都匀市小围寨办事处河阳卫生院 558017
摘要：目的：探讨辛伐他汀在临床应用中的不良反应。方法：以我院于2015年2月—2016年2月间收治的辛伐他汀致不良反应的60例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患者为50—59年龄段的比例较高，用药剂量为20mg/d的比例较高，用药1周内出现不良反应的比例较高，神经肌肉损害和累及肝胆系统的比例较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：辛伐他汀引发的不良反应会危害患者的多个器官和系统，因此应合理用药，加强用药指导，提高治疗过程的安全性。
关键词：辛伐他汀；临床应用；不良反应；总结分析
辛伐他汀是一种降血脂类药物，在心绞痛、冠心病、糖尿病等疾病的治疗中有着非常重要的作用[1]。随着血脂异常类疾病发病率的持续升高，辛伐他汀的用量也在不断的增加，其不良反应逐渐凸显出来，成为了当前临床上研究的重点课题之一。本文以我院近期收治的辛伐他汀致不良反应的患者为研究对象，探讨了辛伐他汀对患者身体的各个器官和系统的影响，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院于2015年2月—2016年2月间收治的辛伐他汀致不良反应的60例患者作为研究对象，其中，男性患者31例，女性患者29例，年龄35—81岁，平均年龄（50.2±3.8）岁。所有患者的一般临床资料相比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 分析60例患者的年龄、性别、用药量、不良反应发生时间、累及系统和器官、病情表现等[2]，结合相关资料进行数据统计，得出结论。
1.3 统计学分析本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
2.1 年龄、性别 临床资料显示，男性患者31例（51.67%），女性患者29例（48.33%），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。在年龄上，35——39岁的患者有3例，所占比例5%；40—49之间的患者5例。所占比例8.33%；50—59之间的患者20例，所占比例33.33%；60—69的患者18例，所占比例为30%；70—81的患者有14例，所占比例为23.33%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆50—59年龄段的患者人数最多，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 用药剂量 2例患者用药剂量为60mg/d，所占比例为3.33%；11例患者用药剂量为40mg/d，所占比例为18.33%；33例患者用药剂量为20mg/d，所占比例为55%；12例患者用药剂量为10mg/d，所占比例为20%；2例患者用药剂量为5mg/d，所占比例为3.33%。统计结果显示，用药剂量为20mg/d的患者所占比例最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应时间 一周内出现不良反应的患者有26例，所占比例为43.33%；1周—1个月内出现不良反应的患者18例，所占比例为30%；用药1—3个月内发生的患者10例，所占比例为16.67%；用药3—6个月内发生的患者2例，所占比例为3.33%；用药6个月—1.5年内发生的患者2例，所占比例为3.33%；用药1.5年后出现不良反应的患者有2例，所占比例为3.33%。结果显示，患者于一周之内出现不良反应的比例最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 联合用药 60例患者中共14例患者进行了联合用药治疗，所占比例为23.33%。其中，联合红霉素者10例，所占比例为71.43%；联合地高辛者1例，所占比例为1.67%；联合胺碘酮者1例，所占比例1.67%；联合帕罗西汀1例，所占比例为1.67%；联合阿托伐他汀1例，所占比例为1.67%。结果显示，治疗过程中联合使用红霉素的患者所占比例最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.5 累及系统及表现 累及泌尿系统者2例，所占比例3.33%；神经肌肉损伤者32例，所占比例为53.33%；累及皮肤系统2例，所占比例为3.33%，累及心血管系统者2例，所占比例为3.33%；累及血液系统者1例，所占比例为1.67%；累及胃肠道系统者3例，所占比例为5%；累及肝胆系统者18例，所占比例为30%。结果显示，神经肌肉损伤和累及肝胆系统者所占的比例最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，神经肌肉损害的主要表现为肌腱损伤、肌痛、肌炎、横纹肌溶解、肌酸磷酸激酶升高等；累及泌尿系统表现为尿频、尿急、尿路感染等；累及心脑血管系统表现为高血脂、心慌、心悸；累及皮肤系统的表现为脱发、皮疹等；累及血液系统的表现为白细胞数量下降；累及胃肠道系统的表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等；累及肝胆系统的表现为黄疸、药物性肝炎、转氨酶升高等。
3 讨论
辛伐他汀是治疗胆固醇高血脂症、和动脉粥样硬化的常用药物[3]，属于一种血脂调节类药物，它能够有效预防冠心病，减少高血脂症的发生率，因此在临床上的应用越来越广泛。随着用药频率和药量的不断增加，关于辛伐他汀的不良反应也越来越明显，但是从临床实践结果来看，关于辛伐他汀不良反应的报道还不是很多。本次研究中，患者在性别比例上无明显差异；在年龄上，50—59之间的患者人数最多，其次为60—69年龄段，这表明中老年人是辛伐他汀不良反应的高发人群，造成这种现象的原因在于中老年人身体机能下降，解毒和代谢能力较差[4]，免疫力低下；用药剂量为20mg/d的患者比例较高；一周内出现不良反应的比例较高，提示应在临床治疗中做好病情观察工作；联合使用红霉素引发不良反应的人数较多，提示联合用药中应控制好药物使用的类型；出现神经肌肉损伤和累及肝胆系统的比例较高，提示治疗中应加强观察，及时处理相应的不良反应症状。
综上所述，辛伐他汀引发的不良反应会危害患者的多个器官和系统，因此应合理用药，加强用药指导，提高治疗过程的安全性。
参考文献：
[1]周琼.辛伐他汀临床应用及不良反应[J].中国医药导报，2010，27（09）：115-118.
[2]马媛，封宇飞，陈艳娥.68例辛伐他汀不良反应回顾性分析[J].药品评价，2013，12（05）：38-41.
[3]李敏.辛伐他汀的不良反应及药物相互作用分析[J].中国现代药物应用，2014，17（20）：93-94.
[4]张晓华.辛伐他汀在临床应用中的不良反应分析[J].中国卫生标准管理，2015，11（03）：97-98.
论文作者:徐鸿波
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
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