依次为妇科检查、营养指导、保健咨询、健康教育、心理咨询、用药指导；提示围绝经期妇女的医疗保健存在广泛需求，应提供针对性的解决措施，提高围绝经期妇女的健康意识。综上所述，围绝经期妇女发生围绝经期综合征及相关疾病的风险高，围绝经期妇女健康保健意识薄弱，医疗保健存在广泛需求。
参考文献
[1] 王玲凤.妇女围绝经期健康状况调查研究[J].医学信息,2013,08(26):84-85.
[2] 董奇军,汪凡娟.社区围绝经期妇女健康状况调查研究[J].中国初级卫生保健,2012,26(10):73-74.
[3] 周赞华,朱亚丽,应碧荷等.农村围绝经期妇女保健需求状况分析[J].浙江预防医学,2012,24(8):73-74,81.
[4] 张巍,刘媛,刘贤英等.围绝经期妇女健康及社区妇女保健现状[J].中国妇幼保健,2012,27(31):5008-5011.
[5] 王燕.妇女围绝经期症状及保健需求调查及相关分析[J ] .中国医疗前沿,2013,14(22):119-120.
论文作者:许芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
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