【摘要】目的：探讨红外耳温计，非接触式电子体温计与水银体温计测量儿童体温的结果差异性。方法：选择在我院儿童消化科住院患儿372例，同时使用非接触式电子体温计测量额温或红外耳温计测量耳温与水银体温计测量腋温，对比分析额温、耳温、腋温值。结果：腋温和额温测量值有显著差异（P＜0.05），腋温和耳温测量值无显著差异（P＞0.05）,测耳温、额温的1次成功例数及患儿配合程度，家长护士满意度均显著优于腋温计，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：红外耳温计较非接触式电子体温计更能准确的反应患儿的体温变化，但其影响因素也较多。
【关键词】儿童;测温方法;温度;比较
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0202-02
目前我国91.42%以上的三甲医院仍使用水银体温计测量体温[1]。WHO推行“全球医用汞消除计划”我国也将水银体温计列为限制类项目[2-3]。儿童好动，体温计又容易滑脱打碎，汞导致的空气环境污染在儿科中尤为突出，探索哪种新型体温监测方法可以取代原有水银体温计成为儿科医务人员面临的迫切问题。红外耳温计，非接触式电子体温计已逐渐运用于临床，由于儿童的生理特点，其测量的准确性和稳定性仍待评估。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用整群抽样法选择在我院儿童消化科新入院患儿372例。其中额温与腋温比较121例，耳温与腋温比较251例。
1.2 方法
1.2.1测量方法 测试者经过培训能准确使用3种测温计。患儿于入院时分别用2种测温计在同一时间点进行测量，记录体温。填写自行设计的调查问卷。所用水银体温计常规浸泡消毒后，擦干腋下汗液，将水银温度计紧贴皮肤置于腋下，嘱屈臂过胸夹紧患儿手臂，测量5～10分钟。非接触式电子体温计使用广州市金鑫宝电子有限公司生产的倍尔康牌，型号XB-178，使用前参照产品说明书进行校对，将仪器指向患儿前额眉心上方并保持垂直距离在3～5 cm左右，测量时间为ls。红外耳温计广东正誉医疗用品有限公司代理型号Pro 4000型）配合原产保护胶套使用。耳温测定时先观察患儿外耳道无异常，将耳廓轻轻拉向后上方，按下测量开关约3秒左右听到仪器发出提示音则取出耳温仪，分别记录测量结果。
1.2.2自行设计调查问卷：内容包括年龄，测温时患儿是否配合，所用时间，是否1次成功，家长护士更倾向于哪种测量方式等。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
耳温、额温测量时间显著少于腋温，耳温、额温计测量的1次成功例数及患儿配合程度均显著优于腋温，差异有统计学意义(P＜0.01)。因其操作简便省时患儿更配合，能够快速获得患儿体温，提高了护理工作效率及家长满意度，为诊断治疗提供依据。耳温较额温与传统的水银体温计差异性更小，可以认为耳温较额温准确性更高，是目前临床替代传统水银体温计较好的选择。
3.讨论
水银体温计要求消毒浸泡，易破损，破裂后汞泄露中毒等风险及容易交叉感染，周桂莲[4]调查发现护士缺乏汞外溢后正确处理的相关知识，每次测量耗时5～10min，患儿经常不配合哭闹。本文以3种不同测温方法测量患儿体温的结果差异性对比分析，结果表明耳温与额温测量方便、快速、家长患儿易接受，以非接触式电子体温计测量的额温代表体温，还不够一致和准确。红外耳温计和水银体温计测量的值无显著差异性（P＞0.05），不正确的使用也会带来额外的误差如耳道内的大量耳垢，未拉直耳道，未能对准耳道底部鼓膜，不同年龄拉直的方法不一样，使用前需要事前培训，需定期校正，保养。结论是红外耳温计较非接触式电子体温计更准确些，但操作影响因素也较多，临床大多由实习、规培或低年资护士进行，使用前需培训合格方能操作。有报道说对于发热患者来说，尚不能使用红外体温计替代水银体温计测温[5]。能够兼具快速、准确、精度高、时间短、材料环保、性价比高、使用方便将是体温计未来的发展方向。
【参考文献】
[1]郭振华，王建荣，滑霏，等.ICU患者体温测量方法现状分析[J].解放军护理杂志,2014，31（7）：19-22.
[2]李力，王永杰.欧盟禁用水银体温计[J].环球时报生命周刊，2005，12（2）：25
[3]于爱华，毕晓英，张建平.防止血压计，温度计的汞污染[J].中华医院感染学杂志，2006，16（2）：223-223.
[4] 周桂莲．水银体温计汞外溢的职业防护与对策[J]．吉林
医学，2012，33(8)：1158.
[5]田永明，曾利辉，陈军军.2种体温监测方法的比较研究[J].中国实用护理杂志，2010，1（26）：80-81.
论文作者:朱红梅
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/20
标签：体温计论文; 测量论文; 水银论文; 患儿论文; 测温论文; 外耳论文; 体温论文; 《医药前沿》2019年29期论文;