黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院 156200
摘要：氢氧化钙是一种颜色为白色，而且没有气味的粉状制剂。它可溶于水，投入水中后会分解。水作为氢氧化钙的重要载体，可以释放出很多分子和离子。产生的离子不仅可以有效的阻碍细菌的滋生，同时还会限制根尖组织的吸收，又能够限制其溶解。这些都能够促进根尖区骨组织的修复工作。本文简单分析了氢氧化钙在口腔内科中的临床应用情况，仅供参考。
关键词：氢氧化钙；口腔内科；应用
随着我国经济水平的日益提高，人们的生活质量也在不断上升。日常的饮食搭配也随之 改变。这样就提高了人们牙齿方面的患病率。自从在上世纪二十年代，在牙根管的治疗过程中使用了氢氧化钙，而且治疗效果很明显，学者们就开始了对氢氧化钙投入到临床医学中的科学研究。在大量的科学实验和临床的观察中，探索氢氧化钙应用在口腔内科中的作用。本文通过研究氢氧化钙的临床作用和在口腔内科中的应用情况，为氢氧化钙更深入地运用在临床医学中提供实践基础。
一、氢氧化钙作用机制
氢氧化钙属于碱性较强的物质。它在投入水中后会分解，并使形成的溶液酸碱值提高，有利于对牙齿进行灭菌和消毒。另外，氢氧化钙的强碱性还能够中和掉牙齿内部细菌排出的酸性物质，更深入地达到提高灭菌、消毒的目的。在口腔内科中运用氢氧化钙进行治疗，不仅可以创造出良好的治疗条件，同时还能够加快牙齿的恢复速度。氢氧化钙能够明显地减小牙齿根管中的内毒素，同时还能有效地抑制内毒素对根尖处健康牙组织的破坏。还有需要注意的一个地方，尽管氢氧化钙固有的强碱性会导致浅表牙髓的损坏，但是牙髓自身有良好的自我修复的功能，在受到损坏后能够自行恢复到从前的情况，形成新的牙本质桥。这样有利于避免牙髓进一步的感染，起到维护牙髓的作用。
二、氢氧化钙制剂及其发展
1、传统制剂
Dycal（放射线阻射氢氧化钙复合物）是目前口腔内科临床上应用最广泛的氢氧化钙制剂，能与坏死的牙髓组织发生反应，从而导致坏死组织凝固和消失，牙齿内生成新鲜的肉芽组织，待其发育成熟之后可分化成为牙本质细胞。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，氢氧化钙与碘仿配合使用，能增强杀菌效果，氢氧化钙与抗生素配合使用，能增强氢氧化钙的治疗效果。
2、ZT胶和氢氧化钙混合用剂
ZT胶为高分子化合物，常用于口腔内科的临床治疗过程中，对正常牙组织、坏死牙组织均不产生任何的不良反应或刺激性，组织相容度较高，对坏死牙组织具有较好的抑菌、止血作用。
3、可见光固化氢氧化钙
在日光照射的条件下一般仅需20秒即可达到完全固化水平，其具有较高的临床抗压强度，能有效防止上方材料盖髓时对牙髓组织所产生的强力刺激。可见光固化氢氧化钙在固化之后，具备较强的粘结力，故牙齿组织不会因填充其他外来材料或洗牙而出现移动。在临床使用可见光固化氢氧化钙时一般无需搅拌，可直接将使用材料放在牙髓组织的表面，应用时具有充足的调整时间。
三、氢氧化钙在口腔内科中的临床应用
1、对于根管具有消毒的功效
近几年中，我国的研究专家们在大量的实验中发现氢氧化钙有利于抑制感染、缓解疼痛，而且达到的效果良好。氢氧化钙比传统的樟脑酚和甲醛甲酚等药品的药效显著。而且在细菌的实验中，实验结果显示氢氧化钙还有利于消除牙髓病中的牙龈类杆菌和变形链球菌，效果也相当明显，在72小时之内可以使细菌失活，彻底抑制细菌的生长。
另外，氢氧化钙在投入水中后，会提高细胞膜的渗透能力，同时使灭菌和消毒的效果增强，促进彻底的清除根管内的有毒物质。氢氧化钙固有的收敛性，还会有效的治疗根管内部的渗液者。随着氢氧化钙溶解的速度减慢，其起到的效果会延续更长的时间。而且，氢氧化钙的使用还有助于溶解根管内部已经损坏的牙髓组织，起到清理根管的作用。由于氢氧化钙的价格较低，又不会使牙齿变色，因此被口腔内科的医生广泛应用在临床医学中，成为根管新的消毒药品。
2、根管的填充
由于氢氧化钙的糊剂渗透能力较明显，因此在灭菌和消毒的方面会占较大的优势。将氢氧化钙的糊剂应用在根管的填充工作中会有效地抑制根管内部的感染。碘仿糊剂应用于根管内部的填充时，会与细菌自身产生的溶液发生化学反应，从而产生出新的具有活性的游离碘，会引起细胞产物的氧化，从而达到杀菌的目的。氢氧化钙的碘仿糊剂有灭菌、杀毒以及收敛的功能，而且维持的效果持续时间较长，而且诱导组织中的矿化和修复工作会导致肉芽组织的纤维化，从而起到封闭根孔的作用，同时还有利于促进骨组织的修复。然而运用氢氧化钙的碘仿糊剂进行根管的填充工作也有不足，当填充好的根管的稳定功能下降时，会导致碘仿糊剂直接吸收和扩散的情况。
3、盖髓术
在临床上因深龋、外伤、缺损而造成牙齿露髓的现象十分常见，保持活髓对于维持牙齿的活性非常重要。目前，盖髓术是常规的治疗露髓方式，采用氢氧化钙及其制剂作为盖髓药物，对于无炎性反应发作的露髓，氢氧化钙及其制剂可直接盖髓，促进牙髓的愈合，起到保留活髓的作用。有研究者证明氢氧化钙对电测活力正常、无牙周疾病及无自觉症状的203颗意外露髓牙齿的直接盖髓成功率高达95.07%。直接盖髓技术对健康、新近暴露、穿髓直径不超过0.5 mm的牙髓具有适宜作用，对患有根尖周炎、慢性牙周炎及民期牙痛史的患牙疗效不佳。
四、结语
综上所述，氢氧化钙在口腔内科中的应用范围非常广泛。氢氧化钙在溶解于水后，会分离为钙离子和氢氧根离子，能够起到明显的灭菌、消毒的作用。同时，还能够维护牙髓的活性，促进牙本质桥的构成以及根部区骨组织的恢复，具备优良的生物相容性。氢氧化钙固有的优势和特点促使其在口腔内科中的发展空间极广，同时也非常适用于临床医学的使用。我国不断发展的先进的医学技术和医学专家不断的探索研究，会使氢氧化钙在未来的口腔内科中的功能越来越强，治疗的效果也越来越明显，使用的范围会越来越广。
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论文作者:王钊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：氢氧化钙论文; 牙髓论文; 内科论文; 组织论文; 口腔论文; 牙齿论文; 制剂论文; 《健康世界》2016年第7期论文;