【摘要】目的：研究分析扩心病患者治疗中采用依那普利加美托洛尔的治疗效果。方法：研究样本选自本院2016年1月—2017年1月收治的80例扩心病患者，按照患者住院先后顺序将其分为对照组与观察组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用依那普利加美托洛尔治疗，对比两组患者治疗总有效率、治疗前后心率、血压等指标。结果：（1）观察组患者与对照组患者治疗总有效率分别为97.5%与87.5%，组间差异显著（P<0.05)；（2）对比两组患者治疗前心率、血压等指标，无显著差异（P>0.05)；（3）对比两组患者治疗后心率、血压等指标，组间差异显著（P>0.05）。结论：在扩心病患者治疗中采用依那普利加美托洛尔的治疗，可有效改善患者心率、血压等指标，提高患者治疗效果。
【关键词】扩心病；临床治疗；依那普利加美托洛尔；治疗效果
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0037-02
扩心病又称为扩张型心肌病，患者临床体征表现为心腔扩大且收缩功能障碍。在临床治疗中主要以增强患者心肌β受体的密度为主，以增强患者心肌储备能力[1]。本次研究对本院80例扩心病患者采用不同治疗方法，探究依那普利加美托洛尔的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究样本：本院80例扩张型心肌病患者。研究时间：2016年1月—2017年1月。诊断标准：所有患者均经本院临床病理诊断并参照《心血管疾病诊断标准》确诊。分组方式：按照患者住院先后顺序将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。基本资料：
对照组患者男性21例、女性19例，年龄为16～77岁，年龄均值为（45.1±2.3）岁，其中伴有心律失常9例、伴有心力衰竭12例；观察组患者男性23例、女性17例，年龄为18～79岁，年龄均值为（48.2±2.1）岁，其中伴有心律失常11例、伴有心力衰竭10例。
纳入标准：（1）同意本次研究患者、（2）年龄在18周岁以上患者、（3）经《心血管疾病诊断标准》确诊患者。
排除标准：（1）先天性心脏疾病患者、（2）意识模糊患者、（3）认知功能障碍患者。两组患者从一般资料方面分析，差异不构成统计学标准（P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗，伴有心力衰竭患者给予强心药、扩血管药物治疗，伴有心律失常患者给予抗心律失常药物治疗。
观察组患者采用依那普利加美托洛尔治疗：在对照组常规治疗基础上给予依那普利片（阿斯利康制药有限公司国药准字H20150312），口服，5～20mg/d。美托洛尔（阿斯利康制药有限公司国药准字H20150122)，口服，6.25～7.5mg/d。两种药物每天服用两次，持续治疗28d。
1.3 观察标准
（1）心率、（2）血压、（3）治疗总有效率（显效：患者临床症状基本消失，治疗8个月无复发；有效：患者临床症状指标好转，治疗后8个月无复发；无效：患者临床症状指标未改善或加重）
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（x-±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 心率、血压
对比两组患者心率、血压分析，两组患者治疗前各项指标均无显著差异（P>0.05)，治疗后观察组患者各项指标均优异于对照组患者（P<0.05)。
表1 两组患者心率、血压分析（x-±s）
注：#与对照组相比，P<0.05.
3.讨论
扩张型心肌病属于一种心肌收缩功能障碍的心肌疾病，患者一般出现明显症状后才到医院就诊[2]。临床治疗中主要针对患者临床症状进行控制治疗，如强心药物、利尿药物等手段，这些治疗方式虽然能在短期内对患者症状进行有效控制，但无法从根本上治疗疾病[3]。
依那普利可有效减少缓激肽降解从而抑制患者刺激性干咳，并且可以有效减少患者心脏后负荷、降低外周血管阻力[4]。而美托洛尔则可有效调节患者心肌细胞受体密度，降低心肌细胞对于茶酚胺的敏感性，增强冠脉关注，改善患者心功能。两种药物联用可预防患者由于发病时交感神经兴奋而导致RASS系统激活引的心律失常[5]。
在本次研究中，治疗后观察组患者收缩压、舒张压分别为（76.7±4.9）mmHg、（125.7±10.1）mmHg；对照组患者收缩压、舒张压分别为（87.0±6.6）mmHg、（143.0±10.1）mmHg。观察组患者治疗后心率为（69.5±6.1）次/min、（88.3±9.6）次/min。观察组显效例数35例，显效率为87.5%，有效例数为4例，有效率为10.0%，无效例数为1例，无效率为2.5%，治疗总有效率为97.5%；对照组患者显效例数15例，显效率为37.5%，有效例数为10例，有效率为25.0%，无效例数为15例，无效率为37.5%，治疗总有效率为87.5%，观察组患者治疗效果优异于对照组患者（P<0.05)。
在李晓莉等[6]研究中，对60例扩心病患者分别采用不同治疗方法，其中对照组患者采用常规强心、利尿等治疗方式，观察组患者则采用依那普利加美托洛尔治疗，治疗后观察组患者治疗总有效率为96.7%，对照组患者治疗总有效率为83.3%，组间差异显著（P<0.05)，与本次研究结果一致。
综上，在扩心病患者治疗中采用依那普利加美托洛尔的治疗，可有效改善患者心率、血压等指标，提高患者治疗效果。
【参考文献】
[1]黄细宝.酒石酸美托洛尔联合依那普利治疗扩心病的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13(2):56.
[2]史艳婷.依那普利加美托洛尔治疗扩心病疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，05(9):65-66.
[3]刘彬.美托洛尔、依那普利、阿司匹林联合治疗心功能不全152例临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15(2):224-225.
[4]梁延宏，李云，左文革，等.依那普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病20例[J].青海医药杂志，2002，32(1):29.
[5]林惠英，陈基运，李科，等.常用抗心衰药物加小剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭35例效果观察[J].右江民族医学院学报，2001，23(3):368-369.
[6]李晓莉，李雪云.依那普利加美托洛尔治疗扩心病临床效果分析[J].医药前沿，2016，6(35):47-48.
论文作者:郭晓宇
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
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