嘉善县第一人民医院 浙江省 嘉兴市 314100
摘要：目的：对神经内科护理中的若干安全隐患进行分析，并提出有针对性的策略。方法：以某医院70例患有神经内科护理患者作为研究对象，对护理中的患者身体变化情况进行调查了解患者的意见，寻找神经内科护理当中常见的安全隐患，提出有针对性的对策。
关键词：神经内科；护理；安全隐患；对策
中图分类号：R473 文献标识码:A
引言
患有神经内科疾病的患者发病形式多种多样，常见的发病形式有头痛、眩晕、瘫痪、抽搐、视力障碍多种，神经内科疾病患者和其他类型疾病的患者具有较大差异，神经疾病护理难度较大，为了避免护理期患者发生安全性问题，本文对神经内科护理中安全隐患进行了探讨并提出了有针对性的解决对策。
一、资料与方法
（一）一般资料
经患者了解后同意，本次研究选取了某医院70例患有神经内科护理患者作为研究对象，其中女性患者38例，男性患者32例，年龄为34岁~58岁，平均年龄为（45.2±3.1）岁。70例患者当中有27例神经内科疾病患者产生了头痛的发病形式，10例神经内科疾病患者产生了眩晕的发病形式，6例神经内科疾病患者产生了瘫痪的发病形式，10例神经内科疾病患者产生了抽搐的发病形式，13例神经内科疾病患者产生了视力障碍的发病形式。通过对这些患者的病例资料进行分析可以发现，患者间的年龄相近、病因相似，不具有统计学意义，可以进行相关研究。
（二）方法
对全部70例患者进行全天候观察，并记录患者的病情、身体变化情况，制作与护理相关的调查问卷，通过让患者不记名作答问卷的形式来发现护理工作存在的问题，让医护人员能够站在患者的角度改善自己的工作方法和工作状态，在完成护理工作后及时对工作进行总结，对护理中存在的安全隐患进行全方位地分析，制定有针对性的解决方案。
二、结果
通过对70例神经内科患者作答的问题调查问卷分析可以看出，大多数神经内科患者都认为自己接受的护理是存在安全隐患的，他们认为这些隐患的存在影响了自己的治疗效果和健康，也希望医院能够从根本出发解决这些问题。
首先，医护人员和患者之间缺乏交流，部分医护人员对患者比较冷漠，向患者介绍病情时专业术语使用较多，和患者之间产生一定心理隔阂，影响了治疗效果。医院内安全设施不健全，神经内科患者大多数都具有一定的并发症，患者通常需要借助外力才能行动，根据调查可以发现医院内神经内科科室大多不具有完善的安全设备，致使患者在行动时发生摔倒、坠床等不了状况的可能性较大，因此，医院必须加大投资完善神经内科科室内的硬件设施尤其是安全防范设备，与此同时应该在必要位置设置警示标语。
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其次，部分医护人员不具备相应的法律意识，大多数医护人员只对患者进行相应的医疗护理，并没有告知患者及其家属注意事项，甚至有部分护理人员没有经过患者允许就泄露患者隐私，种种不良行为都增加了医患纠纷发生的可能性，个人认为产生这些问题的主要原因是护理人员不具备相应的法律意识和自我保护意识。在日后的护理工作中，护理人员需要及时、有效、心平气和地和患者及其家属进行交流沟通，对待涉及患者隐私的问题，护理人员需要谨言慎行，了解相关法律知识，一旦有医患纠纷等不良事件发生能够及时运用法律武器来保护自己的合法权益。
医院神经内科内没有切实有效的监督制度，致使很多院内规章制度都流于形式，运行困难，经过调查有部分护理人员为了缩短工作时间，擅自简化护理流程、操作流程，这些都是规章制度没有落实的表现。由于护理操作也没有按照规范的标准操作进行，致使严重后果的出现，也会影响医院的社会形象。因此，医护人员在进行相关规范操作时必须按照相应的标准规程进行，保证自己的行为符合相应的规章制度，避免医疗事故发生，以此来降低医患纠纷发生的可能性。护理人员在进行护理工作时不仅需要进行医疗护理，还需要和患者及其家属做好交流工作，用温和的态度进行交流，满足患者需求。
医院内部也需要完善相应的护理规章制度，并将奖惩机制落实到实际工作当中，尤其需要做好巡视、交接班等重要护理环节的操作规定，能够在一定程度上保证患者的护理安全，减少患者发生危险，一旦发现患者存在异常状况要及时通知医师，并配合医师做好就检查工作，定期组织护理人员召开护理技术讨论会，总结自己工作过程中遇到的安全隐患，制定改进措施和预防措施。
做好护理人员的再教育工作，定期组织护理人员进行业务学习，尤其是对于新入职的护理人员，应该做好入职教育的同时，安排资质较老的护理人员对他们工作进行指导，争取在最短的时间内提高他们的知识水平，让他们的理论知识能够和实际操作相结合，当引入新设备后，聘请相关专家对护理人员进行操作指导，建立考核机制，保证护理人员能够熟练使用自己常用的医疗设备，避免由于医疗设备使用不熟练导致医疗事故的发生。
提高患者护理工作的安全管理，护理人员应该在神经内科病床两侧安装防护扶手，能够对抽搐、躁动的患者起到限制肢体活动的作用，同时要对老年患者病房定时进行巡视，巡视频率应比一般病房高，指导患者改善自己行走步态，防止行走过程中发生意外。
结语
综上所述，神经内科患者通常都是病情比较严重、并发症较多，护理人员对他们进行护理时工作难度较大并且安全隐患发生的可能性较大，提高临床护理治疗质量能够提高神经内科护理工作的质量，避免安全隐患的发生，落实优质护理服务工作显得尤为重要。通过本文的研究可以发现，需要从医院制度、护理人员培训、提高护理人员观念等几个方面做起，降低安全隐患发生的可能性，提高护理人员的护理质量，提升医院的社会形象。
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作者简介：姚怡萍 女 1986.1.25 籍贯：浙江嘉兴。 本科。 神经内科。护师。浙江省嘉善县第一人民医院。
论文作者:姚怡萍
论文发表刊物:《医药界》2018年1月下
论文发表时间:2018/8/20
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