（1山东省高青县中医医院；山东高青256300；2淄博市急救医疗中心（综合科）；山东淄博255000）
【摘要】目的：研究老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果。方法：选择2016年2月-2017年2月医院收治的老年重症心力衰竭患者92例，随机分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者采用常规疗法治疗，观察组患者在常规疗法的基础上，加用多巴胺进行治疗。对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者治疗前后的BNP和LVEF指标。结果：观察组患者治疗总有效率为95.65%，高于对照组患者的73.91%（P＜0.05）。两组患者治疗前BNP、LVEF指标无显著差异（P＞0.05）；观察组患者治疗后BNP（748.56±94.62）pg/ml，LVEF（37.94±5.16）%，均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的过程中，使用多巴胺联合治疗，能够进一步提高治疗效果，改善患者心功能指标，疗效显著。
【关键词】老年重症心力衰竭；急诊内科；临床治疗方法；治疗效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0018-01
心力衰竭是一种常见的心脏疾病，主要是由于心功能不全或心脏结构问题而发病，会造成患者心脏收缩功能不全，进而减少心排血量，引起循环淤血的症状。同时，患者体内多脏器供血供氧不足，对身体健康和生命安全有很大的威胁。如果该病没有得到及时有效的治疗，随时间延长，病情会逐渐加重，提高了临床治疗难度。患者一旦发生心力衰竭的症状，如果抢救不合理或不及时，患者将有较高的机率死亡。因此，在急诊科治疗老年重症心力衰竭的过程中，因采取有效的方法，确保疗效[1]。基于此，本文选择2016年2月-2017年2月医院收治的老年重症心力衰竭患者92例，研究了老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年2月医院收治的老年重症心力衰竭患者92例，随机分为对照组和观察组。对照组患者46例，男性患者26例，女性患者20例，年龄在61-81岁，平均年龄为（70.5±3.3）岁；观察组患者46例，男性患者24例，女性患者22例，年龄在62-83岁，平均年龄为（70.8±3.5）岁。纳入标准：均符合重症心力衰竭的诊断标准，心功能分级在4级以上，有左心室扩大症状，射血分数在35%以下，年龄在60岁以上，对本研究知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：合并严重肝肾疾病的患者的，药物过敏的患者，合并严重狭窄性心脏瓣膜疾病的患者，合并支气管哮喘或急性心肌梗死的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料上，都没有显著差异（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用急诊内科常规治疗方法，使用硝普钠、利尿剂、强心剂等药物，通过静脉微量注射泵给药治疗。
1.2.2观察组
观察组患者在常规治疗的基础上，使用多巴胺注射液（批准文号：国药准字H32023366），以每分钟2-5ug/kg的速度缓慢滴注，治疗1-2d后，间隔12h用药1次，共用药7d[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，并对比两组患者治疗前后的BNP和LVEF指标。治疗效果，显效：心功能改善2级或达到标准；有效：心功能改善1级但未达到标准；无效：心功能无明显改善。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率为95.65%，高于对照组患者的73.91%（P＜0.05）。
3讨论
心力衰竭是一种常见的心血管疾病，有较大的治疗难度。该病对患者心脏会造成较大的影响，并且容易引起内分泌、新陈代谢的改变，对患者身体健康和生存质量影响很大。患者在早期容易出现呼吸困难、咳嗽、下肢浮肿等症状，应立即送医院检查，确诊后立刻治疗。对于老年重症心力衰竭患者，需要急诊内科治疗，应采取有效的治疗方法，以确保疗效。研究表明，患者在心衰发病中，β肾上腺素受体-G蛋白-腺苷环化酶系统可能发生异常情况。因此在临床治疗当中，在常规疗法的基础上，使用多巴胺进行治疗以提升疗效。多巴胺属于β肾上腺素受体兴奋剂，能纠正上述系统异常情况，发挥强心的功能。多巴胺可兴奋α和β1受体，根据不同剂量取得不同兴奋效果[3]。因此，在老年重症心力衰竭患者急诊内科临床常规治疗的基础上，使用多巴胺联合治疗，总有效率高于常规治疗，心功能指标改善效果也更加显著。
综上所述，在急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的过程中，使用多巴胺联合治疗，能够进一步提高治疗效果，改善患者心功能指标，疗效显著。
【参考文献】
[1]吴承光. 急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(3):47-48.
[2]李润春, 玉银华, 安海库. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床探究与分析[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(11):1445-1446.
[3]林雪. 探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果[J]. 中国疗养医学, 2018, 27(2):177-179.
论文作者:于学新1,杨彦茹2
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 重症论文; 急诊论文; 老年论文; 内科论文; 多巴胺论文; 《中国医学人文》2019年2月2期论文;