哈尔滨市公安医院 黑龙江哈尔滨 150086
摘要：目的：对我院接收的眼眉部有伤口的患者采取组织胶水的方法进行治疗研究，探讨组织胶水在眼眉部伤口闭合术中的应用。方法：对本院接收的150名眼眉部有伤口的患者使用织胶水闭合伤口，并且观察其闭合效果。结果：150名患者在使用组织胶水之后，经过一个周期的恢复，伤口愈合情况良好，并且没有出现渗血和渗液及开裂、炎性反应等不良反应。在治疗六个月之后所有患者皮肤平整，不存在隆起状的疤痕。结论：组织胶水在眼眉部伤口闭合术中的应用具有良好的效果，且没有副作用，值得在临床上进行推广。
关键词：组织胶水；眼眉部伤口；闭合术
前言：对于眼眉部出现伤口的患者来说，需要对创伤口进行处理，但是一旦采取常规的伤口护理方法则有可能造成患者出现伤口感染、裂开甚至炎症等不良反应的发生，这样不但会使得患者的痊愈时间大大延长，还由于眼眉部的特殊作用，对于患者来说也会带来心理以及身体上的痛苦。因此为了减少因为手术等所造成的并发症，加速切口早期愈合，临床医务人员做了不懈努力。组织胶水是一种生物粘合剂，其因成分不同而导致其用途和品种存在差异性。目前临床常用的组织胶水为纤维蛋白粘合剂和氰丙烯酸丁酯等。临床将这种胶水涂于患者伤口处，其可使得患者伤口自然愈合。本院此次将组织胶水用于眼科外伤口中，观察和分析其应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月～2014年6月来我院门诊治疗的眼眉部有创伤的患者150例，这些患者都进行了相应的眼眉部的手术，其中下眼袋矫正术32例、重睑术8例、眉下垂矫正术42例、眉部裂伤34例、上睑裂伤12例、下睑裂伤15例、眼角附近裂伤7例。男性17例，女性9例；年龄在20-40岁之间，平均为33.23岁。伤口深度在0.8-11.8mm，平均为6.2mm；伤口长度在3.6-28.8mm，平均为20.2mm。
1.2方法
将这150例患者先完成整形手术，并充分止血和缝合皮下组织，保证切口两侧不存在张力情况，将皮肤周围处血迹和血痂等擦拭干净，并采用碘伏清洁和消毒皮肤。然后使用棉签将伤口处液体擦净，保持伤口处干燥，然后采取氰丙烯酸丁酯为主要成分的组织胶水均匀涂于眼眉部的创口处，具体操作为在无菌条件下取出，握住瓶子上端细长部分，并用力向下甩，以保证瓶子细长部分不存留胶水。然后将瓶子有棱纹的尖端拧开，并打开瓶子。涂抹时要尽量使用少量组织胶水，当所涂抹的胶水形成的薄层颜色肉眼可见时足够。并且固定一分钟左右。有伤口渗血渗液者，可使用无菌纱布擦拭干净，手持无齿镊将伤口对合好，然后立即将组织胶水涂抹于患者眼部伤口处，并固定一分钟左右，为了伤口平稳的愈合，只需要薄薄涂抹一层即可，除非有特别说明。根据患者伤口情况使用抗生素抗感染。在使用过程中要注意不能将胶水渗入患者伤口内，同时患者需闭眼，如果不慎进入眼睛，应立即用生理盐水冲洗，防止发生粘连。使用前要尽量将患者皮肤表面消毒水和残血擦拭干净，以免对粘合力产生影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后伤口不能接触水，由于水会降低胶水的粘合力，进而导致胶水脱落。在涂抹时要保证皮肤对合、整齐，不能出现内翻或外翻等情况，同时避免组织胶水进入到伤口皮下，否则其会与皮下液体结合而凝固成胶块而影响伤口愈合。[1]
1.3患者的疗效判定
（1）甲级痊愈的判定标准：患者伤口愈合良好且无红肿等症状。（2）乙级痊愈的判定标准：患者愈合处存在炎症反应，如红肿和硬结及血肿等，但未出现化脓。（3）丙级痊愈的判定标准：患者伤口出现化脓等情况。
1. 4统计学方法
采用SPSS19.0软件包对数据进行统计分析，计数资料采用x?检验，计量资料采用 t 检验。以 P ＜0. 05为差异有统计学意义。
2.结果
所选取的患者经过治疗后，所得出的临床数据为：患者的最长恢复时间为12天，最短恢复时间为6天，患者伤口的平均恢复时间为8.3天，并且所有的患者均没有出现乙级以及丙级痊愈的判定标准即所有患者都没有出现炎症反应或者红肿等现象，所有患者均为甲级痊愈。要求患者半年后复诊，且所有患者复诊情况良好，所有患者的皮肤均十分的平整，没有出现隆起状的疤痕。
3.讨论
对于患者的眼眉部伤口来说，传统的方法处理一般是通过使用小针细线垂直缝合患者眼部伤口，这样非常耗费时间且增加患者痛苦。此外，在缝合患者眼部伤口后，其会遗留蜈蚣样疤痕，进而影响患者的形象。众所周知，人的形象会带给一个人最基本的自信，一旦患者的脸上留有一道疤痕的时候，无论这道疤痕有多大，都会对患者的心理造成一定的影响，进而影响患者的工作以及生活。下面笔者就组织胶水进行浅要的探讨，组织胶水最早在上世纪80年代就已经有了应用的记载。虽然到现在发展不过短短地几十年，但是其以迅猛的速度在发展着。而且近些年来，组织胶水在面部微创以及浅表裂伤的治疗上被广泛地使用，同时还广泛用于妇科和整形科及五官科中。它也证实是安全可靠的一项技术，并且操作起来十分的简便。组织胶水的主要成分是单体n-丁基-2-丙烯酸氰。其在与组织液接触后能够快速聚合凝固，最终形成薄膜且产生强大黏力粘合伤口。此外，组织胶水还能够在伤口上形成一层保护膜，进而能够有效抑制革兰氏阳性微生物生长与繁殖，起到很好的保护效果，避免细菌侵入而发生伤口感染。本次研究中，将组织胶水应用于眼部外科伤口，其操作十分简单且容易掌控，具有较好的治疗效果。而且本研究的结果中也显示在眼眉部的伤口的闭合术应用中，患者不但能够在短期内快速地恢复健康，而且在治愈之后的长时间里也不会出现副作用，这些都充分的说明了组织胶水在短期以及长期的治疗中都具有十分有效的治疗作用。它与传统的手术方法相比，也不需要换药以及拆线的步骤，大大地减少了患者的疼苦程度，可谓是眼眉部伤口患者的首选。[2]
结语
对于面部眼眉部伤口的治疗一直都是人们关注的焦点，一个人的面部形象无论好坏都会是人与人交往的目光聚焦所在，但是一旦眼眉部出现伤口的患者经过传统治疗后，所留下的疤痕对于患者来说都是一种折磨，会对患者的心理造成无法想象的影响。但是随着科学技术的进步，组织胶水的出现则打破了人们的担忧。经过本文的浅要分析，组织胶水在眼眉部伤口闭合术中的应用具有良好的效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]徐滇，童艳梅，万伟东.组织胶水在眼眉部伤口闭合术中的应用[J].中国校医，2008.
[2]任红利，周国富，陈朗.组织胶水在门诊整形术后伤口闭合的应用[J].中国医疗美容，2014.
论文作者:侯明颖
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：患者论文; 胶水论文; 伤口论文; 眼眉论文; 组织论文; 疤痕论文; 方法论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;