段小网
惠州市第一妇幼保健院 516000
【摘要】目的：分析综合护理干预在产妇产时及产后出血中的应用效果。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的产妇150例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组75例以及对照组75例。其中观察组采用综合护理干预；对照组产妇采用常规护理干预。对比分析两组产妇产时、产后以及产后24h出血量情况，同时比较分析两组产妇的护理满意度。结果：在经过不同的护理模式后，观察组产妇的产时、产后以及产后24h出血量明显低于对照组，同时观察组产妇的护理满意度为97.3%（73/75）；对照组产妇的护理满意度为88.0%（66/75），两组比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。结论：在对即将分娩的产妇进行护理过程中，选择采用综合护理干预能够减少产妇产时、产后以及产后24h的出血量，提高产妇的护理满意度，平安度过产期，在临床中值得推广使用。
【关键词】综合护理干预；产妇；护理效果；产后出血
产科中最为常见同时也是最危机的并发症之一便是产后出血，产后出血是指产妇在分娩后的24h内，阴道出血量高达500ml或在分娩后2h内阴道出血量超过400ml。产后出血可导致产妇直接发生死亡[1]。对产妇实施综合性护理干预能够有效的降低产妇的产时以及产后出血量，保证产妇以及新生儿的生命健康[2]。我院对75例即将分娩的产妇采用综合护理，取得了满意效果，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的产妇150例为研究对象，采用电脑分组法将其均分成观察组75例以及对照组75例。其中观察组采用综合护理干预；对照组产妇采用常规护理干预。其中对照组年龄19-28岁，平均年龄（24.3±3.2）岁，包括26例经产妇、49例初产妇；观察组年龄21-31岁，平均年龄（26.3±3.0）岁，包括29例经产妇、46例初产妇。两组产妇基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理模式，如产妇入院后热情接待，告知住院期间所需注意相关事项，满足产妇的合理需求等。观察组产妇在对照组基础上，给予综合性护理干预，其主要方法如下：
1.2.1全程陪伴分娩
由护理人员担任陪伴人员，在产妇分娩的过程中全程陪伴。同时在陪伴过程中要对产妇讲解相关的分娩知识以及在分娩时如何调节自身情绪，从不同方面给予产妇安慰和鼓励，帮助产妇消除分娩时的紧张和不安。
1.2.2子宫按摩
当孕产妇进入第三产程时，护理人员可对产妇进行腹部按摩。其方法为：将手放在产妇的下腹部，有节奏的对产妇腹部进行按压，使产妇的子宫宫底和侧壁均能够得到有效放松，在对前壁进行按摩时采用掌面，确保按摩的频率为30次/min，同时在按摩时需注意用力均匀，避免产妇在按摩时有不适感。
1.2.3观察产妇病情变化
产妇分娩时要及时为产妇建立静脉通道，同时补充血容量。在分娩时要严格遵循无菌操作，对产妇阴道进行全面检查，尽早及时发现阴道出血的原因。根据产妇的出血量和出血情况选择不同的止血措施。产妇若是需要采用手术止血，则应当在抗休克的同时给予术前准备。密切观察产妇的体温、尿量、皮肤温度、血压等基本情况。
1.2.4健康宣教
视产妇的实际情况，对产妇的贫血进行纠正，尽量提升产妇的活动量，加强对产妇的健康教育，帮助产妇能够尽早出院。除此之外还需要对产妇出院后的情况进行指导，避免出院后子宫再次发生恶露以及复旧情况。出院后若是突然发生出血量增多情况，需要及时到医院就诊。分娩后要重点对产妇的生命体征情况以及切口情况进行密切观察，同时教会产妇通过呼吸自我调节。产妇若是发生切口疼痛情况则需要根据医嘱及时给予镇痛处理。
1.3观察指标
对比分析两组产妇产时、产后以及产后24h出血量情况，同时比较分析两组产妇的护理满意度。
1.4统计学分析
统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以（ ）表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用X2进行验证，P值如果＜0.05则说明两组具备统计学意义。
2.结果
在经过不同的护理模式后，观察组产妇的产时、产后以及产后24h出血量明显低于对照组，同时观察组产妇的护理满意度为97.3%（73/75）；对照组产妇的护理满意度为88.0%（66/75），两组比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。见表1
3.讨论
相关资料报道称，在分娩后2h内发生出血的产妇占产后出血产妇的80%左右，所以我们认为产后2h是预防产后出血的关键期[3]。第三产程是产后出血的主要时期，随着胎膜以及胎盘的娩出会导致发生大量出血[4]。临床中多给予产妇缩宫素肌肉注射，但缩宫素半衰期短，当第三产程结束时，缩宫素的作用往往已经消失。此次研究中我们对观察组产妇进行综合护理时采用了子宫按摩，用力均匀，对子宫各侧壁进行按摩，保证了子宫均匀受力并收缩，进一步降低了产后出血的发生[5]。
除此之外，综合性护理干预中还对产妇采用了全程陪伴分娩，为产妇讲解相关的分娩知识和育儿知识，降低了产妇分娩时的紧张和焦虑情绪，提升了产妇对助产士的信任。产后的健康教育提升了产妇出院后的健康知识认知度，保证了产妇出院后的安全[6]。由于在分娩过程中存在不可预测因素，产妇难免发生焦虑、恐惧以及害怕等不良反应，所以对产妇进行必要的心理疏导也极为重要。
综上所述，在经过不同的护理模式后，观察组产妇的产时、产后以及产后24h出血量明显低于对照组，同时观察组产妇的护理满意度为97.3%（73/75）；对照组产妇的护理满意度为88.0%（66/75），两组比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。进一步说明了在对即将分娩的产妇进行护理过程中，选择采用综合护理干预能够减少产妇产时、产后以及产后24h的出血量，提高产妇的护理满意度，平安度过产期，在临床中值得推广使用。
【参考文献】
[1] 曾馨文.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J].全科护理,2010,08(16):1456-1457.
[2] 王春波.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,(8):194-195.
[3] 朱晓清.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].大家健康（中旬版）,2014,(7):305-305,306.
[4] 李兰.产妇产时及产后出血中综合护理干预的研究分析[J].医学信息,2014,(38):200-201.
[5] 黄燕.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].按摩与康复医学,2015,(7):109-110.
[6] 韦素芬.产妇产时及产后出血中综合护理干预的研究分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2416.
论文作者:段小网
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
标签：产妇论文; 产后论文; 对照组论文; 满意度论文; 妇产论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年11月第22期供稿论文;