（山东省临沂市郯城县杨集镇卫生院 276100）
摘要：目的 观察分析胸腺肽联合抗痨药物治疗肺结核的临床疗效。方法 选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的肺结核患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者接受常规抗痨药物治疗，观察组患者联合使用抗痨药物和胸腺肽注射液，在此基础上观察分析两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率达到94.2%，对照组患者的治疗总有效率为72.1%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后1个月、3个月、6个月时的痰菌转阴率分别达到37.5%、74.1%、94.2%，对照组患者在治疗后1个月、3个月、6个月时的痰菌转阴率分别达到14.5%、33.4%、72.1%，结果显示观察组患者在各个阶段的痰菌转阴率都优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对肺结核患者使用胸腺肽注射液联合抗痨药物进行治疗，能够取得良好的临床疗效，有助于提高痰菌转阴率，具有较高安全性，值得推广应用。
关键词：胸腺肽；抗痨；联合；肺结核；疗效
肺结核是由于结核杆菌侵入人体进而引发的一种慢性呼吸道疾病，具有较强的传染性，因此一旦发现肺结核患者，需要采取必要的隔离措施。近年来随着医疗卫生水平的提高和生活环境的改善，肺结核疾病的发病率大幅下降，对人们生命健康的威胁逐渐下降。但是老年人由于身体机能退化比较严重，其免疫能力相对较弱，这使得老年人成为肺结核的高发群体。老年患者一般合并存在多种基础性疾病，因此单纯使用抗痨药物难以取得理想疗效。本文选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的肺结核患者60例作为研究对象，对两组患者分别使用单纯用药与联合用药，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月到2016年2月期间在我院接受治疗的肺结核患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男性18例，女性12例，年龄在55-79岁，平均年龄（68.4±3.5）岁，病程在1-7年，平均病程（4.5±0.7）月；对照组患者中男性17例，女性13例，年龄在52-80岁，平均年龄（67.2±3.7）岁，病程在1-8年，平均病程（4.1±0.5）月，两组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者单纯使用抗痨药物进行治疗，治疗前2个月患者口服异烟肼，每天0.3g，利福平，每天0.45g，乙胺丁醇，每天0.75g，吡嗪酰胺，每天1.5g；后四个月口服异烟肼、利福平，其中异烟肼每天0.3g，利福平0.45g；观察组患者则在常规抗痨治疗的基础上加用胸腺肽注射液，皮下注射，每周2次，一次1.6mg。
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1.3 观察指标
对患者实施痰细菌学检查，如果患者连续三次实施检查为阴性则表示转阴，治疗开始后在一个月、三个月、六个月四分别检查患者转阴率；观察对比两组患者治疗有效率，将治疗效果分为显效、有效、无效，患者各种症状完全消失、痰菌检查结果为阴性、胸部X线检查显示病灶完全吸收为显效，患者各种症状得到明显改善、痰菌检查结果为阴性、胸部X线检查显示病灶出现部分吸收为有效，患者症状无变化或者恶化、痰菌结果为阳性、胸部检查显示病灶无吸收或恶化为无效。
1.4 统计学方法
本次观察数据均选择使用SPSS 19. 0统计软件分析，计量资料用±s表示，用t 检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，当结果对比差异P＜0. 05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
观察组患者的治疗总有效率达到94.2%，其中显效26例，有效11例，无效3例，对照组患者的治疗总有效率为72.1%，其中显效18例，有效12例，无效10例，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者痰菌转阴率对比
观察组患者在治疗后1个月、3个月、6个月时的痰菌转阴率分别达到37.5%、74.1%、94.2%，对照组患者在治疗后1个月、3个月、6个月时的痰菌转阴率分别达到14.5%、33.4%、72.1%，结果显示观察组患者在各个阶段的痰菌转阴率都优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺结核的发病率虽然得到有效控制，但是需要注意的是不少老龄患者由于自身机能大幅下降，一旦感染结核分歧杆菌往往会发展成为肺结核。患者如果得不到有效治疗，病情会逐渐恶化，并最终引发死亡。肺结核具有较强传染性，尤其在老年人、儿童等抵抗力较差人群中间更容易发生传染，进而引发群体性疫情，因此一旦发生肺结核患者，需要对其实施隔离，并积极治疗，尽量减少传染。临床上对于肺结核的治疗大都选择抗痨药物，但是单纯使用抗痨药物难以直接作用于病灶，治疗效果较差，而且病情容易反复发作。当一种抗痨药物无法达到良好效果，将进一步增加治疗难度。
老龄患者胸腺存在一定程度萎缩，而且其胸腺水平存在慢性下降，由于胸腺对于调节人体免疫具有关键作用，进而对治疗效果产生具有影响。基于此对于肺结核患者实施常规抗痨治疗以外使用胸腺肽注射液，有助于维持患者体内细胞免疫以及体液细胞免疫状态的平衡，增强抗结核药物的敏感性，提高抗结核药物作用，进而提高治疗效果。本次研究结果显示观察组治疗总有效率、痰菌转阴率明显优于对照组，说明针对肺结核患者使用胸腺肽注射液联合抗痨药物进行治疗，能够取得良好的临床疗效，有助于提高痰菌转阴率，具有较高安全性，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:于清明
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/7
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