邵阳市中心医院 生殖中心 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：讨论糖尿病性勃起功能障碍的临床治疗情况。方法：选取2015年8月~2016年9月，76例糖尿病性勃起功能障碍的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规的西药治疗以及中药治疗。结果：对照组患者治疗后的有效率为84.21%，观察组患者的有效率为94.73%，同时治疗后，所有患者的性激素水平均有所改善，但是观察组患者明显优于对照组，（p<0.05）。结论：中药治疗效果要远高于西药治疗，可以有效的改善患者微循环，降低血糖情况，同时缓解患者勃起障碍。
【关键词】糖尿病；勃起功能障碍；临床治疗；
勃起功能障碍是指男性在性生活时阴茎不能勃起，或者坚持时间较短，该病的发病原因较多，可能与心理因素、勃起组织病变以及药物导致，是临床中常见的男性疾病，且随着年龄的增长，发病率越高，而糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病较为常见的并发症之一，严重的影响患者的生活质量，临床中针对于该疾病，其治疗方式较多，包括心理疗法、药物治疗、外科治疗等，但是据相关报道得出，中药治疗该疾病的临床效果较为理想，因此为了研究中药的治疗效果，特选取2015年8月~2016年9月，76例糖尿病性勃起功能障碍的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月~2016年9月，76例糖尿病性勃起功能障碍的患者为研究对象，按照入院时间随机将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者为38例，年龄26至55岁，平均年龄为（43.1±2.3）岁；病程2~8年，平均病程（5.6±1.3），对照组患者为38例，年龄27至56岁，平均年龄为（42.4±2.7）岁；病程3~7年，平均病程（5.1±1.6），对比两组患者的临床资料，无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合糖尿病性勃起功能障碍的临床诊断标准。（2）空腹血糖（FPG）>8.0mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）>11.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）>7.0%。（3）年龄均在25岁以上。（4）所有患者均为男性。（5）所有患者均自愿接受本次治疗，并签署同意书。
1.3方法
两组患者均采用常规的西药降糖药物治疗，控制血糖均在6.5mmol/L以下，并且实施饮食控制疗法。同时辅以心理治疗。
1.3.1对照组，本组患者采用常规的西药治疗，Vit. B 1，每次10mg，每日3次。
1.3.2观察组在此基础上实施中药治疗，其基础药方为补阳还五汤，黄芪、川芎、桃仁、红花、当归尾、赤芍、地龙、柴胡各、党参、熟地、山药、山茱萸、葛根各、三七等药物组成，将以上药物水煎服，每日1剂，每剂分早晚二次服用。连续治疗15d，观察其治疗效果后再服用。
两组患者均治疗2个月，在治疗期间，严禁服用其他治疗勃起功能障碍的药物。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果以及治疗前后性激素情况。
1.5判定标准
采用国际勃起功能评分参数评估疗效。
显效：患者的评分大于21分，且有80%的机会完成性交。
有效：患者的评分小于21分，但是有50%以上的机会完成性交；
无效：治疗前后患者的评分以及临床症状无变化。
1.6统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，两组原发性高血压患者的治疗效果及不良反应为计数资料，以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果，对照组患者治疗后的有效率为84.21%，观察组患者的有效率为94.73%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.
2.2对比两组患者治疗前后性激素情况，治疗前，二组患者的情况无差异（p>0.05），治疗后，性激素水平均有所改善，但是观察组患者明显优于对照组，（p<0.05）见表2.
3讨论
相关报道认为，糖尿病性勃起功能障碍是由于血管、神经以及阴茎等部位出现病理变化，属于一个复杂的病变过程，许多研究学者表明，糖尿病的控制情况与勃起功能障碍的严重程度呈正相关，在治疗的过程中，一定要消除相关危险因素才能保障其治疗效果。而改善糖尿病患者的代谢紊乱是其治疗的基础，在中医学中，认为该疾病属于消渴、阳痿的范畴，病根为宗筋，起因于消渴，消渴导致阴虚燥热，进而导致肾精亏虚，久而久之，气虚无法推动血液，导致其不能勃起，因此临床治疗方向为活血化瘀、舒筋通络、补肾益气，在众多的治疗方式中，心理治疗是根据患者的情况为其制定相应的心理疗法，改善患者的认知行为，让其重新认识自我，可有效的控制疾病的发展；药物治疗，其药物分为中药和西药，常规的西药较多，如PD E-5抑制剂、雄性激素、Rho激酶抑制剂等，但是有些药物在长期服用后会出现一系列不良反应；外科治疗方式有阴茎动脉重建术、腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术、腹壁下动脉与阴茎海绵体吻合术等，但是术后会出现并发症，因此其治疗效果不理想。
在本文研究的药方中，黄芪具有补气固表、利尿排脓的效果，主治血虚萎黄、内热肖渴之症；川穹、当归尾可起到活血祛瘀的作用；桃仁可起到祛瘀血、抗炎以及抗过敏的效果；红花具有活血通经的作用；赤芍具有养阴、行瘀、止痛的效果；地龙具有清热、通络的效果；柴胡主治肝郁气滞、胸肋胀痛等症，可起到升举阳气的效果；党参可起到滋补气血、健脾的作用；熟地具有滋阴补血的作用，其主治肾阴不足、盗汗、遗精、消渴之症；山药具有健脾益胃、滋肾益精的作用，同时还能降低患者的血糖情况；山茱萸可起到补肾益肝的作用，其主治肝肾不足之症；葛根常用于阴虚消渴之症，起到生津止渴。升阳止泻的作用；三七具有散瘀止血的作用。将以上药物相配伍，可起到生津止渴、通经、补肾益气的作用。
通过本文研究可得出，对照组患者治疗后的有效率为84.21%，观察组患者的有效率为94.73%，同时治疗后，所有患者的性激素水平均有所改善，但是观察组患者明显优于对照组，（p<0.05）。说明，中药治疗效果要远高于西药治疗，可以有效的改善患者微循环，降低血糖情况，同时缓解患者勃起障碍，值得临床的推广与应用。
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论文作者:周定安
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 糖尿病论文; 勃起功能障碍论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 西药论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;