【摘要】目的：分析补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：任选2014年1月至2017年1月前来我院就诊的64例患者，随机分为研究组和对照组，各32例。对照组患者采用常规疗法，研究组患者在此基础上搭配补身消渴方，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的糖代谢指标及肾功能指标均优于对照组，研究组治疗的总有效率高于对照组，数据组间差距较大（P＜0.05）有统计学意义。结论：补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病患者其疗效显著，可推广应用。
【关键词】补肾消渴方；西医常规疗法；肾虚络瘀型糖尿病肾病
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0024-02
【Abstract】Objective Objective to analyze the clinical efficacy of Bushen Xiaoke recipe combined with western medicine in the treatment of diabetic nephropathy patients with kidney deficiency and blood stasis type.Methods We chose 64 patients who came to our hospital from January 2014 to January 2017,the study group and control group were randomly divided into two groups,32 cases each.Patients in the control group received conventional therapy,the patients in the study group were matched with supplementing Xiaoke prescription,the therapeutic effects of the two groups were compared.Results The glucose metabolism indexes and renal function indexes of the patients in the study group were better than those in the control group,the total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group,there is a big gap between the data groups(P﹤0.05)statistically significant.Conclusion Bushen Xiaoke prescription combined with western medicine conventional treatment of kidney deficiency and blood stasis type of diabetic nephropathy, the curative effect is remarkable,it can be popularized and applied.
【Key words】Bushen Xiaoke recipe;Western medicine routine therapy;Kidney deficiency and blood stasis stasis type diabetic nephropathy
糖尿病肾病作为最重要的糖尿病并发症，近年来该病症发病率有上升趋势，以慢性高血糖和蛋白尿为主要临床症状，是末期肾病重要致病因素，同时也是老年糖尿病患者病致死的重要原因，为了帮助患者缓解病痛，医学界加大了对该疾病的研究，当前学者多将糖尿病肾病早中期患者的病机归咎为肾虚络瘀，以往医者多推荐患者进行西医常规治疗，为了提高治疗效果，当前多数医者在常规疗法的基础上加入补肾消渴方[1]。本文旨在分析补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效，现研究资料如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
任选2014年1月至2017年1月前来我院就诊的64例肾虚络瘀型糖尿病肾病患者，随机将其分为研究组和对照组，各32例。所有入选患者入院后均接受严格检查，确诊为肾虚络瘀型糖尿病肾病，排除有不良入院记录或精神障碍者，所有患者均同意参与研究且未接受透析治疗。研究组患者男17例、女15例；年龄42～80岁，平均年龄（56.4±4.7）岁；病程3～15年，平均病程（7.5±3.6）年；其中大专及以上学历7例、高中文化程度12例、初中文化程度10例、小学及以下文化程度3例。对照组患者男19例、女13例；年龄40～78岁，平均年龄（56.3±4.5）岁；病程4-16年，平均病程（7.7±3.5）年；其中大专及以上学历8例、高中文化程度10例、初中文化程度9例、小学及以下文化程度4例。两组患者性别、年龄、病程、文化程度等一般资料无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。
1.2 研究方法
