【摘要】 目的：对卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果进行观察与研究。方法：抽选本科室内收治的自然分娩足月产妇76例进行研究，收治时间均在2014年6月至2016年5月期间，经简单随机分组将上述产妇分为对照组与观察组，对照组给予缩宫素治疗，观察组实施卡前列甲酯栓治疗，比较两组产妇的第三产程时间、产后2小时出血量、产后24小时出血量、不良反应发生概率及血压水平。结果：观察组较对照组第三产程时间短，产后2小时及24小时出血量少，P＜0.05，两组产妇的不良反应发生概率及舒张压、收缩压对比无明显差异，P＞0.05。结论：卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床效果显著。
【关键词】卡前列甲酯栓；产后出血；第三产程
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0013-02
【Abstract】Objective To observe and study the clinical effect of Carboprost Methylate Suppositorites in the treatment of postpartum hemorrhage.Methods Selected from the interior natural childbirth parturient 76 cases studied, from all the time in the period from June 2014 to May 2016, by simple randomization of the pregnant women were divided into control group and observation group, the control group was given oxytocin treatment, the observation group received treatment of Carboprost Methylate Suppositorites, the third labor time were compared between the two groups, after 2 hour the amount of bleeding, amount of bleeding within 24 hours, the probability of occurrence of adverse reactions and blood pressure levels.Results Compared with the control group, the observation group had shorter delivery time, 2 hours and 24 hours less bleeding, less than 0.05 hours, P < third, two groups of adverse reactions of maternal adverse reactions and diastolic blood pressure, systolic blood pressure contrast no significant difference, P>0.05.Conclusion Carboprost Methylate Suppositorites treatment of postpartum hemorrhage clinical effect is remarkable.
【Key words】 Carboprost Methylate Suppositorites; Postpartum hemorrhage; Third birth process
产后出血即产后在娩出胎儿的24小时内阴道出血量高于500毫升，是导致产妇死亡的主要因素之一[1]。子宫收缩乏力是导致产妇出现产后出血的主要原因，该疾病极易引发休克、呼吸窘迫综合征等并发症，最终致使产妇死亡。本次研究旨在探究卡前列甲酯栓用于治疗产后出血的效果，为今后临床对产后出血进行防治提供参考依据，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将本科室收治的自然分娩足月产妇76例（2014.6-2016.5）选为研究对象，经简单随机分组的方式将其分为2组，即对照组、观察组，均为38例。
对照组：平均年龄为（26.93±7.62）岁；平均产次为（2.84±0.69）次；平均孕周为（39.07±0.84）周。
观察组：平均年龄为（27.03±7.91）岁；平均产次为（2.01±0.93）次；平均孕周为（39.25±0.97）周。
对比以上两组自然分娩足月产妇的基线资料，未存在明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予产妇缩宫素治疗，娩出胎儿的前肩时，取20U缩宫素在产妇的臀部进行肌内注射。
观察组：采取卡前列甲酯栓进行治疗，即娩出胎儿后医生立即将1毫克卡前列甲酯栓置入至产妇的肛门内。
1.3 观察指标
观察上述两组自然分娩足月产妇的第三产程时间、产后2小时出血量、产后24小时出血量、不良反应发生概率及血压水平（舒张压、收缩压）。
1.4 统计学处理
上述两组自然分娩足月产妇的相关研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组自然分娩足月产妇的第三产程时间、产后2小时出血量、产后24小时出血量及血压水平均为计量资料，（x-±s表示，t检验），两组产妇的不良反应发生概率采用（%）表示，用χ2进行检验。以P值小于0.05，表示两组自然分娩足月产妇的各项指标差异明显，统计学具有科学意义。
2.结果
2.1 观察组自然分娩足月产妇的第三产程时间、产后2小时出血量、产后24小时出血量均较对照组低，P＜0.05，具体结果如表1所示。
3.讨论
子宫收缩乏力是导致产妇出现产后出血的主要因素，及时有效的止血治疗不仅可以对疾病的并发症进行预防，而且可以减少产妇发生死亡的风险[2]。据相关统计表明，自然分娩产妇的产后出血概率高达14%，而给予产妇相关治疗措施可将其发生概率降至7%左右。因此防治是治疗产后出血的关键，而产后2小时是疾病防治的关键时间。
缩宫素是传统治疗产后出血的主要方式，通过为产妇注射缩宫素，促进子宫的收缩。由于产妇机体所产生缩宫素的半衰期通常为3分钟至4分钟左右，同时在人体内可快速为胎盘所产生的缩宫素酶分解或灭活，且药物缩宫素存在较大的个体敏感差异性，同时必须通过肌内注射的方式给药，若药物使用剂量在40U以上时需继续用药，可能对其药效产生影响，同时可导致产妇出现低血压及过敏反应[3]。本次研究中使用缩宫素臀部肌内注射的剂量为20U，因此产妇的血压水平无异常情况且不良反应较少。
卡前列甲酯栓属于前列腺素F2α衍生物的一种，该药物为淡黄色或乳白色的圆柱形栓，药物在接近体温时可发生软化、变形及融化。该药物可兴奋人体妊娠的子宫，促使产妇的子宫出现强烈收缩的情况[4]。卡前列甲酯栓的持续作用时间可长达6小时，可长时间发挥促进宫缩的效果[5]。
本次研究结果显示，观察组产妇的第三产程明显较对照组短，表明卡前列甲酯栓可以促进宫缩，缩短产妇的第三产程；同时观察组产妇的产后2小时出血量与产后24小时出血量均低于对照组，P＜0.05，两组产妇的不良反应发生概率与治疗前后的血压情况对比差异不明显，P＞0.05。进一步表明卡前列甲酯栓用于产后出血治疗中，可以明显减少产妇产后的出血量且对产妇的血压影响较少，且不会增加不良反应，因此卡前列甲酯栓是治疗产后出血安全可靠的药物。
总而言之，卡前列甲酯栓治疗产后出血的临床疗效显著，值得进一步推广实施。
【参考文献】
[1]时巧玲.卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7(10):78-79.
[2]李丽娟，郭宏亮.卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版，2013，9(2):180-183.
[3]赵亚宁，王军.卡前列甲酯栓在剖宫产术中预防产后出血的临床观察[J].陕西医学杂志，2013，42(2):220-221.
[4]陈寒波.卡前列甲酯栓对产妇产后出血的预防效果及安全性评价[J].实用药物与临床，2014，17(2):240-242.
[5]吴玲，毛辉，张玉红.卡前列甲酯栓预防产后出血临床效果观察[J].中国医药科学，2012，02(11):152-152.
论文作者:黄晓琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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