对照组患者选择西医常规疗法，即患者入院后医护人员组织其进行全面检查，根据其病情对其进行药物治疗，为患者注射胰岛素（精蛋白锌胰岛素注射液，国药准字H32024565，2010-09-30，江苏万邦生化药业股份有限公司）或服用格列吡嗪片（国药准字H19994134，2002-12-18，天津市华新制药厂）。治疗期间监督患者戒烟戒酒，制定科学食谱，选择低糖、清淡、易消化的食物，严控患者的进食质量和数量，稳定其血糖。研究组患者在西医常规治疗的基础上加入补肾消渴方（黄连、山楂、元参、各10克；熟地、玉竹各15克；枸杞、赤芍、泽泻、山茱萸、杜仲、茯苓、丹参、牛膝各20克；黄精、黄芪各40克，煎制汤药，每天早晚服用一次，连续服用一周）。
1.3 疗效判定
治疗结束后组织两组患者进行检查，观察两组患者体内的糖代谢指标及肾功能指标（空腹血糖“FBG”、饭后两小时血糖“2hPG”、糖化血红蛋白“HbAlc”、血肌酐“Scr”、尿素氮“BUN”以及二十四小时尿蛋白定量“UP”）。对比分析两组患者的治疗效果。显效，即患者血糖指标恢复正常，尿蛋白定量较之以前下降1/2，血肌酐降幅超过15%；有效，患者的各项指标均有所下降，但降幅较之显效较低；稳定，即患者病情较为稳定，患者相关指标均有所下降，但降幅较小，血肌酐和尿蛋白定量下降小于15%；无效即患者病情无改善，甚至有恶化倾向。
1.4 统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS 20.0进行处理，用（x-±s）和（%）表示计量和计数资料，用t和χ2对数据进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的糖代谢指标和肾功能指标
两组患者接受治疗前检查的糖代谢指标无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义；治疗结束后患者糖代谢情况和肾功能指标虽都有较大改善，但研究组患者相较于对照组改善较明显，两组数据比较差距较大，（P＜0.05）有统计学意义，详细数据见下表。
2.2 比较两组患者的治疗效果
研究组患者显效7例、有效12例、稳定11例、无效2例、总有效率93.75%（30/32）；对照组患者显效3例、有效8例、稳定12例、无效9例、总有效率71.88%（23/32）。研究组患者采用补肾消渴方结合西医常规疗法其治疗有效率高于对照组的西医常规疗法，（χ2=5.379，P=0.02）有统计学意义。
3.讨论
糖尿病作为近几年多发的终身性疾病，近年来随着我国人口老龄化形势愈发严峻，我国民众糖尿病发病率逐年攀升，作为糖尿病大国，我国是亚洲糖尿病发病率最高的国家，调查统计当前世界糖尿病患者高达3亿，中国便占据1/3，该疾病在损害人们的身体组织、威胁民众人身安全的同时也影响社会的正常运转。肾虚络瘀型糖尿病肾病作为危害最大的糖尿病并发症，是糖尿病患者全身性微血管病变表现之一，其起病较为隐匿，早期患者无明显症状，中后期患者常表现为蛋白尿、渐进性肾功能衰退、水肿、贫血、高血压等问题，病情发展到晚期患者还会出现尿潴留、视网膜病变及心血管病变，不仅威胁着患者的身心健康，同时患者还需承受较大的心理负担，影响其正常的工作和生活。此外，糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的高危因素，近年来随着糖尿病发病率的递增该疾病也成为民众热议的焦点，以往患者多选用内科治疗法，从饮食和药物两方面进行诊治，以期控制病情，但其疗效一般，无法满足患者的实际需求[2-3]。新时期，随着医疗卫生事业的进步，医学界加大了对肾虚络瘀型糖尿病肾病的研究，以期在最大程度缓解患者病痛减轻其心理压力的基础上，实现最佳治疗效果。当前部分医院在医治肾虚络瘀型糖尿病肾病患者时在常规西医疗法的基础上加入补肾消渴方，采用中西医结合的方式对患者进行综合医治，发挥补肾消渴方补肾益气活血的功效，切实提高治疗效果。本文旨在分析补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效，研究组患者接受治疗后其糖代谢指标和肾功能指标均优于对照组，就治疗的总有效率而言，研究组高于对照组，数据组间差距较大，（P＜0.05）有统计学意义。对于糖尿病肾病患者，多数医者将补肾作为医治该疾病最大的突破口，正视该疾病，糖尿病作为一种终身性疾病，患者一旦确诊便意味着长期服药诊治，多数患者常年忍受病痛的折磨不可避免会出现一些抵触情绪，影响治疗效果，医护人员在对患者进行医治时应先对其进行心理辅导，告知患者病情病因，以便其能积极配合医生进行医治。
研究表明，补肾消渴方搭配常规西医治疗对于治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病患者而言，不仅能提高治疗效果，还能帮助患者控制血糖值，减少水肿，避免其肾功能恶化，减轻其精神压力，疗效显著，达到中西医结合标本兼治的功效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]宋诵文,曾琦,吴新民.温肾化浊、逐瘀通络法治疗糖尿病肾病临床研究[J].陕西中医,2017,38(1):47-48.
[2]王雪阳,徐云生.中西医结合治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病疗效观察[J].山西中医,2015,31(11):26-27.
[3]李留霞.健脾补肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期36例疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2013,8(9):921-923.
论文作者:张启祥
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
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